六君子汤加减治疗肺胀患者的临床疗效观察

先本强

【摘要】目的：观察六君子汤加减治疗肺胀患者的临床疗效。方法：选择2018年8月-2019年6月我院收治的肺胀患者88例开展研究，随机分为研究组和比较组，观察两组患者临床指标变化情况。结果：研究组的肺部功能恢复时间明显比比较组短（P<0.05），且研究组的治疗总有效率明显比比较组高（P<0.05）。结论：六君子汤加减能促进肺胀患者的肺部功能恢复，有效缓解肺胀、咳痰等症状，且安全性高，治疗效果好，是一种临床应用价值较高的治疗手段。

【关键词】肺胀;六君子汤加减

【中图分类号】R416

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-075-02

《黄帝内经》曰：“寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，即为胀”;《伤寒论》中言：“目如脱状，脉浮大者，即为肺胀”[1]。肺胀是一种肺部疾病，具有病情易反复，久治不愈的特点，临床表现为咳痰、胸闷气短、伴有痰饮、瘀血等症状。慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺结核等都属于肺胀范畴[2]。临床上常用中医辨证疗法治疗肺胀疾病，疗效显著。因此，本文主要研究六君子汤加减治疗肺胀患者的临床疗效，报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月-2019年6月我院收治的肺胀患者88例开展研究，随机分为研究组和比较组，每组44例。

纳入标准：⑴符合肺胀临床诊断标准;⑵无药物过敏史;⑶均知情同意。

排除标准：⑴合并心血管疾病;⑵合并代谢功能障碍;⑶合并治疗依从性差者。

比较组：男22例，女22例，年龄49～67（53.75±3.05）岁。研究组：男24例，女20例，年龄54～78（67.63±5.18）岁。比较两组患者自然资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

比较组应用常规西药如羚羊清肺颗粒、通宣理肺颗粒等治疗，同时给予辅舒通气雾剂吸入、解痉祛痰等对症治疗手段。

研究组在比较组常规治疗手段的基础上，给予六君子汤加减治疗。药物配方：炒白术10g，太子参10g，茯苓25g，黄芪25g。旋覆花10g，桔梗10g，地龙10g，丹参10g，甘草15g。以1：2的比例煎服至50mL，每日1剂，10天一个疗程。连续服用4个疗程后观察疗效。在肺胀症状急性发作期，即痰多黏稠、气喘短促、舌苔厚腻等症状表现时，在原配方基础上加麻黄、石膏、莱菔子等药物，達到清热祛痰功效。当患者表现出气短且粗、大便干燥、口干舌燥症状时，在原配方基础上加桃仁、杏仁、冬瓜仁等，清肺平喘。当患者出现下肢肿胀、恶心呕吐、食欲不振等症状时，在原配方基础上加车前子、桂枝、猪苓等，健脾化水。当患者肺胀症状有所缓解，出现胸闷、气短、惧冷等症状时，在原配方基础上添加五味子、熟地等，补肺纳肾。

1.3 评价指标

比较两组患者肺部功能恢复时间，同时评估临床疗效。评定标准：痊愈：治疗后患者咳痰、气喘、胸闷等症状全部消失，血常规检查显示各项生命体征恢复正常，听诊器听诊双肺，无肺部干湿啰音及哮鸣音;有效：气喘、咳嗽、咳痰等临床症状明显开始好转，血常规检查显示生命体征指标基本正常，听诊器听诊双肺，有少量哮鸣音及干湿啰音。无效：治疗后咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状无改善，血常规检查结果显示，中性粒细胞、白细胞计数等显著上升，听诊器听诊双肺，有明显干湿啰音或哮鸣音。治疗总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件分析。使用K-S检验确定变量的分布类型，符合正态分布的计量资料采用x±s 表示，两组间及组内均数资料比较采用t检验，计数资料以百分率表示，两组间的比较采用X2检验，P<0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肺部功能恢复时间对比

研究组的肺部功能恢复时间明显比比较组短（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的治疗效果对比

研究组的治疗总有效率明显比比较组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

中医理论认为，肺间胀满、肺气不宣是致使肺胀症状产生的主要因素。肺胀疾病病理机制复杂，有一定的治疗难度。根据中医辨证治疗理论，治疗肺胀应着眼于化痰祛瘀，调和气血，健肺益气三个方面。六君子汤中的君子汤具有益气化痰、健脾活血等功效，可从根本上抑制痰源生成;太子参、白术等可益气固本、补肺健脾，对于提高机体免疫力，增强其对疾病的抵抗力作用显著;桔梗、旋覆花能改善患者机体气血瘀滞状态，扩展肺脾之气。地龙、丹参与黄芪、白术等共同起到推陈出新、活血化瘀、利尿通气等作用[3]。因此，对肺胀患者应用六君子汤加减治疗，可促进患者肺部功能恢复，有效调节和改善患者肺部症状，提升患者抵抗力和免疫力，增强机体内血液循环能力，从根本上治疗肺胀疾病。

研究显示，研究组的肺部功能恢复时间明显比比较组短（P<0.05），且研究组的治疗总有效率明显比比较组高（P<0.05）。与骆彩英[4]等文献报道一致，说明基于中医辨证疗法的六君子汤加减治疗手段在改善肺部功能，缓解咳嗽咳痰、胸闷气喘等肺胀症状方面作用显著，能有效改善患者血常规水平，避免肺部干湿啰音出现，优化患者生存质量。

综上所述，六君子汤加减能促进肺胀患者的肺部功能恢复，有效缓解肺胀、咳痰等症状，且安全性高，治疗效果好，是一种临床应用价值较高的治疗手段。

参考文献：

[1] 曹国虎. 中医辨证治疗60例肺胀患者的疗效探讨[J]. 实用中西医结合临床，2016，16（01）：61-62.

[2] 强巍. 穴位贴敷加心理护理对肺胀患者活动耐力的影响探究[J]. 内蒙古中医药，2017，36（10）：158-159.

[3] 胡绍山. 香砂六君子汤加减方联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效及对血清胃动素、生长抑素水平的影响[J]. 医学理论与实践，2019，32（15）：2387-2389.

[4] 骆彩英. 香砂六君子汤合小承气汤加减治疗萎缩性胃炎临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2018，28（20）：48-49.