循证护理预防脊柱外科围手术期常见并发症的效果观察

涂 羽

（陆军特色医学中心脊柱外科，重庆 400042）

如果患者脊柱因外力因素出现损伤，且存在局部明显的结构改变，则需要前往脊柱外科就诊。临床通过手术方式可以提升患者机体健康情况，但是由于患者对手术了解程度较低，且在疾病影响下，患者往往会表现出严重的负面情绪，这会导致患者表现出较低依从性，进而影响到手术效果，增加围手术期并发症发生率，延长患者住院周期[1]。因此在脊柱外科手术患者治疗过程中有必要开展有效的护理措施以改善患者情绪，预防围手术期常见并发症，帮助患者尽快回到生活当中。本次研究分析循证护理在脊柱外科手术患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以医院收治的960例脊柱外科手术患者为研究对象，收治时间开始于2019年1月，于2019年12月结束，采用随机数表法将患者分为人数相同的研究组和对照组（n=480）。对照组男、女分别为244例、236例，年龄18—73岁，平均年龄（45.2±5.4）岁；研究组男、女分别为237例、243例，年龄19—72岁，平均年龄（45.1±5.5）岁。两组一般资料无差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包括健康宣教以及体征监测等。研究组展开循证护理，以下为具体内容：（1）提出问题。脊柱外科患者由于病症影响需要长期卧床，因此很容易出现便秘，病情严重程度也会对便秘程度产生影响。且患者由于活动受限，会影响到局部血运，进而导致压疮发生。泌尿系统感染是脊柱外科围手术期常见并发症。（2）循证支持。护理人员通过查阅相关文献资料了解脊柱外科围手术期常见并发症的诱因及预防方法，据此制定科学的护理方案，为后期的护理工作提供指导。（3）循证护理。护理人员向患者讲述围手术期常见并发症知识，提升患者自我防护能力。注意观察患者心理状况，以针对性的心理干预措施帮助患者改善心态，提升患者治疗依从性[2]。控制病房温度和湿度，为患者创造良好的休息环境。指导患者正确的按摩方式，以脐为中心，双手交叉以顺时针方向按摩30圈，然后逆时针进行相同动作，此为一组，每天三组。指导患者进行高纤维的食物，刺激肠道蠕动，预防便秘。定期帮助患者擦洗身体，保证皮肤清洁。每2h帮助患者进行一次轴线翻身，预防压疮形成。此外对于留置尿管患者每周更换抗返流尿袋，每周1次尿培养，早晚用清水行尿道口护理，并指导患者多饮水，预防泌尿系感染。

1.3 观察指标

统计两组围手术期并发症发生情况，包括便秘、压疮以及泌尿系统感染等。

1.4 统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究组便秘计3例，压疮计1例，泌尿系统感染计2例，并发症发生率为1.25%（6/480）；对照组便秘计29例，压疮计6例，泌尿系统感染计5例，并发症发生率为8.33%（48/480），研究组并发症发生率低于对照组，P＜0.05（x2=5.496，P=0.019）。

3 讨 论

循证护理由循证医学衍生而来，通过发现问题、分析问题以及查阅文献可以丰富护理人员的专业知识，为护理质量的提升奠定理论基础，可以有效提升护理专业性。与传统护理模式不同，其要求护理人员以患者为中心，在科学的护理方案下有效提升患者的医疗体验感，这可以有效提升患者的护理满意度，对构建良好医患关系有着非常积极的意义[3-5]。将循证护理应用于脊柱外科手术患者护理中[6-8]，通过提出询证问题可以明确护理方向。为了解决问题去搜索相关文献可以对围手术期常见并发症产生更清晰的认知，随后对资料的评估结合对患者实际情况的了解可以制定科学、个体化的护理方案。在实际的护理过程中，通过生理及心理的全面护理可以有效提升患者身心健康程度[9-11]，达到预防围手术期并发症的目的，促使患者尽快康复。以上显示，循证护理比常规护理的并发症发生率更低（P＜0.05）。综上所述，循证护理在脊柱外科围手术期常见并发症预防中应用效果理想[12-14]，可以降低并发症发生率，值得推广。