慢性鼻窦炎患者睡眠障碍的影响因素及护理对策

吴婷婷

(安徽省蚌埠市第一人民医院，蚌埠，233000)

慢性鼻窦炎是临床常见的慢性疾病，其是指患者的鼻窦或鼻腔的炎性反应持续时间不少于8周。流行病学调查显示，目前我国慢性鼻窦炎的发生率在10%左右，慢性鼻窦炎可导致炎性反应加重、感染扩散等症状，严重影响患者的生命质量，同时也给患者造成一定的精神压力，影响了患者的睡眠质量，造成患者出现不同程度的睡眠障碍，给鼻窦炎的治疗增加了治疗难度。本研究对我院收治的40例慢性鼻窦炎伴睡眠障碍患者的影响因素进行分析，并在影响因素分析基础上实施针对性护理，取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月来安徽省蚌埠市第一人民医院接受慢性鼻窦炎治疗的患者40例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组20例。所有患者均伴有睡眠障碍，对造成患者睡眠障碍因素进行分析。观察组中男13例，女7例，年龄19～45岁，平均年龄(37.29±5.54)岁，病程1～10年，平均病程(4.85±2.08)年，对照组中男12例，女8例，年龄19～47岁，平均年龄(37.62±5.13)岁，病程1～9年，平均病程(4.72±1.94)年，2组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者经临床诊断和影像学检查均确诊为慢性鼻窦炎；2)患者无原发性睡眠功能障碍；3)患者无其他神经系统疾病或鼻腔疾病；4)患者意识清晰、依从性良好；5)患者临床资料完整，均知情同意。

1.3 研究方法

1.3.1 影响因素分析 1)疾病因素：慢性鼻窦炎多是由细菌、真菌等多种病原微生物感染所致，细胞因子之间的作用强度较强、持续时间长，细胞因子和化学免疫递质会导致患者的中枢神经系统紊乱[1]，从而增加失眠的发生率；2)炎性反应因素：慢性鼻窦炎所致的局部炎性刺激会造成患者的鼻黏膜肿胀，影响患者气道的通畅，造成局部组织缺氧，导致患者出现疼痛，同时炎性反应所致的咳嗽、流鼻涕、头面部肿痛也会造成患者出现睡眠障碍；3)心理因素：慢性鼻窦炎病情迁延，长期的治疗一方面让患者承担较重的经济压力，同时也对患者的生活、工作造成不良影响，造成患者出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪，这些不良情绪会对患者的睡眠质量造成不利影响；4)环境因素：慢性鼻窦炎所致的鼻塞、流鼻涕、疼痛等症状让患者短时间内无法适应睡眠环境，同时睡眠障碍的患者对光线和声音极度敏感，睡眠环境的轻微改变将严重影响患者的睡眠。

1.3.1 护理方法 观察组接受针对性护理，即1)健康教育：护理人员对患者进行个性化健康宣教，提高患者对疾病和鼻窦炎治疗过程的认知水平，同时告知患者使用生理盐水清洗鼻腔、鼻窦，保持鼻腔、鼻窦的清洁度，有助于改善鼻塞症状，提高患者的生命质量，改善患者的睡眠质量；2)舒适护理：护理人员指导患者采用半卧位进行休息，促进静脉回流，可有效改善患者鼻部周围的水肿[2]；3)心理护理：护理人员主动与患者进行沟通，了解患者出现不良情绪的原因，并给予针对性的心理疏导，同时白天适当增加患者的活动量，减少患者白天的睡眠时间，提升患者晚间的睡眠质量；4)环境护理：护理人员为患者提供干净、整洁、舒适的住院环境，同时夜间保持患者病房的安静，尽可能减少不必要的查房，减少病房内的噪声，拉好窗帘，避免患者睡眠期间出现光线改变而影响患者的睡眠。

1.3.2 观察指标 2组患者睡眠状态和护理满意率比较。睡眠状态考察总睡眠时间、总入睡时间、睡眠效率和匹兹堡睡眠质量评分(PSQI评分)，PSQI总分21分，得分越高，说明患者睡眠质量越差。

2 结果

2.1 睡眠状况比较 2组患者睡眠质量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 睡眠状况比较

2.2 护理满意度比较 2组患者护理满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 护理满意度比较

3 讨论

慢性鼻窦炎睡眠障碍主要是由疾病因素、炎性反应因素、心理因素和环境因素共同造成的，临床护理工作中针对上述因素在共病条件下的相互作用应给予针对性的护理干预[3]，通过给予患者健康教育，提高患者对疾病的认知，配合舒适护理和心理护理，缓解患者生理和心里方面的乏力，提升患者的睡眠质量，再者配合环境护理，避免患者睡眠期间因不良刺激所致的睡眠障碍。说明针对性护理干预可有效改善慢性鼻窦炎患者的睡眠障碍，对于提高患者护理满意率效果显著，值得推广应用。