中西医结合治疗牛角膜结膜炎

裴旺胜

（甘肃省会宁县畜牧兽医局，甘肃 会宁 730799）

牛角膜结膜炎，又名“红眼病”，主要侵害牛的眼部组织，多发于盛夏季节。临床上主要表现为牛一侧或双侧眼角膜和结膜充血，眼睑肿胀，畏光流泪，之后发生角膜浑浊，浑浊物呈乳白色（角膜翳），严重时会导致牛失明。临床上多发于犊牛和青年牛。

1 病因

异物刺激，如灰尘、风沙、化学药品、刺激性气体和液体等进入牛眼内；饲养管理不当，如饮水不清洁、圈舍温度高、空气不流通等；机械损伤，如碰撞、摩擦、鞭打、笼头压迫等；天气和通风原因，如天气炎热、通风不良等；某些常见病、传染病或寄生虫病，如感冒、支气管炎、前胃迟缓、胃肠炎、流感等疾病也可继发或并发牛角膜结膜炎。

2 临床症状

病牛精神不振，一侧或双侧眼角膜和结膜充血，眼睑肿胀，流泪，有瘙痒感，眼睛敏感度强，触之闭眼，角膜上有一层白色雾状物，甚至覆盖整个眼球，导致不同程度视力障碍，严重时导致患眼失明。

3 治疗

3.1 中药

以清热解毒、明目退翳为主，用决明散加减，方药为：石决明、决明子、青葙子、当归、川芎、金银花、连翘、菊花、黄芩、栀子、甘草，水煎服，1天1剂，一般连用2～3剂。

3.2 西药

以抗菌消炎、改善微循环为治则，药用青霉素、链霉素、阿托品，混合滴眼，1天3次，一般连用2～3 d。

4 病例

2018年8月2日，会宁县老君坡镇王某饲养的4岁牛发病，前来咨询。主诉：病牛精神不振，两侧眼睛有大量眼泪流出，整个眼球及瞳孔被一层白色翳膜所覆盖，眼部肿胀且高度敏感，触之闭眼。治疗方法：石决明30 g、决明子30 g、青葙子24 g、当归30 g、川芎24 g、金银花30 g、连翘30 g、菊花30 g、黄芩30 g、栀子30 g、甘草15 g，水煎服，1天1剂，连用2剂；青霉素240万单位，链霉素100万单位，阿托品5 ml，混合滴眼，1天3次，连用2 d。

2019年7月15日，会宁县中川镇王某饲养的3岁牛发病，前来咨询。主诉：病牛发病2天，两侧眼睛角膜和结膜充血，眼睑肿胀，流泪，有瘙痒感，角膜上有一层白色雾状物，眼部高度敏感。治疗方法：石决明24 g、决明子24 g、青葙子21 g、当归21 g、川芎18 g、金银花24 g、连翘24 g、菊花24 g、黄芩24 g、栀子24 g、甘草12 g，水煎服，1天1剂，连用2剂；青霉素240万单位，链霉素100万单位，阿托品4 ml，混合滴眼，1天3次，连用2 d。

2019年8月12日，会宁县柴家门镇王某饲养的2岁牛发病，前来咨询。主诉：病牛发病2天，两侧眼睛角膜和结膜充血，眼睑肿胀，流泪，有瘙痒感，两侧眼角膜上有一层白色雾状物。治疗方法：石决明21 g、决明子21 g、青葙子18 g、当归21 g、川芎18 g、金银花21 g、连翘21 g、菊花21 g、黄芩21 g、栀子21 g、甘草10 g，水煎服，1天1剂，连用2剂；青霉素240万单位，链霉素100万单位，阿托品3 ml，混合滴眼，1天3次，连用2 d。

5 体会

5.1 中药功效

本中药方剂中，石决明、草决明清肝明目，为君药；青葙子、栀子、菊花、金银花、连翘、黄芩清热泻火、明目退翳，为臣药；当归、川芎养血活血，为佐药；甘草清热解毒、调和诸药，为使药。以上诸药合用，共奏清热解毒、明目退翳之功效。

5.2 西药作用

本西药方剂中，青霉素、链霉素抗菌消炎，阿托品改善眼部微循环，既能够抑制细菌感染，又能够改善局部血液循环，达到消除感染、退出翳膜、恢复视力的效果。

5.3 中西药结合效果

中西药结合治疗牛角膜结膜炎，充分利用中药清热解毒、明目退翳之功效，西药抗菌消炎、改善微循环之作用，不仅能增强药物治疗效果，也能缩短牛角膜结膜炎治疗疗程，还能提高治愈率，防止患牛出现视力下降，甚至失明。

5.4 做好平时预防

一是保持眼部清洁。日常管理要细心，及时发现并清理眼部分泌物及附着物，始终保持眼部清洁。二是避免异物刺激。搞好圈舍卫生消毒，防止灰尘、风沙、化学药品、刺激性气体和液体等异物进入牛眼内，消毒液要选刺激性小的消毒液，且要定期更换消毒液品种。三是防止机械损伤。不管是规模养殖场还是散养户，都要尽量避免用鞭打牛的眼部，注意戴好笼头，防止牛互相碰撞及笼头压迫眼部，同时还要防止其他机械性损伤。四是保持圈舍通风。按照采光好、通风好的原则设计、建设圈舍，配备防暑和通风设备，保持圈舍通风，避免强光刺激，在盛夏时节，更要保持圈舍通风，避免高热高温引起牛角膜结膜炎。五是及时治疗原发病。对感冒、支气管炎、前胃迟缓、胃肠炎、流感、线虫等疾病，一经发现要及时对症治疗，合理用药，避免继发引起牛角膜结膜炎。