留学生《实验诊断学》实验课程国际化建设初探*

卞茂红 钟涛 朱帮强 闻慧琴 胡海亮

随着我国对外交流进一步增加，越来越多的留学生进入我国医学院校学习与深造。如何构建一套适合留学生的教学体制，提高教学质量，已成为医学院校培养教育的一个新课题。留学生《实验诊断学》理论课教学各院校关注已久并已取得成效，但作为《实验诊断学》教学重要组成部分的实验课受到的关注较少[1]，本课题组就留学生《实验诊断学》实验课程国际化建设与应用进行了探讨，报道如下。

1 留学生《实验诊断学》实验课程国际化建设必要性与可行性

1.1 进行留学生《实验诊断学》实验课程国际化建设与应用的必要性

高等教育国际化因高等院校人才培养、探索真理和创造新知识的需求而产生，包括从事与教育有关的一切活动，如课程及语言的国际化、学生与教师的国际交流、学分和学位认同制度、国际性的暑期教育计划等。

课程国际化已引起了全世界的广泛关注[2]。它是指从未来的战略高度，基于所培养的人才以解决不同文化群体之间在交流、合作和发展过程中遭遇到的障碍、隔阂和差异为宗旨，通过比较、鉴别和分析，将其它国家相关文化、社会、科技和管理方法等知识和经验融入本国高校专业设置课程教学的过程。

自2014年留学生实践教学以来，现行留学生《实验诊断学》理论课程教学不断改革创新，但实验课内容陈旧死板，无法适应高等教育快速发展需求，无法与国际接轨。如一些在临床上已经过时的检验项目如玻片法进行ABO血型鉴定仍作为重点学习，而现在常用的对临床有重要指导意义的新检测技术（如微柱技术）等受课时的限制又很少介绍，导致实验教学与实际临床脱节甚远，出现学生毕业后对许多《实验诊断学》检测项目陌生的情况，表现的问题越来越明显，影响了教学质量提高，而解决这些问题最有可能的突破口就是对实验课程的国际化建设，包括教师培养的国际化、教材编写的国际化、教学方式的国际化等。

1.2 进行留学生《实验诊断学》实验课程国际化建设与应用的可行性。

改革开放以来，我国已逐渐恢复与世界发达国家的教育合作与交流，更加注意借鉴国外教育事业的先进经验，许多大学也开始调整课程设置，瞄准国际前沿，完善教学体系，培养创新人才，从而使我国的教育事业取得了长足发展。

本校近年根据建设高水平教学研究型医科大学的要求，坚持规模、结构、质量、效益协调发展，已同德国、瑞典、美国、加拿大、日本、韩国等国家和台湾、香港地区的多所院校开展了广泛密切的交流，双方互派专家学者共同开展合作工作，且已从海外著名院校聘请多名学者为本校客座教授，从而使留学生《实验诊断学》实验课程的国际化建设拥有坚实的基础。

本教研室近年来积极为《实验诊断学》课程教改创造条件，并积累了丰富的经验[3]，从而为留学生《实验诊断学》实验课程国际化建设提供保障。

多年教学经验使我们有能力对留学生《实验诊断学》实验课程教学进行优化并使之国际化，建立全新的医学创新人才培养模式，发展其新理论，有利于培养国际化人才，从而满足社会发展的需求。

2 留学生《实验诊断学》实验课程国际化建设途径

2.1 教师队伍建设的国际化：努力创造条件，发布若干文件，充分把握和利用中外大学校际合作这一国际大舞台，通过走出去和引进来，实施教研室实验课教师的国际交流。

2.2 教材编写的国际化。

2.2.1 国外专家参与教材的编写是教材编写国际化的重要方法：利用医院聘用在海外工作多年的本学科特聘教授资源，参与编写一些章节内容，包括最后让外国专家审阅、校对及润色等，这在很大程度上保证了英文教材语言的准确性。

2.2.2 实验教材编写内容国际化：结合《Laboratory Diagnostics》英文教材[4]和本教研室已编写的留学生用的《临床实验诊断学》理论教材[5]，编写了《实验诊断学》实验教材。一方面，在教材编写过程中注意引入国际元素，将国内少见、有些国家常见疾病的实验诊断项目进行专门介绍。比如疟原虫的实验诊断。另一方面，从中国的疾病谱中专门介绍中国常见病的实验诊断项目及其操作。从发病机制、主要病理生理学表现等出发，引入相关实验，介绍其原理、操作及意义等。比如从感染引入血常规检测，介绍其操作及临床意义；从患者输血介绍其血型检测操作；从黄疸介绍其肝功能、肝炎血清标志物检测操作等。

2.3 教学方式的多样化和国际化：留学生实验教学包括：理论课复习、具体实验操作、现场参观临床实验室先进的仪器设备和使用等。对留学生的实验诊断教学我们采用了多种教学模式相结合的方法，并将这些方法综合贯穿于授课的各个方面。

2.3.1 病例和问题教学法：典型病例和问题结合相关实验，引导留学生将基础理论知识灵活应用到相关疾病的诊治中，加深留学生对知识的理解和应用[6-9]。通常做法是在每次课前都预留出一定的时间，选取与讲解知识内容紧密相关的病例供留学生讨论。如在进行尿液常规检测时，提问留学生：某一50岁疑似糖尿病男性患者，尿糖检测结果为阳性，那么该患者能诊断为糖尿病吗？讲解该病例时，通过实验过程提示某一次尿糖结果只能反映尿中含有还原性物质，不一定能证实尿中含有葡萄糖。

2.3.2 结合多媒体教学法：由于文化背景差异及语言的限制，对留学生教学单纯用语言讲授往往效果不佳。因此教学过程全部采用多媒体教学[10]，包含图片教学、动画演示和视频教学，增强了教学直观性，使枯燥实验学习变得丰富多彩，更容易接受。

2.3.3 师生互动教学法：基于生活环境和文化背景的差异，与中国学生相比，留学生的课堂气氛非常活跃，学生一有疑问就会当场打断教师实验教学并向教师提问[11]。如何正确引导并采取师生互动的教学法，通过一对一、学生组合交流及教师指导等方式组织学生一起讨论问题，或利用这一问题将实验课程中的重点难点串联起来讲，就能收到很好的效果。即不打压学生的学习热情，理解他们的所做所为。

2.3.4 利用网络资源和互联网：留学生和任课教师建立了E-mail公共邮箱、QQ群、微信群及微信公众号，并利用互联网+，将自编教材、试题、实验操作视频等与实验诊断有关的信息挂在网上供留学生浏览和下载，同时教师还可以在群里与留学生进行交流和答疑。这样既提高了教师的英语应用能力，又解决了留学生的许多疑难问题，缩短了师生的距离，受到广大师生的一致好评[12]。

2.3.5 注重提高动手操作能力：在留学生《实验诊断学》教学过程中，第一，增加实验项目及实验课时数；第二，创造条件使每人拥有一套实验器具；第三，提高留学生实验教师配备数（6名留学生配备一名指导教师）；第四，充分利用教学医院的资源，带领留学生到附属医院参观先进的实验设备，使他们对实验诊断学的认识不只局限于常规检查，而是和现代化对接。虽然大多数为临床专业留学生，将来很少从事实验诊断工作，但考虑到他们工作实际需要，实验动手能力的提高非常必要[13]。因此，我们意图将传统的以示教为主实验教学模式改为以留学生自己单独动手操作为主教师指导为辅的模式。

2.4 教学评估体系的创新：对于留学生实验考核，全部实行网上预约，实验操作为主和理论考试为辅方式，实行教考分离。在留学生教学评估过程中，对实验课程国际化建设的成效要作为一项重要评估指标加以检查，给予相应的政策支持。

3 留学生《实验诊断学》实验课程国际化建设的意义及其应用 留学生《实验诊断学》实验课程国际化建设涵盖了教师队伍建设、课程设置、教学方式多样化、教学评估体系创新等评价内容，这些不仅可以客观全面地反映留学生教学情况，激发教师的教学积极性和学生学习主动性，保障教学质量，提升教学效果，同时也为留学生其它实验课程建设积累经验，有一定借鉴推广作用。

4 结语 留学生《实验诊断学》实验课程国际化建设虽然取得了一点成绩，但还需要在今后的教学工作实践中不断完善和提升。探索适合留学生特点的课程建设应用方法，推动留学生教学质量稳步上升，成为高等院校永恒的主题。