经济运营分析在医院精细化管理中的应用

2020-03-11陈晓

科学与财富 2020年35期

摘要：随着我国医疗健康事业的发展，医改政策不但深化、细化，迫切要求经济运营分析融入医院管理，更好地将医院经济效益和社会效益有机的统一。本文从经济运营分析的特性和方法入手，结合工作实践，阐述了经济运营分析在医院精细化管理中的应用。

关键词：经济运营;医院管理;方法;应用

随着我国医疗健康事业的发展，医改政策不但深化、细化，医院常规的财务报表无法满足现代医院管理的需求，而现阶段绝大多数医院尚未建立经营与管理密切结合的理念，未能将经济运营分析贯穿医院管理的始终。因此迫切要求经济运营分析融入医院管理，以便将医院大量的医疗数据科学有效的挖掘出来，让医院管理者及科室、员工等不同角度的数据使用人能及时、准确、全面掌握医院的经营状况，并以相关数据分析为依据，提出合理化建议，推动医院转方式、调结构，整合医院资源，提升行业竞争力，促进医院健康协调科学持续发展。

一、经济运营分析的特性

医院进行经济运营数据分析是医院精细化管理的重要手段，其分析基础是医院丰富的医疗数据资源，而非医院对外编制的财务报表。因为经济运营分析是对医疗数据的挖掘、统计、分析，更有效的规划医疗资源、进行医疗服务改善、提升医院精细化管理，所以它与财务报表分析的特性有显著区别。

1.财务报表是按照国家相关财会制度编制的，具有强制性、相同性、固定性，而经济运营分析表是依据医院战略目标及当前的运营管理需要自行设计的，具有自主性、不同性、弹性。

2.财务报表反映的是历史数据，是对已发生事情的数据呈现，具有延迟性，而经济运营分析表是在历史数据的基础上，预测分析未来的运营状况，更多的是随时发现运营问题，及时进行调整改善，具有及时性。

3.财务报表是对外报表，体现的是医院整体的数据，具有整体性、全局性，而经济运营分析表是内部报表，更多的体现是个体的即时数据，以便于对相关个体进行分析研究，具有个体性、局部性。

二、经济运营分析的主体

经济运营分析的使用人包括医院层级、科室层级、员工层级等。因为他们岗位不同，决定使用报表的目的不同，需要的信息不同，所以采用的分析报表格式、方法也不同，甚至相同的报表，因使用人不同，就要做出不同的分析报告。

（一）医院层级的会从医院使命、医院战略目标的实现角度去关注

（二）部门层级的人员会关注本部门和在全院的医疗服务数量、收支、质量等指标

（三）员工层级的人员更关注自身岗位和部门的工作效率和质量指标

三、医院经济运营分析方法

1.比率分析法。它是最常用的分析方法，具体有构成比率、效率比率和相关比率分析。通过各种比率核算，考量各分项目在总体项目中的地位，可以分析医院业务情况和经营成果，预测医院发展方向是否与战略目标一致。

2.趋势分析法。它是通过列表或趋势图，将医院或科室连续几年或当年各月有关数据作定基和环比变动分析，观察其数据变化情况，分析了解被分析对象的发展变化趋势，做出合理的管理决策。

3.对比分析法。它是通过经济指标的相互比较来揭示经济指标之间的数量差异，既可以是本期同上期的纵向比较，也可以是同行业不同医院之间的横向比较，还可以与标准值或预估值进行比较。通过比较找出差距.进而分析形成差距的原因。

4.盈亏平衡点分析法。又称本量利分析或保本分析，它通常是指全部医疗收入等于全部医疗成本时的业务量。通过对盈亏平衡点的分析，揭示业务量、医疗价格、医用材料与利润之间的联系，为医院经济运行决策提供有用的信息。

四、医院经济运营分析相关应用

（一）预算分析

首先要将医院的年度战略目标，落实为具体的部门业务目标，作为各种预算标准。其次在执行过程中将各项实际执行结果与预算标准指标做对比，通过完成率，对完成不好的或很好的指标，逐一深入分析，找出差异，最后根据分析结果分解落实到相关部門。

（二）盈利能力分析

盈利能力分析是经济运行管理的重要环节和主要内容，更是了解医院业务发展和促进医院业务提高的前提和基础。通过数据分析增减、变化原因，判断盈余水平是否符合医院发展的需要，提出符合医院自身发展的解决方案，最终促进业务活动向规范、科学、高效的方向不断迈进，对提升医院管理水平具有重要意义。

1.主要收入分析

针对不同的分析主体，利用定量定性分析方法，结合波士顿矩阵和SWOT模型，找到医疗收入中明星、金牛、问题和瘦狗业务，针对不同的业务类型，判断医院的优势和劣势，以及机会和威胁，找出相应的医院运营和管理对策，提升医院运营效率，实现医院资源配置的最优化。

2.主要支出分析

根据成本增减变动的趋势，分析其中的原因，以信息系统为支撑，清楚的划分医院的变动成本和固定成本，可控成本和不可控成本，寻找医院成本管理的节约点，强化成本意识，提高成本管控效率。为适应现代医院管理的要求，要注重对医院内部（就医流程、组织结构等），外部（供应商、就医环境等）价值链的分析，发现增加价值或降低成本的机会，消除价值链中不具备竞争优势的作业或活动，实现医院整体成本的降低和管理水平的提升，增强医院的竞争能力。

3.结余分析

医院要生存和发展，必须留有自身发展的资金，这就要求医院在承担社会效益的同时，加强经济管理，讲求经济效益。通过对医院收支结余的分析，找到开源与节流的有效途径，强化医院管理，降低医疗成本，力争以尽可能少的成本消耗提供更多的优质医疗服务，减轻病患负担，实现更大的社会效益。

（三）医疗效率分析

1.床位使用率

通过核算床位使用率，将结果对比排序，可以清楚的了解各病区收治病人的情况，以及床位使用情况，医疗管理部门根据实际床位使用率合理调整各病区病床数，充分利用医疗资源，提高医疗服务质量。

2.平均住院日

通过分析合理缩短平均住院日，可以减少无效住院时间，减轻病人住院费用负担，优化服务模式，提高医疗资源利用率。

3.出院病人数

首先各病区出院病人数的多少，反映了各病区医护人员工作量的大小。其次，出院病人数要与床位周转次数和平均住院日结合分析，出院病人数越多，病床周转次数就越快，平均住院日就越少，反之亦然，因此只有合理分析出院病人数与相关数据的内在关系，才能达到医院与患者之间的共赢。

4.手术例数

它是反映医院医疗技术水平的重要指标，尤其是三四级手术量是充分体现医院地区影响力的重要指标。通过对出院患者手术占比、人均手术、操作例数、手术级别等指标的统计分析，可以研究临床学科的发展重点及瓶颈，引导科室提升效率，提供高质量高水平的医疗技术服务。

综上所述，医院的经济运营分析不仅仅是简单地数字统计、对比、列示，而是要结合医院自身实际情况，科学运用分析方法，找出效益成本、质量安全和服务能力三者之间的平衡，促使医院达到最佳的社会效益和经济效益的统一。因此经济运营分析是“建全现代医院管理制度”的助推器，是医院精细化管理的重要组成部分。