加强农村地区医疗计量器具管理的措施探讨

2020-03-11

探索科学(学术版) 2020年3期

永靖县市场监管管理局甘肃永靖 731600

医学计量是现代计量在医学领域中的集中体现，是推动医疗机构计量器具科学、标准、规范化发展的重要手段。当前，县级以上的医疗机构都非常重视医疗计量器具管理，计量器具管理取得了一定的成效[1]。但是，基于医疗器具管理工作本身专业性、复杂性的特点，农村众多医疗卫生单位的医疗计量器具管理工作不容乐观[2]。为提升农村医疗质量，推动农村医疗服务标准化发展，我们必须不断加强农村地区医疗计量器具管理。

一、农村地区医疗计量器具管理总体情况

(一)农村地区医疗计量器具检定情况和存在的问题

农村医疗计量器具主要包含力学、光学、温度、影像、无线电、化学等专业[3]。大多医疗器具以基础力学类为主，主要包含了血压计、吸氧器和各类衡器等。除此之外，部分医疗机构具备无线电、化学等专用医用计量器具，如X光机、B超机等。农村地区医疗计量器具检定中主要存在受检率和合格率偏低的现象，虽然在近几年来受检率逐渐提升，但是卫生室、诊所等基层机构的计量器具受检率非常低。从目前受检的医疗器具来看，检定合格率相对较低。此种情形将直接引发漏诊、误诊的情形，严重者将影响到患者的生命安全。

(二)医疗计量器具管理的现状及存在的问题

首先，相关管理人员主体意识淡薄。不主动送检或者自动检定的情形比较突出，甚至出现了逃避检定的情况。加上日常使用率高，维护不及时，造成计量偏差较大；其次，尚未建立完善的医疗计量器具使用管理台账[4]。很多基层医疗机构尚未形成内部自我管理台账，计量器具使用和检定明显不成正比，管理相对混乱；再次，新购置计量器具不检定直接使用。很多机构新购置的计量器具基本上没有通过使用前检定就直接运用到临床。厂家采取抽样或者在运输过程中都将影响计量器具的精准度，使用前不检定将直接影响到器具的精准度；最后，非强制计量器具不检定或者校准。针对尚未列入强制检定计量器具类型中，农村地区的医疗计量器具基本上是不会检定的。

二、农村地区医疗计量器具管理存在问题的原因

(一)医疗计量器具使用主体意识缺乏

作为农村医用计量器具管理主体的医疗卫生单位和使用部门自我管理理念、计量法制理念淡薄，自主申请检定意识不强。同时，内部管理和自我管理能力明显不足，缺乏计量风险和医疗风险意识，甚至为了减少必要的支出逃避检定、校准等。

(二)检定机构主动服务意识不足

针对农村地区的医用计量器具的检定和校准等工作具有明显的公益性，机构的经济效益非常低。一般的检定机构都是差额拨款单位，在经济效益的驱动下将检定的重点放在经济效益相对明显的领域，在一定程度上忽视了农村地区的医疗计量器具检定。

(三)农村地区缺乏有效的监管

农村地区医疗计量器具管理工作存在诸多问题，与农村地区医疗计量器具监管工作缺乏有效手段有一定关系。当前，农村地区医疗计量器具监管工作出现真空，很多地区或者很多器具类型在监管不到位，在一定程度上影响了计量器具管理质量。

三、加强农村地区医疗计量器具管理的措施

(一)不断强化主体责任意识

首先，强化农村地区相关单位计量法制意识。农村地区相关单位必须充分认识到医疗器具计量管理的重要性，强化计量法制意识，推动医疗器具计量工作法制化发展，确保各项工作精准落实；其次，健全主体管理台账。农村地区相关单位对在用计量器具实行分类管理，做好定期计量器具使用、检定台账，确保各项器具检定工作精准落实；最后，构建器具使用全过程质量监控体系。按照“采购-入库-调试-检定-使用”流程，强化医疗计量器具检定，确保医疗器具的精准性。

(二)全面提升计量检定机构服务质量

第一，提升计量检定机构的覆盖程度。在现有的计量检定服务基础上，推动计量检定公共服务向基层延伸，满足农村地区医疗计量器具无偿检定需求；第二，加强医学计量技术人才队伍建设。相关的医疗计量器具检定单位应合理规划医学计量的队伍组成，加强医学计量技术人才队伍建设。一方面要引进人才，重点引进化学分析和医疗器械类专业人才，这是补齐短板的一项重要措施；另一方面要加强学习，这是保持医学计量技术人才队伍战斗力的持续有效措施；第三，提升计量检定机构服务质量。建立健全网上预约检定渠道，推动检定工作网络化发展。一方面不断加强农村地区计量服务机构内部计量管理工作。另一方面推动计量检定工作信息化发展，满足不同地区的和单位的检定需求。

(三)不断提高计量检定监管的有效性

一是推动区域检定监管协同发展。形成市场监管合力，市场监管部门加强与卫生计生部门合作，实现资源和信息共享，通过协同监管的方式做好计量监管工作；二是推动农村地区信息公开。通过信息公开的方式引导诚信服务。市场监管部门应将管理工作网络化，构建公众监督平台，将辖区内农村医疗计量器具检定信息通过网络公开，方便公众查询，自觉接受社会监督，强化使用单位、监管部门、检定机构、管理和检定人员的危机意识和社会责任意识。鼓励医疗机构积极参加“诚信计量”活动，引导其构建医疗服务诚信体系，提高医疗服务水平，树立行业标兵，夯实计量工作基础。