品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力中的应用

谭彩姬，陈丽红，杨淑群，郭海玲，徐博媛 (东莞市广东医科大学附属厚街医院，广东 东莞 523000)

我院是一个区域性的应急医院，手术室是院创伤中心成员科室，我院全年手术量比较大，其中急诊手术量占比较高，手术室作为医院一个重要科室，不仅承担着检查和治疗工作，同时承担着抢救等工作[1-2]。在手术室中护理工作具有较强的应急性特点，工作氛围紧张，手术室护士不仅需要熟练掌握各项操作技能，还需要具备良好的急救能力，这样才能保障手术室护理质量[3-4]。

1 资料与方法

1.1一般资料：择取2019年1月～2019年3月我院收治的1505例急诊手术患者作为对照组，其中男655例，女850例，年龄1～99岁，平均(45.26±12.28)岁；2019年4月～2019年6月1 762例急诊手术患者作为研究组，其中男753例，女1 009例，年龄1～99岁，平均(45.26±12.28)岁。两组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组患者实施常规手术室护理。研究组患者实施品管圈活动：①组建品管圈：由手术室护士、专科医生组成品管圈小组，组织开展圈内活动，对品管圈活动方法及目的进行确定，并由1名圈员记录活动进展。②开展品管圈活动：以手术室实际情况为依据，并结合多年护理经验对活动主题进行确定，即提高护士急诊手术配合成功率，据此对活动计划进行制定。首先对护理现状进行总结形成护理计划，之后从实际情况出发制定具体措施，之后落实各项措施，最后对研究结果进行分析，并对活动进行总结。③实施品管圈措施：以手术室护士急诊手术护理工作中的问题及专科医生对配合的要求作为依据制定活动对策。急诊手术中，手术室护士配合能力不足的原因主要涉及到以下几个方面：一是新老搭配不合理，备班过多；二是科室护士队伍年龄差距大，出现两极分化，中间力量薄弱；三是人力资源足够，但由于固定排班制度影响，急救活动无人及时支持，影响护理效率。对于护理期间的问题，可以通过以下方式进行改进：首先撤销备班安排，组织所有护士集思广益对护理工作问题进行分析，并讨论解决措施；其次以近些年急诊手术特点为依据对人力资源进行合理安排和分配，使护理工作效率得到提升；再次对原有护士排班制度进行调整，实现动态排班，使人力资源得到充分利用，以便于及时为其他部门提供人力支持，并在提供支持之后及时向护士长或主管人员进行报备，等待下次调配；最后对之前品管圈活动进行自主检查，并对相关数据及策略进行收集，总结护士的热心度和向心力，提出本次活动的缺陷并制定改善计划。两组均由24名护士开展手术室配合护理工作。

1.3临床观察指标：对两组护士急救能力、物品准备时间、人员到位时间、手术开台时间进行对比，并对照分析两组患者的护理满意度。从医护沟通、急救操作技能、急救理论知识掌握程度3个方面评估品管圈活动实施前、后护士的急救能力，每项满分均为100分，评分越高则代表护士急救能力越强。通过问卷调查方式对两组患者护理满意度进行评估，该问卷为百分制，评分>90分为满意，评分在60～90分范围内为一般满意，评分<60分为不满意，总满意=(满意例数+一般满意例数)÷总例数×100%。

2 结果

2.1两组护士急救能力对比:研究组护士医护沟通评分、急救操作技能评分、急救理论知识掌握程度评分均明显高于对照组护士，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组物品准备时间、人员到位时间、手术开台时间对比：研究组物品准备时间、人员到位时间、手术开台时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3两组患者护理满意度对比:从患者护理满意度上来看，研究组患者护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表1 两组护士急救能力对比分)

组别人数物品准备时间人员到位时间手术开台时间对照组2463.2±10.320.3±5.110.3±3.5研究组2440.5±5.215.3±6.15.8±2.1P值<0.05<0.05<0.05

表3 两组患者护理满意度对比[例(%)]

3 讨论

我院择取急诊手术患者及急诊手术室护士进行研究，并在2019年4月开展品管圈活动，结果显示研究组护士医护沟通评分、急救操作技能评分、急救理论知识掌握程度评分均明显高于对照组，说明品管圈活动开展实施其护士急救能力得到提升。同时研究组急诊手术配合成功率高于对照组，可见品管圈活动的开展可以使护士急诊手术配合成功率提高。另外从患者护理满意度来看，研究组高于对照组，说明开展品管圈活动可以提高患者护理满意度，因此品管圈活动的开展临床效果显著[5-6]。

在品管圈活动中由急诊手术室护士、专科医生进行集思广益，对护理问题进行确定并制定解决措施，同时对人力资源进行充分利用，合理安排人力资源使护理技术得到提升。对排班制度进行重新调整，实行动态排班，为其他部门提供必要的支持。另外对之前品管圈活动效果进行观察，对实施方案进行随时改进，使护士的积极性以及主动性得到充分调动，整理并讨论实施对策，并对各项措施进行积极落实，这样不仅可以保证手术室护理效果，还可以使护士配合能力得到提升。 综上所述，在急诊手术室中实施品管圈活动，不仅可以使护士急救能力得到提升，同时也可以缩短物品准备时间、人员到位时间、手术开台时间，使患者更加满意临床护理服务。