“互联网+”环境下医院档案管理的策略与创新

2020-03-01焉梅

卷宗 2020年29期

焉梅

（济南市中西医结合医院，山东济南 271100）

传统医院档案管理缺乏规范性，在实际档案管理工作中缺乏档案管理的统一标准，对档案管理内容不能实现统一管理和规划，造成档案信息取用困难，严重影响了档案取用的及时性和实用性。“互联网＋”背景为医院档案管理工作改革和创新提供了契机，档案管理工作人员要紧抓契机，运用“互联网+”思维，加强对档案的高效管理和运用，以进一步提升医院的服务质量和发挥医院的公益价值[1]。

1 “互联网＋”环境下医院档案管理特点

医院档案类型广、数量多，查询难、取用难、利用率低是传统档案管理存在的弊病。当前，我国已经步入大数据时代，“互联网＋”促进了档案管理的信息化、数据化，医院档案管理工作呈现出新的特点。

1）档案信息查找更加快捷。“互联网＋”背景下，档案管理实现信息化，传统的纸质版档案被电子档案代替，工作人员也将过去的一些信息整合录入计算机中进行存储，将档案进行科学的分类和保存。医院内部取用档案、查找档案更加方便快捷，医院各科室资源共享，医院工作人员可以通过医院数字化档案室快速的查找和取用档案，这在一定程度上提高了医院服务质量，如当前患者多会建立个人就诊档案，医生在进行看诊时，通过数字档案室快速查找该患者以往就诊信息和体检信息等，从而在就诊时能够综合对患者进行诊断，也能够减少患者就诊程序，简化就诊流程，提升了医院就诊效率和质量。

2）档案管理服务综合化发展。“互联网＋”环境促进档案管理服务向综合化发展。医院档案类型多、数量多，传统的档案管理工作多是对档案的整理、储存。“互联网＋”背景下，档案管理工作更多的在于档案的取用和利用，医院档案管理工作向集成化、综合化方向发展，包括了档案的收集、归纳、分析、分类、检索、存储等多个环节。医院档案成为医院日常运行的重要数据支撑，医院工作人员工作过程中对档案进行利用，档案为医院医务人员、行政人员提供参考资料或者是案例模板，以此来提升医院服务质量和效率[2]。

2 “互联网+”环境下医院档案管理存在的问题

“互联网＋”环境下，当前医院管理人员也意识到了医院档案管理改革的必要性和迫切性，但是改革过程中存在着管理人员素质不高，管理人员不能跟上改革步伐的问题，严重影响了医院管理信息化建设。研究过程中发现很多人员不能对信息化技术进行合理的使用，当前档案管理信息化只是浮在表面，管理人员缺乏利用数据挖掘技术挖掘医院大数据的思维，导致档案管理信息化的实用价值不高。再者是很多工作人员的主动学习意识较低，在信息技术快速发展的今天，很多管理人员缺乏继续学习意识和技术更新意识，不能够熟练的掌握最新技术。多数医院注重档案管理工作改革，也不断引进先进的通信设备用于档案管理工作。但是在实际过程中，却因为档案分类编码缺乏统一规划，使得医院购入的先进通信设备无法正常使用，影响了档案管理工作的创新。

3 “互联网＋”环境下医院档案管理创新策略

1）培养专业人才队伍。档案管理工作人员直接关乎档案管理工作的效率和质量，档案管理工作人员需要搜集、整理信息资源，同时要对档案进行分类和及时更新，新时期对档案管理工作人员提出了更高要求。“互联网＋”环境下医院档案管理创新需要专业的人才队伍，为此医院要加强人才培养，培养精通档案管理、互联网技术、数据挖掘技术等综合型人才。另外，医院要加强对现有档案管理工作人员的培训，定期组织人员进行学习或者是定期邀请专家来院开展专题讲座，以切实提升档案管理人员的素质和水平[3]。

2）将“互联网＋”成果应用于档案管理。医院档案管理数字化、信息化，将“互联网＋”成果融入其中，开发软件系统，为患者建立健康信息“活档案”。发挥信息化优势，对医院各科室信息进行有效整合，开发包括电子病历、健康体检、药品管理、计划免疫等多个功能模块的操作系统，简化患者就医流程，提升就诊效率。通过电子平台强化对医生的监督，整合患者就诊信息和医生诊疗信息，将其应用于医生考核中，解决“看病难”问题。

3）深度挖掘档案数据资源。“互联网＋”环境下，档案管理工作要融入“互联网＋”思维，创新工作模式和管理策略，加强对档案信息的利用，为医院诊疗和管理提供数据支撑，以更好的发挥资源作用。充分的利用数字挖掘等技术，加强对医院档案数据的利用，以提升医院的经济效益和更好的发挥医院的公益效益。医院档案管理创新过程中要立足于医院的实际情况，要利用数字挖掘、数据分析等技术对医院档案进行深入的挖掘和分析，有效的收集数据信息，为医院疾病治疗和研究提供决策支持。另外，医院管理人员也要加强对医院档案数据的应用，通过对档案数据进行总结和分析，分析患者的就诊情况，研究分析医院各个科室的医疗服务水平和患者的满意度，以用于医院改革，切实提升医院的医疗卫生服务水平[4]。

4）加强基础设施建设。“互联网＋”环境下医院档案管理创新首先要加强基础设施建设，首先医院要加大资金投入，设立医院专项资金并成立专门的建设小组，负责新时期档案管理工作，确保工作人员能够转变工作理念，以提高档案工作效率和水平。要基于医院情况和信息技术的发展情况，引入先进信息技术和先进的设备，并做好设备的维护管理工作，加强数字化档案室的建设。另外，档案管理工作改革创新要对现有档案进行科学的归类和整理，建立档案数据库，对档案进行归类，建立档案管理数据库，以加强对档案的存储、查阅等的管理，以便于档案后期的查阅和取用。

5）加强档案安全管理。“互联网＋”环境下，数据的不安全性也进一步上升。医院档案管理数字化、信息化有利于提升档案管理的效率，但是档案存储、取用过程中的不安全性也随之上升。当前国际形势较为复杂，不安全性因素和不稳定性因素增加，医院档案数据安全在一定程度上关乎人民安全和社会稳定。因而，医院在管理过程中必须加强对档案的安全管理工作，在档案管理中，强化安全管理，加强防护墙建设，以避免档案数据的泄露。同时，要强化档案管理人员的安全管理意识，以避免工作不当而造成档案数据的泄露[5]。