预见性护理在单孔腹腔镜胆囊手术患者康复中的临床疗效

张吉玲

（南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

胆囊疾病是临床上消化系统中常见的病症，其发病率较高，很多胆囊病症都是因不良生活习惯和饮食习惯而导致发病[1]。一般临床多为患者通过手术方案进行治疗，单孔腹腔镜手术属于一种更微创的手术，能够在治疗患者的时候，发挥创伤小，术后恢复快，切口疤痕不明显的优点，其产生的疼痛也相对较轻，如今在临床具有广泛的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本项目自2018年4月起，到2020年6月结束，研究期间共入组86例单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，通过随机抽签法分为观察组（43例）和对照组（43例）。观察组：男性21例，女性22例，入组时年龄为23～78岁，年龄均数为（45.85±17.18）岁；对照组：男性18例，女性25例，入组时年龄为24～76岁，年龄均数为（48.65±18.57）岁。所有研究对象病情诊断符合诊断标准，具备诊断依据，研究对象签署知情同意书，资料经过伦理委员会的审核和批准，数据进行统计学验证，结果无差异（P＞0.05），可比性明确。

1.2 护理方法

对照组通过常规的护理手段进行护理。

观察组配合预见性护理，具体护理如下：

（1）风险评估：客观对患者的身体健康情况进行评估，以便了解患者可能在康复护理过程中出现的风险事件，根据风险事件制定相对应的预见性护理方案[2]。

（2）心理护理：积极的和患者进行沟通交流，对患者介绍手术的流程，并告知患者手术的治疗价值和必要性，以便使患者具有正确的心态。

（3）疼痛护理：要使患者明确出现疼痛的具体原因，并使患者了解止痛的具体方法。根据患者疼痛的具体等级来合理地选择镇痛方法，如果患者疼痛为轻度和中度，可以选择物理镇痛的手段或转移注意力的方法来缓解疼痛，疼痛程度较重的患者可以适当应用止痛药物进行镇痛。

（4）饮食护理：术后次日晨给予清流质，待肛门排气后进半流质，耐受后逐步过渡到普通饮食。

（5）并发症防护：需对患者的生命体征变化进行严密的观察，了解患者的凝血功能和血压，及时为患者做好吸氧处理[3]。每间隔30min对患者进行一次巡视，同时要注意引流液的颜色和性状等进行观察，如出现危急状况，立刻告知主治医生进行处理[4]。密切对患者的体温变化，白细胞计数等进行统计，如出现异常状况，及时处理，避免患者出现胆漏，鼓励早期下床活动，促进肠蠕动，缩短肛门排气时间，防止尿潴留的发生。

1.3 观察指标

（1）并发症：主要包括胆漏、感染、出血和尿潴留。

（2）症状缓解时间：对两组患者的术后肛门排气时间、引流管拔除时间、住院时间等进行统计并作出比较。

1.4 统计学方法

应用IBM公司最新版本的统计学软件SPSS 26.0进行统计学分析，以“P＜0.05”表示统计学模型具有显著水平，反之则无显著水平。

2 结果

观察组治疗之后出现1例感染，并发症发生率为2.33%，对照组治疗以后出现3例出血，2例感染、2例尿潴留患者，并发症发生率为16.27%，P＜0.05；观察组患者的术后肛门排气时间、引流管拔除时间、住院时间都明显比对照组更短，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者经过不同护理以后的手术指标比较（±s，d）

表1 两组患者经过不同护理以后的手术指标比较（±s，d）

3 讨论

本文主要研究对单孔腹腔镜胆囊手术的患者通过预见性护理所发挥的作用，通过对本文结果的分析能够看出观察组所取得的护理效果更好，因此可以说明预见性护理应用的可行性。预见性护理在进行干预的过程中可坚持优质护理的原则，能够以人为本的为患者提供各项护理，不仅能重视对患者的生理干预，也注意对患者进行心理调节[5]，全方面的为患者落实手术的准备工作，也积极的为患者进行各项基础护理，符合循症护理医学的原则，在护理的过程中可以针对患者的实际情况进行预防干预，防止并发症对患者产生的干扰，重视对患者手术后的全方面保护，因此所发挥的护理效果更为理想。综上所述，对单孔腹腔镜胆囊手术治疗的患者应用预见性护理能有效的降低并发症对患者机体产生的影响，促进患者尽快的康复，是理想的护理措施。