全程药学服务干预促进小儿慢性咳嗽临床合理用药效果观察

邓春 张洋洋

摘 要：目的：研究小儿慢性咳嗽治疗中全程药学服务干预对于合理用药的效果及作用。方法：本次研究围绕小儿慢性咳嗽患者来进行开展，时间为2019年3月到2019年7月，共有160人，按照统计学方法对患儿进行科学分组，分别采用常规性用药服务干预和全程药学服务干预，前者作为对照组，后者作为干预组，然后采集分析患儿在干预前的用药情况，以及在干预后三个月的用药情况，并评估患儿家属对于服务的满意度，以此为基础来对比两种不同药学服务的效果。结果：干预前，干预组和对照组患者在各种药物的使用率对比中，差值非常小，且P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义;干预后，对照组的相关药物使用率也得到了明显降低，但是全过程药学服务干预的干预组患者各项观察指标均降至为0，降低程度更为明显，且P<0.05。该组的满意度评分为（91.38±3.72）分，对照组的满意度评分为（81.76±4.84）分，干预组的满意度更高，且P<0.05。结论：全程药学服务干预的实用性非常好，能够有效帮助小儿慢性咳嗽治疗中用药合理性的提升，提高治疗效果和临床满意度。

关键词：儿童慢性咳嗽;全程药学服务;治疗效果; 合理用药

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月到2019年7月间来开展本次研究，所有患儿均是慢性咳嗽类疾病，共有160人，按照统计学方法来开展分组作为对照组和干预组。其中，前一组男42人，女38人，人均年龄（5.38±2.17 ）岁;后一组男39人，女41人，人均年龄（5.62±1.95 ）岁。且P<0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2 方法

对照组：采用常规性用药干预，依据患儿在治疗中所用的各种药物情况，为患儿家属提供讲解，增强其对药物的认知，规范用药的及时性和合理性。

干预组：全程药学服务干预。具体措施如下：（1）做好问卷调查，根据小慢性咳嗽方面的相关知识以及常见问题制作相应的调查问卷，然后采集分析患儿家属在这一方面的调查结果，结合具体调查结果来开展全面药学服务，做好对其中典型问题或者疑惑的解答和处理;（2）用药前教育。安排专人来为患儿家属提供相应的用药指导教育，从药物类型、剂量、方法、禁忌等方面入手，来进行详细细致的讲解示范，尤其对于类药物的使用更必须进行实时指导;（3）制定详细细致的患儿个人病例，将与患儿相关的各种信息记录其中，比如用药史、患病史、过敏史等等;（4）做好临床反馈，药师在获得与患儿相关的各种用药信息反馈后，需要及时与相应医师进行沟通交流，并分析其中的问题和不足，制定出更加完善科学的用药方案和用药措施[1];（5）设置咨询室，安排能力强、经验丰富的专业药师坐诊，尤其来帮助患儿家属解答儿童用药中的疑惑，丰富患儿家属在这一方面的专业知识。（6）做好回访。通过电话微信等方式来进行回访，以此来了解患儿在治疗和研究期间的相关药物使用情况，并帮助患儿家属指出在日常用药中的误区和错误，并不定期进行相关知识和注意事项的推送和讲解。

1.3观察指标

统计分析两组患儿在干预前后的口服静脉注射类抗菌药物使用情况以及吸入性糖质皮素使用情况;同时评估家长的服务满意度。

1.4统计学方法

各项数据的分析处理都需要利用SPSS20.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（    ±s）和n%的形式来进行表示，用X2和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的临床合理用药效果

在未接受干预措施的干预前，在干预组和对照组患者在各种药物的使用率对比中，差值非常小，且P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义;但是在应用不同的药学干预服务后，虽然对照组的药物使用率也得到了明显降低，但是全过程药学服务干预的干预组患者各项观察指标均降至为0，降低程度更为明显，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。详细数据可以参考表1。

2.2两组的服务满意度比较

评估患儿家属对于整个干预过程的服务满意度，两组的满意度评分分别为（91.38±3.72）分和（81.76±4.84）分，其中前者为干预组评分，后者为对照度评分，对比可知全程要学服务干预更能获得患儿家属的满意，提升满意度，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。

3结语

慢性咳嗽对患儿的影响极大，会严重影响患儿的身体健康，并且由于患儿自身的身体承受能力和免疫力差异，以及各种不同病因的影响，整体治疗难度较大，治疗所需时间较长，在治疗中容易因为忽视相关事项和病症特点所引起的病情反复，病情加重等不良情况，在此时为了加快患儿康复，就有可能出现药物的不合理使用，比如抗生素滥用，这不仅不会起到应有的效果，并且还会进一步导致患儿体内菌群平衡失衡、二重感染等多方面的问题[2]。在以往用药指导中，指导内容和设计方面相对较少，只能够提醒和指導患儿家属如何使用所开具的药物，并不能帮助患有家属正确认知各种药物的药性、作用和注意事项，所以需要通过全程药学服务干预来进一步增强患儿家属的认知，丰富患儿家属在这一方面的专业知识，避免错误用药。在本次研究中，通过开展全程药学服务干预，干预组患儿在干预后的各种抗菌药物和糖质皮素使用率显著降低，显著少于对照组，并且满意度评分高出对照组将近10分，且P<0.05。因此，为了更好促进小儿慢性咳嗽治疗效果和用药合理性的提升，应该做好对全程药学服务干预的应用和研究，充分发挥其价值和作用。

参考文献：

[1]刘 莹，毛 敏，徐小华，等. 全程化药学服务模式的探讨与实践[J]. 药学服务与研究，2016，16（5）：366-368.

[2]魏理，蒙晓，刘亮辉，等. 药学服务辅助干预儿童支气管哮喘管理效果的临床研究[J]. 中国药房，2014，25（22）：2094-2096.

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