生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值探讨

王惠云，毛海军，马彩霞

肝硬化是一种临床常见病，多是由肝炎所致，患者在早期无明显的临床特征，极易被忽视，病情发展至中期时，会出现疲乏、全身酸痛等症状，晚期时会出现肝硬化以及感染等，及早对病情做出诊断，对于改善患者预后具有极为重要的影响[1]。基于以上研究背景，本文为了分析生化检验指标在肝硬化中的作用，收集2019年1月-2020年5月本院收治的60例肝硬化患者以及同期体检中心的健康人员60例进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:研究对象为本院收治的60例肝硬化患者作为病例组，均满足WHO对肝硬化的诊断标准；同期体检中心的健康人员60例作为对照组，2019年1月-2020年5月为研究时段。病例组女性27例、男性33例，年龄区间30～55岁，平均年龄为(42.1±6.8)岁；病程区间1～6年，平均病程为(3.2±1.5)年，其中酒精性肝硬化32例、病毒性肝硬化28例。对照组女性26例，男性34例，年龄区间是31～55岁，平均年龄为(43.26±5.9)岁。2组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究得到医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法:抽取所有研究对象空腹静脉血10 mL，分离血清，速率为3 000 r/min，采用全自动生化分析仪(生产企业：深圳市库贝尔生物科技有限公司；型号：iChem-520)检验患者总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、胆碱酯酶(CHE)，所有的检验操作均严格遵循相关检验标准以及无菌原则[2]。

1.3 评价指标：TBIL、GGT、ALP、ALT、AST水平越高，ALB、TP、CHE水平越低，说明患者肝功能受损越严重。

2 结果

2组生化指标对比。TBIL、GGT、ALP、ALT、AST水平：病例组显著较对照组高，ALB、TP、CHE水平：病例组显著较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组生化指标对比

3 讨论

肝硬化主要是由于肝细胞坏死或者损伤导致出现假小叶，改变血液循环路径，该病如果不及时治疗或者治疗方法不恰当，极易引发癌变、继发性感染以及腹水等[3]。近年来，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，肝硬化的发生率明显增高，且发病人群有年轻化趋势，由于早期患者临床症状缺乏特异性，大部分患者在确诊时，病情基本发展到了晚期甚至癌变，错过了最佳的治疗时机。临床中诊断该病的方法很多，有B超、免疫学检查及血常规等，但主要以生化检查指标为主。

TBIL、GGT、ALP、ALT、AST、ALB、TP、CHE均为临床诊断肝硬化的重要生化指标，肝功能受损之后，各种酶均会流入到血液，在血液中的含量明显增加，故TBIL、GGT、ALP、ALT、AST水平的升高，预示着患者肝功能受损情况在不断加剧，各种酶可作为诊断肝硬化的敏感指标，ALB、TP、CHE水平的高低则与患者肝功能受损情况成反比[4]。本文研究显示，病例组的TBIL、GGT、ALP、ALT、AST显著较对照组高，ALB、TP、CHE指标显著较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。在梁月英[5]的研究中，观察组、对照组的生化项目比较，差异有统计学意义(P<0.05)，与本文研究结果不谋而合，证实了生化项目检验在肝硬化病情诊断中的可行性、有效性。

综上所述，生化检验指标可为肝硬化病情诊断、治疗提供更为科学的依据，进一步标示了患者病情的发展程度，应用价值较高，值得在临床诊疗中予以推广。