2 型糖尿病应用格列美脲治疗的疗效及药理分析

王思明

近年来,由于人们的生活习惯以及饮食结构发生了巨大的改变,使得我国糖尿病患者人数逐年递增,并且呈现年轻化趋势［1,2］。对于糖尿病患者,其身体内产生了大量的氧化产物,从而降低了机体有效对抗氧化物功能,使得糖尿病患者过多处在氧化应激的状态之中,而2 型糖尿病是一种非常常见的内分泌代谢紊乱的疾病之一,其主要的特点为胰岛的功能受到了损伤,从而呈现进行性的发展趋势,是导致大多数种类心脑血管疾病的危险因素之一,2 型糖尿病还具有遗传倾向,并在老年人当中发生几率高。就目前,常使用格列美脲治疗,格列美脲是第三代磺酰脲类药物,其药理作用独到,见效相对传统药物快,不良反应少。因此,为了分析格列美脲的疗效以及药理,本院随机选取了70 例2 型糖尿病患者作为研究对象,分别采用格列喹酮以及格列美脲进行治疗,对比其治疗效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2016 年8 月～2018 年8 月收治的2 型糖尿病患者70 例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组35 例。实验组患者中,男16 例,女19 例,年龄21～76 岁,平均年龄(50.9±18.5)岁；病程1～22 年,平均病程(12.0±9.23)年。对照组患者中,男15 例,女20 例,年龄22～78 岁,平均年龄(52.9±17.3)岁；病程2～23 年,平均病程(11.2±8.95)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①确诊为2 型糖尿病；②患者年龄20～80 岁；③无格列喹酮以及格列美脲用药的禁忌；④患者以及患者家属签定了同意书。排除标准：①心、肝、肾、肺等功能不全的患者；②有着严重的其他疾病的患者。

1.3 方法 两组患者进入医院之后需要饮食合理规范,并且需要注意平时的运动、降血脂、血压控制以及抗凝等常规措施的治疗工作,并且尽量不要服用其他的药物,防止不必要的影响［3,4］。对照组患者在用餐30 min 前服用格列喹酮20 mg/次,1 次/d,连续服用2 个月［5,6］。实验组患者在用餐30 min 前服用格列美脲20 mg/次,1 次/d,连续服用2 个月。

1.4 观察指标 观察比较两组患者治疗后血糖指标水平及不良反应发生情况。血糖指标包括2 h PG、FPG、HbA1c。不良反应包括低血压等［7,8］。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后血糖指标水平比较 实验组患者的2 h PG、FPG、HbA1c 水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况比较 治疗后,实验组患者中出现1 例低血压,不良反应发生率为2.86%；对照组患者中出现8 例低血压,不良反应发生率为22.86%；实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗后血糖指标水平比较()

表1 两组患者治疗后血糖指标水平比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 两组患者治疗后不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

现如今,随着人们生活水平的提升以及饮食结构、生活习惯的不断改变,我国的糖尿病患者的发生几率在世界排位上升,而世界范围内的发病几率也在上升,据调查表明［9,10］,在中国,＞22 岁的成年人中患糖尿病的几率大约达到了12%,其中2 型糖尿病患者的几率约为89%,糖尿病所引发的致残率以及死亡率是排在肿瘤以及心脑血管疾病之后的疾病,给患者的身体健康以及生活质量带来了极大的威胁,且在很大程度上给患者的家属带来了经济压力。导致2 型糖尿病发生的条件包括免疫功能紊乱、家族遗传、微生物感染以及心理精神等,2 型糖尿病需要及时发现,及时就医,不及时控制的话,容易导致脑、心、肺、肾、足、眼许多并发症的发生,在一定程度上还无完全根治的方法,这或许也是导致2 型糖尿病患者死亡率高的关键因素。

格列美脲的药理分析：格列美脲是一种磺酰脲类的抗糖尿病的药物,其为第三代,其机制是通过阻碍肝葡萄糖的合成,从而使得肌肉组织吸取外周的葡萄糖,用来增加肌肉组织对胰岛素的敏感程度,进而加大胰岛素的分泌。格列美脲入身体内之后,格列美脲会和胰岛B 细胞表面的磺酰脲受体结合,从而促进钾通道闭合,而电压依赖性钙离子通道打开,从而形成了钙离子内流,阻断了肝葡萄糖的形成,促进了胰岛素分泌的加大,在一定程度上有着降低血糖的作用。

2 型糖尿病患者的身体内能够分泌一定量的胰岛素,许多2 型糖尿病患者身体内的胰岛素含量过高,从而导致药物的疗效作用极差,产生这种影响的是因为患者的身体内具有的胰岛素有着抵抗的作用。2 型糖尿病患者早期无特异性症状,而随着病情的加重,就会发生生理性的紊乱,从而导致血糖指数的升高,进而导致患者出现不良反应。格列美脲治疗前、治疗过程中以及治疗后都需要合理饮食,并对血糖进行控制。2 型糖尿病患者在口服格列美脲后,降低血糖活动持续时间约为7 h,作用效果持久有效,稳定性强,在降血糖的作用下还能够保证患者的安全。

本次研究中,随机选取本院2016 年8 月～2018 年8 月收治的2 型糖尿病患者70 例作为研究对象,并将其随机分为实验组和对照组,每组35 例。对照组采用格列喹酮治疗,实验组则采用格列美脲治疗；比较两组患者治疗后血糖指标以及不良反应发生情况。结果显示：治疗后,实验组患者的2 h PG 为(7.23±2.36)mmol/L、FPG 为(6.45±0.83)mmol/L、HbA1c 为(5.95±0.92)%；对照组患者的2 h PG 为(9.89±2.65)mmol/L、FPG 为(8.65±0.98)mmol/L、HbA1c 为(8.69±0.82)%。实验组患者的2 h PG、FPG、HbA1c 水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,实验组患者中出现1 例低血压,不良反应发生率为2.86%；对照组患者中出现8 例低血压,不良反应发生率为22.86%；实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。则说明2 型糖尿病患者应用格列美脲治疗的疗效显著,而且患者出现不良反应的几率低,安全系数高。

综上所述,应用格列美脲治疗2 型糖尿病患者的疗效显著,安全可靠,在药物的分析中发现格列美脲具有降血糖的作用,而且患者出现不良反应的几率相对较低,值得临床推广。