循证护理对内分泌失调型肥胖症患者情绪及体重的影响研究

黄永群 (广东省肇庆市端州区人民医院，广东 肇庆 526040)

肥胖症受到了世界的关注，据调查发现，肥胖与人们的生活方式、饮食习惯、情绪状况等有着直接的关系，不良的生活习惯、消极、抑郁的情绪会诱发内分泌失调，进而发生肥胖。近些年，内分泌失调型肥胖症患者的发病率在逐渐升高，导致患者情绪不稳定，内心焦虑，极大的诱发糖尿病、高血压等疾病的发生。在临床上除了要采用药物进行治疗，还要给予有效的护理干预，提高护理质量[1]。为了有效地改善患者的生活质量，缓解患者的负面情绪，本文选取56例内分泌失调型肥胖症患者为此次研究的对象，对比不同护理方法的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年7月～2019年入住我院并接受治疗的56例内分泌失调型肥胖症患者为研究目标。按照护理方法分为对照组和观察组。对照组男18例，女10例，年龄24～70岁，平均(46±24)岁；患者体重指数为32～45 kg/m2，平均(38.5±6.5)kg/m2；其中轻度肥胖者有8例，中度肥胖者和重度肥胖者各有10例。观察组年龄23～71岁，平均(47±24)岁；患者体重指数为30～46 kg/m2，平均(38±8)kg/m2；其中轻度肥胖者有7例，中度肥胖者11例，重度肥胖者10例。两组研究资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组患者实施常规护理干预，指导患者合理用药，积极配合治疗，保持良好的生活习惯。观察组患者实施循证护理干预，主要内容包括以下几点：①循证问题：该疾病患者会在发病期间出现消极的情绪，还伴有糖尿病、高血压等基础性疾病。病症主要是因为患者情绪欠佳，饮食不合理，没有良好的生活习惯进而导致内分泌失调，发生肥胖症状[2]。②循证支持：护理人员要对疾病的发病机制、影响因素、治疗方法等进行深入性的研究。将“肥胖症”“护理”等相关关键词在数据库中进行查找，分析资料的实用性和可行性，并对护理方案进行完善、确定，利于提升临床的护理服务质量。③循证应用：加强心理护理，患者在治疗期间会有自卑、焦虑等负面情绪[3]。护理人员评估患者内心的真实想法，给予患者有效的心理疏导，及时解答患者治疗过程中的疑问，必要时为患者讲解一些成功案例，增强患者的自信心，提高患者的配合度[4]。④健康教育：护理人员可以采用多样化的宣教方式：一对一、发放健康手册、开展座谈会等，将肥胖症与内分泌失调的重要关系和对自身所造成的影响进行阐述，提高患者的认知度。⑤饮食指导：采用医院自制评价表对患者的营养状况进行评估，严格遵循少食多餐、营养搭配的原则，告知患者多食用蔬菜和水果，禁止食用高热量的食物。⑥运动指导：根据患者的病情合理制定运动计划，增强患者免疫力，使患者养成一个良好的运动习惯，利于病情恢复。

1.3观察指标：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状态进行评定，每个量表20个项目，SAS分界值为50分，50～59分：轻度焦虑，60～69分：中度焦虑，大于70分：重度焦虑。SDS分界值为53分，53～62分：轻度抑郁，63～72分：中度抑郁，大于73分：重度抑郁，分值与患者的心理健康情况呈反比。观察两组患者护理前后平均体重指数的情况和体重下降幅度的情况。

2 结果

2.1两组患者SAS、SDS评分对比：护理前，两组数据评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，SAS、SDS 评分比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者SAS、SDS 评分对比分)

2.2两组患者护理前后体重变化情况：平均体重指数护理前比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组体重指数下降量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理前后体重变化情况

3 讨论

肥胖症属于临床上常见的一种代谢性疾病，据相关数据显示该疾病与人体激素的分泌异常情况、脂肪积累情况相关，无论是在人的发育过程中还是在人的成长过程中激素和脂肪都起着极为关键的作用，一旦状态失衡，就会出现内分泌失调，诱发肥胖症状，加重了心理负担。因此在临床上一定加强护理干预，改善临床症状[5]。在此次研究中通过对观察组中的28例患者实施循证护理，其SDS、SAS评分分别为(26.79±2.56)分、(32.21±2.59)分，明显低于对照组；平均体重指数也明显下降，体重下降量显著高于对照组。由此说明，循证护理与常规护理比较，对患者的临床数据进行分析，根据患者的分析结果结合实际病情，给予患者针对性的心理指导、饮食指导、健康教育等，可以有效满足患者的不同需求，提高护理质量，利于患者病情恢复[6]。循证护理也就是实证护理，在应用过程中通过对患者进行针对性的护理干预，可以改善患者的负面情绪，消除顾虑，使患者养成一个良好的饮食习惯和生活习惯。

综上所述，循证护理在内分泌失调型肥胖症患者中具有较强的应用价值，可以改善患者的情绪状态，提高减肥成功率，同时还可以避免糖尿病、高血压疾病的发生，进而有效增加疾病的治愈率，值得推广。