α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

杜成学

（常德市第一人民医院，湖南 常德，415000）

糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者由于长期体内代谢紊乱，从而导致微血管收缩，血液粘滞度增加，神经微血流减少，血管损伤、人体内神经元以及神经元附属物凋零，患者出现上下肢局部疼痛、麻木感[1]。

本次实验通过对我院收治的88 例糖尿病周围神经病变患者分别给予甲钴胺和前列地尔治疗以及联甲钴胺和前列地尔合a-硫辛酸治疗，观察a-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的88 例糖尿病周围神经病变患者，实验组44 例患者，男性23 例，女性21 例，年龄在39～75 岁，平均年龄在（63.2±2.7）岁，病程在3-15 个月，平均病程在（6.2±2.1）个月。对照组44 例患者，男性24 例，女性20 例，年龄在35～72 岁，平均年龄在（62.5±2.6）岁，病程在3-16个月，平均病程在（7.1±2.1）个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 病例选择标准

随机选取88 例糖尿病周围神经病变患者，病程在3-16个月，平均病程在（6.5±2.1）个月.排除标准：（1）排除患有脊椎、颅脑病变的患者。（2）排除由过量使用药物，长期酗酒等因素导致周围神经病变的患者。（3）排除在参与本次治疗前接受其他治疗的患者。所有患者在知情同意下签署相关协议，能配合复查随访工作。

1.3 方法

88 例糖尿病周围神经病变患者入院后，医师应仔细查阅并询问患者过往病史，临床用药情况，并对患者血糖进行实时监测。观察组44 例患者给与甲钴胺（生产厂家：卫材（中国）药业有限公司，国药准字：J20070063）、前列地尔治疗（生产厂家：Bayer Pharma AG，国药准字：H20130418），其中甲钴胺每周三次，一日一次，每次静脉注射0.5mg，前列地尔每日一次，每次静脉滴注250-500ml。实验组44 例患者在对照组临床给药方案治疗的基础上联合a-硫辛酸（生产厂家：德国史达德大药厂，国药准字：H20050385），其中a-硫辛酸静脉滴注50mg,每日一次。比较实验组与对照组两组患者临床治疗效果以及不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0 系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t 检验；计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组两组患者临床治疗效果，详见下表1.

表1 两组患者临床治疗效果

2.2 实验组与对照组两组患者不良反应的发生情况，详见表2。

表2 两组患者不良反应的发生情况

3 讨论

糖尿病患者可出现糖尿病足病、糖尿病肾病、糖尿病神经系统病变，其中糖尿病神经系统病变可导致患者上下肢局部出现麻木、疼痛，患者同时伴有出汗、跟膝反射减慢等症状，间接可导致患者初选焦以及抑郁等精神系统病变，降低患者的生活质量。目前对于治疗糖尿病周围神经病变的主要临床治疗原则为控制患者血糖、改善微循环、修复神经损伤以及对症治疗[2]。甲钴胺是一种能促进大脑神经元胸腺嘧啶核苷合成，同时对叶酸以及核酸的代谢具有促进作用的内源性辅酶B12，能有效以及患者神经退变情况并对患者神经传导功能的恢复具有促进作用。前列地尔是一种有靶向性作用的具有扩张血管，增加血管平滑肌活性的血管扩张剂，能有效抑制血小板聚集，增加红细胞表面积，减少血管中血脂含量，降低血液中血脂的形成。a-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔合用能有效降低神经组织脂质氧化现象，同时对患者血流量有一定的改善，具有降低患者血糖的作用，能减少患者降糖药物使用量。

综上所述，对于糖尿病周围神经病变患者给予a-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔药物治疗可以有效提高患者神经传导速度，对降低患者在临床治疗过程中不良反应的发生率具有极其重要的作用。