新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实施研究

任志刚

摘要：医院新财会制度的实施推动了医疗系统改革升级，可有效提升医院会计信息质量，强化其经济效益与社会效益。基于此，医院需严格落实新财会制度，建立完善的医院财务会计内部控制体系，并优化医院财务会计的各项要素，确保内部控制体系的有效实施，发挥新财会制度与内部控制工作的作用。

关键词：新财会制度;医院;财务会计

新财会制度要求医院积极开展内部控制工作，即财务会计需严格落实各项会计制度与法规，实现医院财务活动的预期目标，提升医院会计信息的真实性与可靠性，为医院的经济活动决策提供参考，有助于医院的长期可持续发展。但部分医院缺乏对内部控制的重视，内部控制体系与实施效果不佳，需予以改进。

一、新财会制度下医院财务会计内部控制体系的建立

在新财会制度下，医院财务会计内部控制体系包括五个模块，分别是控制环境、风险评估、控制活动、会计信息与监督管理，医院管理者需结合五个要点，开展内部控制体系的建立工作。

（一）控制环境

医院的内部控制环境涵盖可改变与不可改变两个维度，前者是指宏观政策环境，即医院财会制度与经济制度等;后者是指医院内部环境要素，如医院组织架构、医院内部审计及医院文化等。在构建医院内部控制体系时，管理者需做好控制环境的评估，明确各项影响内部控制的环境因素，优化内部控制体系。

（二）风险评估

在建立内部控制体系时，管理者需结合医院发展现状，分析医院面临的风险要素，并制定合理的风险评估、识别与规避措施，落实内部控制目标，强化内部控制水平。

（三）控制活动

针对医院的不同经济活动，需采取不同的内部控制活动。例如，某医院根据自身发展现状，开展了多项控制活动，如设备与材料预付款控制、住院欠费控制、订货控制、应付账款控制及物资验收控制等，全面覆盖医院财务管理的各个方面，保障医院经济活动的有序进行。

（四）会计信息

该模块的关键在于会计信息的共享，医院管理者在构建控制体系时，需引入HIS系统，确保医院各部门的有效会计信息流通，形成完善的层级式信息传递沟通机制，为内部控制活动的有效实施提供条件。

（五）监督管理

监督管理是指医院需建设内部审计部门，开展内部控制工作的监管，保障内部控制各项工作的落实，发挥其在医院财务管理与经营发展方面的作用。

二、新财会制度下医院财务会计内部控制体系的实施

在明确医院财务会计内部控制体系的建立要点后，医院管理者需采取有效措施，优化各项要素，保障内部控制体系的有效落实。

（一）优化内控环境

医院管理者可通过内控环境和内控要素的整合分析，明确环境对内部控制的影响，为内部控制体系的落实提供条件。例如，某医院在优化内控环境时，采取如下措施：（1）基于预算管理工作，在医院设立预算委员会，由医院的院长担任负责人，总会计师负责预算工作。（2）基于职工薪酬管理工作，在医院设立薪酬委员会，各部门选派人员作为委员会成员，在核定薪酬总量下，通过薪酬管理制度进行自主分配，缩短医务人员和领导者的薪酬待遇差距，促进医院的可持续发展。（3）基于医院文化建设，管理者可将内部控制纳入到医院文化中，提高职工对内部控制的认识，为内部控制体系的落实提供支持。

（二）强化人员素养

就医院的内部控制体系实施来说，会计人员与医务人员均是落实主体，医院管理者需实施责任到人制，将内部控制责任落实到具体工作人员中，提高职工对内部控制的认识。同时，医院可邀请行业专家开展财务会计培训，帮助其明确医院内部控制工作开展要点，保障医院内部控制体系的有效落实。例如，某医院邀请内部审计协会卫生分会培训部主任、中培医院网主编吴龚教授作为培训专家，对医院财务部门的会计开展内部控制培训，培训内容包括新财会制度解读;培训方式以案例讲解为主，引导该院财务人员落实内部控制工作，固化医院业务流程，帮助该院实现经营目标。

（三）开展信息化财务管理

为保障医院会计信息的全面共享，医院管理者需加强会计信息系统建设，提高内部控制工作效率，为内控体系落实提供技术支持。例如，某医院建立医院全成本核算網络管理平台，该平台共包括16个子系统及9个财务接口，院领导每天七点会接收平台发送的会计信息报告，报告内容包括前一天的门急诊工作量、入院与院病人数、医院收入发生额等多项内容，可及时发现医院财务管理的不足，予以改进。

（四）完善内部审计部门

内部审计部门是落实监督管理模块的主体，医院需构建独立内部审计部门，保障内部控制体系的有效落实，具体实施要点如下：第一，保障内部审计部门的独立性，由上级部门委派内部审计人员，将内部审计部门的人员编制与薪酬发放与医院脱离，确保内部审计部门独立审核医院的收支活动与其他经济活动，方可对医院的各部门提出相关建议，发挥内部审计的作用;第二，整合内部审计与内部监督，重点审查经济活动的合法性与可行性，规范医院经济活动;第三，开展风险导向型审计工作，要求内部审计人员将医院面临的审计风险为基础，根据风险量化结果，明确审计内容的先后顺序，再按照风险管理制度与内部控制体系，评估内部控制的成效，可优化医院内部控制工作，提升财务管理水平。

三、结论

综上所述，医院财务会计内部控制体系涵盖内控环境、风险评估、控制活动、会计信息与监督管理五个模块，为保障五个模块的有效落实，医院需优化内控环境，强化人员素养，开展信息化财务管理，完善内部审计部门，构建并实施内部控制体系，提升财务会计工作水平，保障医院经济活动的健康有序进行。

【参考文献】

[1]刘成芳，张雨薇.浅析新时代医院财务会计内部控制体系的建立与完善[J].中国管理信息化，2019，22（02）：6-7.

[2]谭小华.新财会制度下强化医院内部控制的有效途径探析[J].财会学习，2018（06）：189-190.