消毒剂的来龙去脉

胡晴

武汉新冠肺炎疫情一直牵动着国人的心，对大多数人来说，配合政府工作安排部署，无特殊情况不要出门，是为抗击病毒献力的重要方式。

居家期间的消毒防护，也是抗毒重要的一环。我们常用的84消毒液，还有口罩包装上看到的“环氧乙烷”，都是消毒剂在多年发展中出现的一些品种。

消毒观念的形成

在医学上，消毒是切断感染性疾病（包括传染病和非传染病）传播的重要措施，对降低感染性疾病的发病率、死亡率起着巨大作用。

我国古代关于消毒防病所累积的知识极为丰富，《吕氏春秋》中即有“九沸九度”的记述，提倡饮用开水；贾思勰在《齐民要术》中提到用茱萸叶消毒井水；孙思邈在《千金要方》中指出“一切肉惟需煮烂”才可食用；李时珍《本草纲目》记述“天气瘟疫，取出病人衣服于甑上蒸过，则一家不染”等。

与此同时，国外亦有许多类似的记述。

在医院消毒开展以前，各科疾病的病死率都很高。19世纪中叶，塞梅尔维斯对维也纳大学附院两个产科病房产妇的产褥热病死率进行了对比分析后，首创了临床医学消毒的范例。消毒工作的开展大大地降低了各科住院病人的病死率，提高了医疗质量和临床医生对消毒重要性的认识。

化学消毒剂发展简史

早在公元前1200年，希腊迈锡尼文明时代，就有采用燃烧硫磺熏蒸净化空气的习惯。

1811年，英国化学家汉弗莱·戴维发现了二氧化氯，他把这种黄绿色的气体称为优氯。

1820年，漂白粉问世，此后被应用到感染创伤的治疗和饮用水的消毒中。这一由氢氧化钙、氯化钙与次氯酸钙组成的混合物，在今天仍然被作为重要的消毒灭菌剂。

1839年，碘酊即医院中消毒常用的碘酒被研制出，但其特性与效用在当时并未被研制者认识到。一直到1862年美国南北战争时，其卓越的消毒效果才被人们认识。

此后多年间，用于医学研究的“消毒术”取得了较大进展，而其整体进步离不开几位“巨人”的推进。

首先是被称为近代微生物学奠基人的路易斯·巴斯德（1822～1895年），在巴斯德微生物研究基础上更进一步的约瑟夫·李斯特（1827～1912），是英国维多利亚时代的外科医师，也是外科消毒法的创始人及推广者。在他那个年代，医学界普遍缺乏消毒意识，使得当时外科手术的成功率不高，无法得到普遍实行。但是，李斯特经过观察发现，皮肤完好的骨折病人一般不易发生感染，便提出设想，即感染是因为外部因素造成的。

1864年4月7日，巴斯德发现微生物的存在，为李斯特的设想提供了理论上的依据。1865年，当时他在格拉斯哥大学担任外科医学教授，首先提出缺乏消毒是手术后发生感染的主要原因。1867年他发表论文公布了这一成果，不到10年就使手术后死亡率从45%降到15%，挽救了亿万人的生命。

而在近代医学消毒史上，还有一位关键人物，那便是青霉素的发现者亚历山大·弗莱明（1881～1955年）。弗莱明于1923年发现溶菌酶，1928年首先发现了青霉素。青霉素的发现，使人类找到了一种具有强大杀菌作用的药物，结束了传染病几乎无法治疗的时代；从此出现了寻找抗菌素新药的高潮，人类进入了合成新药的新时代。此后几年间，多类抗菌素问世，如稻瘟散、放线菌酮、灰黄霉素、链霉素等。

20世纪30年代，甲醛的应用在化学消毒发展史上建立了一个里程碑，因此甲醛被誉为第一代化学灭菌剂。醇类也是发现比较早的一类化学消毒剂，如今我们在医院中与生活中常用的酒精消毒，主要成分就是乙醇。

家用消毒剂发展简史

可以看出，为了保障各行各业的顺利发展，各代的化学家们付出了许多努力。这一类化学消毒剂为了达到农业、工业和医疗行业中的消毒杀菌需要，对人体存在或大或小的伤害，因此不宜用于家居消毒。但随着民众的生活水平进一步提高，公共卫生意识也进一步加强，相比物理消毒设备无法达到广泛的应用，化学消毒仍然是家居消毒中的首选办法。因此，带着最大程度保障消毒作用同时降低对人体危害的初衷，家居消毒剂经过化学家们的努力，也经历了四代的发展历程。

第一代消毒产品的有效成分是氯酸钠，它的优点是消毒杀菌率很高，达到实际无毒标准（LD50>5000mg/kg），同时成本低廉，适宜普通老百姓购买使用。生活中常见的产品为84消毒液。84消毒液虽然消毒杀菌率很高，但是刺激性较大并具有很强的腐蚀性。

第二代消毒产品的有效成分为对氯间二甲苯酚，它的消毒杀菌率较高，成本较高但有轻微毒性（LD50=3800mg/kg），同时也有轻微腐蚀性。生活中为大家所常见的产品有滴露消毒液、威露士消毒液等。

第三代消毒产品，它的有效成分是单双链复合季铵盐，生活中常见的产品有安洁全效除菌液等，消毒杀菌率很高，达到实际无毒标准（LD50>5000mg/kg），并且无腐蚀性，但长期使用易让细菌病菌产生抗药性，从而让消毒效果大打折扣。

第四代消毒产品，它的有效成分是二氧化氯。二氧化氯消毒剂是国际上公认的高效消毒灭菌剂。与传统的消毒产品有效成分对人体会造成危害，刺激性强相比，二氧化氯是最新的消毒科技，它可以杀灭一切微生物，包括细菌繁殖体，细菌芽孢，真菌，分枝杆菌和病毒等，且令这些细菌不会产生抗药性，具有消毒杀菌、去除甲醛、清除异味、净化有毒物质（尼古丁、pm2.5等）等功能。目前是被欧美、日本等发达国家所广泛使用的一种家用消毒剂。

除多代家用消毒剂外，酒精也常被老百姓用在家庭消毒中。一般而言，酒精的消毒杀菌效果和其浓度关系较大，医用酒精的浓度在75%，可吸收细菌中的水分，使细菌中的蛋白质脱水变性。

老百姓在选用消毒剂时，首先应了解消毒剂的分类，与此同时，使用消毒剂时还应正确掌握使用浓度。

最后，也一定要注意消毒液的储存方式。比如绝对要将84消毒液和酒精分开储存，妥善保管。因为84消毒液和酒精混合后可能产生氯气，对人体有巨大危害。

近年来，化学消毒的研究也倾向于：复方化学消毒剂的研究、老消毒剂新用和新消毒剂的不断开发。一定程度上，消毒剂的发展史也体现出公共卫生水平的进步和人类卫生意识的逐渐进步。而这次新冠疫情背后所召唤的，不正是需要我们对公共卫生事业应予以长效的预警和更为密切的关注嗎？

摘编自微信公号“国家人文历史”