30年坚守，只为保母婴平安

罗燕

赵扬玉北京大学第三医院产科主任

1月24日，大年三十，赵扬玉退掉了回乡的车票，出现在了自己所在科室的病房。她原本打算回老家探望90岁高龄的父亲，但在疫情面前，孕产妇、新生儿更加脆弱，赵扬玉实在放心不下，“必须采取一切措施，保障他们的安全。”

春节期间，北京大学第三醫院产科部署了应对疫情的一系列举措，包括腾挪病房，增加隔离观察病房、产房;保证孕妇正常产检的流程，告知医护人员接诊的防护等。赵扬玉事无巨细，带领产科做好了一切应对，坚守母婴阵地。

始终在临床第一线，是赵扬玉从医30年来一直坚持的。如今，她已是国家“十三五”重点专项首席医学家，但她依旧执着于医者之道，守护孕产妇的生命。

始终在一线

手机始终保持24小时通讯畅通，深夜接到急救电话匆匆奔出家门，赶往抢救现场，对于赵扬玉来说，这是常事。

自1985年从医学院毕业后，赵扬玉就怀揣着对医学事业的追求成为一名医务工作者。2006年，在完成美国斯坦福大学医学中心博士后的学业后，她开始担任北京大学第三医院产科主任，一干就是10余年。

如今，她也是北京市及海淀区危重孕产妇转诊救治中心的负责人，海淀区的产科医生都亲切地称她为“海淀区值班大一线”。

有时候，赵扬玉刚刚参加完其他医院的抢救又回到自己的工作岗位，非常劳累。有人劝她，“您都这么高年资了，夜里的抢救可以派别的医生去。”但她总是果决地回答：“那是救命！再找人哪来得及！”

今年年初，为了救治一名重症病人，赵扬玉整整三天三夜没有离开医院。从手术室到重症监护室，她一直在场，直到病人病情平稳。

曾经有一位急性腹腔内出血的孕妇，由于出血凶猛，情况十分危急。要救治她，就要紧急行介入导管治疗，这种治疗必须得在X射线照射下进行。为避免X射线辐射伤害胎儿，赵扬玉争分夺秒地给孕妇做了防护，却顾不上自己穿上防护衣，开始手术。同时，她坚定命令其他医生：“你们都出去，我留下就行了。”

产科的“排雷”专家

“您就是医术高超的‘排雷专家，保住了我和孩子两人的命！感恩能遇见您，这是我修来的福气……”这是患者高凌给赵扬玉的留言。

“疑难母胎疾患”的诊治已经成为北京大学第三医院产科的专业特色，很多危重孕产妇从全国各地转诊而来。

“高凌，你胎盘植入风险评估分是12，病情危重，需要马上住院手术分娩。”高凌还记得，在去年10月份的一次产检中，赵扬玉一边嘱咐助手为她开住院单，一边在纸上为她画出手术中可能出血的部位以及应对措施。

有人劝她，“您都这么高年资了，夜里的抢救可以派别的医生去。”但她总是果决地回答：“那是救命！再找人哪来得及！”

据了解，凶险性前置胎盘患者，子宫切除率平均高达70%，致命性子宫出血高达90%以上。“针对既往剖宫产史再次妊娠的群体，妊娠早期，在门诊就要给予更多关注。”赵扬玉说，凶险性前置胎盘不可怕，关键在于分层管理，要对剖宫产后凶险性前置胎盘植入做凶险等级评分。

针对产妇胎盘植入发病率不断上升，赵扬玉带领团队率先在国内提出“胎盘植入凶险预测方法”，并创新止血九步手术法，提高患者抢救率。

2019年11月，“胎盘植入围手术期管理策略”荣获妇幼健康科技奖科技成果一等奖。

近年来，赵扬玉带领团队在产科实现了很多医学突破。她率先开展胎儿镜宫内诊疗探索，填补了国内空白。建设了区域性胎儿宫内治疗平台，接收全国复杂性双胎妊娠转诊。她开展了多胎妊娠特殊并发症诊治的研究，现已成功完成百余例胎儿镜宫内手术治疗。

不让孕妇多等一分钟

赵扬玉的门诊病人多，经常从上午延时到下午，有时连续六七个小时她都不喝一口水，因为喝水要上厕所耽误时间。面对大量高危孕产妇，赵扬玉不愿意让她们多等一分钟。

对于一些情况危急的孕产妇，赵扬玉经常牺牲自己的休息时间为她们加号。一位孕妇在怀孕19周时提前宫缩，虽然门诊已经很繁忙，但赵扬玉为保证母子的安全，每周给她加号。到了孕后期，那位孕妇坐在轮椅上由家人推着来就诊。赵扬玉每次都让她优先检查，并且给每个检查室打电话让关照她。这位孕妇在感谢信中写道，“非亲非故，赵主任居然待我像亲人一样，因为她的认真负责，我的儿子终于平安降生。这份感激无以言表，只希望宝宝长大后也能学医，做一个像赵主任一样的好大夫！”

赵扬玉的诊室里不但病人多，学生也多。除了她自己带的硕士、博士生外，经常有全国各地的产科医生到她这里学习，对每一个学生，她都是倾囊相授。

她注重医、教、研各个方面的发展，非常重视妇产科的教学及年轻医师的培养。她带着团队治病救人，也带着他们进行科研攻关。她组建了国家级的科研团队，在“高龄产妇妊娠期并发症防治策略研究”等方面开展了深入的研究。

此外，面对高剖宫产率的国情、二胎政策放宽的压力，重型前置胎盘植入发生率呈现逐步上升趋势，为了让基层医生获得这些方法及术式，赵扬玉走遍全国多个省市，毫无保留地传授经验。