老年慢性阻塞性肺疾病患者应用老年综合评估护理的效果

郑 虹 (潜江市中心医院，湖北 潜江 433100)

在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者接受治疗期间，护理干预相当重要[1]，其中老年综合评估可全方面掌握慢阻肺患者的各项情况，从而以老年慢阻肺患者为中心制定综合的护理计划。本文旨在对老年综合评估的效果进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：于本院治疗的老年慢阻肺患者中择取84例作为研究对象，病例选取时间2017年5月～2018年4月，根据随机数字表法分为对照组、观察组，每组42例。对照组男28例，女14例；年龄62～85岁，平均(70.44±4.32)岁。病程4个月～10年，平均(6.20±1.87)年。观察组男26例，女16例；年龄63～86岁，平均(70.51±4.40)岁。病程5个月～11年，平均(6.24±1.91)年。两组间基本资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有科学对比性。

1.2方法：对照组给予常规护理评估。观察组给予老年综合评估。详情如下：①在慢阻肺患者入院1～5 d内结合患者的实际情况，采用相应量表进行老年综合评估。②建立老年综合评估小组：小组成员应具备丰富的慢阻肺患者护理经验和扎实的理论基础，通过强化专业培训加强小组成员的专业意识、专业水平。③专科护理内容：健康教育：通过发放健康教育手册、PPT、视频等方式，向患者及其家属讲解慢阻肺的发病机制、临床症状、治疗及相关注意事项、并发症防治措施等。心理康复护理：老年综合评估小组成员应对患者的心理情绪变化情况进行观察，多与患者交流，当发现患者出现异常情绪时，及时实施相应心理开导。用药及营养指导：护理人员应督促患者遵医嘱用药，将用药相关注意事项详细告知患者及其家属；根据营养评估表的评估结果制定科学的饮食计划，改善患者的营养状况，同时可根据药物治疗情况给予药膳，有助于提升疗效。运动锻炼：根据患者实际情况合理制定运动方案和呼吸功能训练计划，循序渐进地增加运动强度及时间。

1.3观察指标及判定标准：采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查法评估两组慢阻肺患者干预前、出院6个月后的健康状况，SGRQ主要分为症状、活动能力、对日常生活的影响三个部分，三个部分的总分均为100分，分值越高显示生活质量受到的影响越大[2]。

2 结果

两组干预前的SGRQ评分差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后的SGRQ评分较治疗前均有下降，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组治疗后的SGRQ评分相较于对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组SGRQ评分干预前后比较分)

注：与干预前比较，①P<0.05；与对照组比较，②P<0.05

3 讨论

慢阻肺在发作时，患者会出现负性情绪，尤其是老年慢阻肺患者由于合并基础疾病较多、机体功能减退，对疾病及治疗的担忧情绪比较严重，因此在治疗期间应辅以积极的护理干预。

老年慢阻肺患者在住院期间可能会出现骨质疏松、营养不良、压疮、跌倒、尿失禁、抑郁等风险事件[3]，会加重患者的病情，延长患者的住院时间，因此对慢阻肺患者进行老年综合评估十分重要。老年综合评估是通过各种评估量表评估老年患者各种临床症状，并实施针对性护理干预的模式，是一种多维度、多学科的现代医学模式，从医学、环境、躯体功能、精神心理、生活质量、社会等多个方面进行综合评估。该方法一方面能够全方位掌握患者的基本情况，筛查出高危患者，识别风险，并控制和预防风险，可使护理人员工作意识提高，促进患者疾病知识知晓率和疾病自我管理能力的提高，有助于患者改善患者的负性情绪；另一方面老年综合评估通过多个量表可提高患者的配合度，从而准确规避风险，降低风险事件发生率，在改善患者临床症状的同时，促进患者生活质量的提高。

综上所述，对老年慢阻肺患者实施老年综合评估可缓解临床症状，提高生活质量，促进患者康复，且安全性较高。