重症胰腺炎围术期运用循证护理的效果分析

徐祥

（山东武警总队医院，山东 济南，250014）

重症胰腺炎具有发展速度快、并发症多和预后凶险等特点，不但增加了医生对患者重症胰腺炎的治疗难度，还严重影响了重症胰腺炎患者的健康和正常生活。在重症胰腺炎病例史中，其患者病死率一直都很高，其原因主要是早期多脏器功能衰竭和晚期胰腺组织大面积坏死[1]。为实现循证护理在重症胰腺炎手术治疗中的有效应用，发挥疗效功能，本文将对重症胰腺炎围术期运用循证护理的效果进行研究和分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究主要选取64 例重症胰腺炎患者，并将64 例患者分为观察组和对照组，每组32 例。其中观察组重症胰腺炎男性患者20 例，重症胰腺炎女性患者12 例；年龄25～70 岁，平均年龄（47.1±5.3）岁；发病原因：胆源性病因11 例，酒精病因12 例，暴饮暴食病因7 例，不明原因2 例。对照组重症胰腺炎男性患者22 例，重症胰腺炎女性患者10 例；年龄26～71岁，平均年龄（47.18±5.34）岁；发病原因：胆源性病因10例，酒精病因11 例，暴饮暴食病因8 例，不明原因3 例。观察组与对照组组患者在性别、年龄、病因等一般资料方面，具体比较差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为区分循证护理与常规护理应用效果，在观察组中使用循证护理护理措施，在对照组中使用常规护理措施，并对两者患者进行循证护理临床观察，具体循证护理实现过程如下：①循证问题，医护人员应在手术治疗前对重症胰腺炎患者进行病情检查和身体耐受度的术前准备检查，并给患者及家属说明手术治疗及循证护理中出现疗效症状及问题，并分析解决问题的措施，获取患者及家属的信任，提高患者治疗配合度，达到提高护理质量及治疗效果的目的。②循证支持，应用图书和网络等工具搜集解决循证中的护理问题及治疗问题，并通过相关文献、医学临床研究成果分析和判定问题，制订出具有针对性的护理措施。③循证护理措施，首先观察患者的呼吸、脉搏和血压等，发现病情严重的胰腺炎患者，应马上送往重症监护室，器官功能出现障碍的胰腺炎患者，应采取相应措施进行及时处理。循证护理即能够防止病情恶化，也功能为患者提供抢救时间和机会，提高临床治疗效果[2]。

1.3 观察指标

观察指标主要有护理质量总评分和并发症发生率，这两项标准是通过护理质量满意调查实现，其调查内容有病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性和综合素质，以评分的形式判断患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 护理质量总评分

观察组患者护理质量总高于对照组患者护理质量总评分，有差异，具有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 观察组与对照组患者护理质量总评分比较（x±s，分）

2.2 并发症发生率

观察组并发症发生率为9.38%，对照组为31.25%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 观察组与对照组患者病发症发生率比较

3 讨论

居临床观察和研究知道症重症胰腺炎是因胰腺中被激活后胰腺组织自身消化、出血和水肿等炎性反应，腹痛、发热、呕吐、恶心和血与尿淀粉酶增高是重症胰腺炎发病的主要临床表现[4]。

病死率偏高和多并发症，是影响临床治疗效果的两个重要因素。因此，相关医护人员应在手术后采取循证护理措施，并严格按照循证护理原则、患者实际情况和护理技术标准进行重症胰腺炎患者术后护理工作。医护人户进行循证护理前还应该慎重、明智和准确的护理科研结论、技能及临床经验与患者实际需要结合，制定科学合理的护理措施方案，提高临床治疗效果的同时提高护理质量。综上所述，循证护理应用于重症胰腺炎围术期护理时即可以提高治疗效果，也可以降低患者病死率，改善预后。在相关手术治疗中应用循证护理，不但有利于缩短重症急性胰腺炎患者住院时间，降低术后并发症的发生几率，还有利于提高患者术后胰腺组织功能恢复速度。