分析饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响

吴彩红

西宁市第二人民医院，青海 西宁 816003

2型糖尿病是最为常见的一种临床疾病，且合并肥胖症的患者数量众多，这类患者者血糖水平长时间处于异常升高状态，会对其多种身体器官产生不同程度损伤，威胁其生命健康，还会降低患者的睡眠质量，影响其生活质量和疾病治疗效果[1]。基于此，本文研究了饮食连续护理用于2型糖尿病合并肥胖症患者的临床护理中对护理与睡眠质量的影响，现报告如下。

1 对象、方法

1.1 研究对象 选取2018年12月-2019年12月这一期间内，我院接收的60例2型糖尿病合并肥胖症患者，先随机抽取出30例设为A组，给予常规护理，再将余下的30例设为B组，A组有男性16例，女性14例，年龄介于38-66岁之间，年龄均值为(51.33±3.01)岁；体重介于58-74kg，体重均值为(63.38±4.01)kg；B组有男性18例，女性12例，年龄介于39-67岁之间，年龄均值为(52.47±4.13)岁；体重介于59-75kg，体重均值为(64.47±5.15)kg；此研究由我院伦理会审批后开展，且所有患者均已知晓研究内容；经统计对比两组在一般资料方面无显差异，P＞0.05，对比可行。

1.2 方法 A组患者开展常规护理，项目包括常规的健康知识宣教，对患者开展心理辅导，控制病情发展。B组患者则开展饮食连续护理，即：①入院宣教。入院时，护理人员对患者的实际病情变化进行全面评估，了解患者的用药史、日常生活与饮食习惯，向患者及家属讲解不良饮食可能会对疾病造成的不良影响，提高其护理配合度。②饮食连续护理。2型糖尿病合并肥胖症者除要对体重进行控制外，对于每天的能量摄入也需要控制，因此，护理人员需要依据患者的饮食习惯为其制定出科学的饮食计划，减少脂肪、碳水化合物的摄入量，其中碳水化合物摄入须低于48%，脂肪应低于32%；提醒患者多进食谷类、豆类，增加蛋白质的补充，但摄入量须低于20%；告知患者禁食甜腻、辛辣以及热量过高类食物，每天多吃水果和蔬菜，增加维生素的补充，增强机体抵抗能力和免疫能力。③健康教育护理。患者的饮食护理计划制定完成后，把计划内容告知患者与其家属，以一对一的交流方式，让其充分了解到遵循饮食计划对其疾病康复的重要性，并指导其正确计算出饮食量、健康搭配饮食，帮助患者养成健康的饮食习惯。④出院指导。患者出院前，护理人员主动与其沟通，并依据患者的实际情况制定出饮食延续护理计划和运动计划，提醒患者回家加强运动锻炼，并且坚持科学、合理的饮食，让患者认知到运动与饮食干预对疾病控制的好处，通过持续性饮食和运动护理有效控制患者的体重，并巩固疾病治疗效果。

1.3 指标观察 护理后，评定两组的护理质量，项目主要包括服务态度、护理操作专业度、而对突发事件的应对能力、沟通技巧以及护理安全等，总分100分，得分越高表明护理质量越好。

护理前后，分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者的睡眠质量进行评分，得分范围为0-18分，得分越高表明患者的睡眠质量就越差。

1.4 统计学分析 以SPSS22.0统计软件处理研究所得数据，其中与计数有关的数据以%表示，检验以用χ2实施，与计量有关的数据以（Mean±SD）表示，检验以t实施，若P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理质量评分 护理后，B组患者的护理质量总评分为（86.25±6.39）分，A组评分为（67.34±4.26）分，对比可知，B组的护理质量评分显著高于A组，P＜0.05，差异明显。

2.2 比较两组患者的PSQI评分 护理前，B组的PSQI评分（14.11±2.39）分与A组的（14.36±2.44）分无显著差异，P＞0.05；但护理后，B组的PSQI评分（5.31±1.03）分与A组的（8.43±3.64）分相比明显更低，P＜0.05，差异明显。

3 讨论

2型糖尿病属于自身内分泌代谢紊乱类型疾病，而2型糖尿病并发肥胖症则与患者日常的饮食、生活以及运动等习惯均有着密切的相关性，这类患者由于血糖长时间处于异常高状态，其机体非常容易出现分解和合成代谢紊乱现象，最终导致体重异常增加，对患者的生活质量造成不良影响。许多研究显示，2型糖尿病合并肥胖症患者出现心脑血管疾病的风险更高，严重者甚至可能引发冠状动脉粥样硬化型心脏病，对患者的生命安全造成威胁，当前，临床上针对2型糖尿病合并肥胖症还未研究根治方案，主要还是以药物控制病情进展，再辅以健康的饮食、运动等干预改善患者的血糖水平与体重。饮食延续护理干预是是一种新型地干预方案，该方案主要从患者的日常饮食出发，通过健康、科学的饮食，让患者摄入均衡营养，增加其机体免疫能力与抵抗力，缓解患者的临床症状，减少并发症的发生，避免因为相关并发症引发的焦虑、紧张等负面情绪，让患者可以更好的体息和睡眠，提高其睡眠质量，在提升临床护理质量的同时改善疾病预后[2]。本次研究也显示，护理后，B组患者的护理质量评分显著高于A组，而PSQI评分则明显低于A组，P＜0.05。

综上所述，饮食连续护理可有效提升2型糖尿病合并肥胖症患者的护理质量，改善其睡眠质量，更有利于患者的疾病康复，值得推广。