分析早期静脉溶栓治疗急性干预价值

徐 娟

（山东省莱西市人民医院，山东 青岛 266600）

急性脑梗死，属于急性缺血性脑血管疾病，起病急，且病情发展迅速，需尽快救治。早期静脉溶栓是治疗急性脑梗死的常用方法，可改善临床症状，降低死亡率与致残率[1]。但是，早期静脉溶栓中，由于各方面因素，可能出现并发症[2]。故此，本文笔者选择2019年1月～2月收治的468例患者且分成两组进行对比观察，探究早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理干预价值，报道如下[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2月收治的468例急性脑梗死患者[4]，分成对照组、研究组，一组234例。对照组：129例男性，105例女性；年龄32-75岁，平均（54.92±5.12）岁。研究组：1 3 3例男性，1 0 1例女性；年龄31～78岁[5]，平均（55.12±4.79）岁。两组患者基本资料比较无统计学意义[6]，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均接受早期静脉溶栓治疗[7]，对照组配合给予常规护理，观察血压与血糖，遵照医嘱用药，留意病情变化。研究组配合给予综合护理，具体措施如下：（1）溶栓前护理。护士做好各项准备工作[8]，评估患者神经功能缺损情况，向患者介绍静脉溶栓的目的及操作，耐心回答患者问题，消除负性情绪。主动与患者沟通，了解药物过敏史，重点了解阿替普酶的过敏情况[9]，检查凝血功能，连接心电监护设备，建立静脉通道。密切监测血压，收缩压＞200 mmHg、舒张压＞120 mmHg时需及时通知医生[10]。（2）溶栓护理。指导患者保持平卧位，借助静脉匀速泵，泵入静脉溶栓药物，起始药量1分钟内推注10%[11]，其余药量在1小时内泵入。溶栓治疗时，护士密切观察患者情况，查看有无颅内出血等情况，观察皮疹与发热状态，查看有无药液外渗，间隔15分钟[12]，评估1次神经功能。（3）溶栓后护理。溶栓治疗后，叮嘱患者多休息，协助进行日常运动，定期评估神经功能，病情变化时及时通知医生，留意呼吸改变与通孔等，防止再次出血。若是发现水肿、头痛、呕吐等表现，及时报告医生[13]。

1.3 观察指标

统计患者并发症情况；调查患者护理满意度，实行百分制，得分越高提示越满意。

1.4 统计学方法

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方（x2）用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义[14]。

2 结 果

2.1 并发症

研究组2例出血，并发症发生率0.85%（2/234）；对照组9例出血，5例灌注性损伤，并发症发生率5.98%（14/234）[15]。比较发现，研究组发生率低于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

研究组护理满意度评分（94.52±2.92）分，高于对照组（90.91±3.11）分，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综合护理属于新型护理方式，融合小组护理与责任制护理的优点，将护理程序作为核心，护理的各个方面都将护理程序作为框架，综合考虑患者的情况，结合医院护理现状，制定护理计划，指导护理工作的开展[3]。急性脑梗死患者早期静脉溶栓治疗中，给予综合护理服务，将整个护理流程划分为溶栓前、溶栓时与溶栓后3个阶段，根据不同时期患者的身心状态与护理需求[16]，提供针对性护理服务，保证溶栓治疗顺利完成，提高临床疗效，减少并发症，增加患者的护理满意度，改善预后，促进患者早日康复。总之，综合护理干预在早期静脉溶栓治疗急性脑梗死患者中应用价值高，可推广。