探讨新医保制度及医院提升经济效益

2020-02-28文|王赛

经济视野 2020年12期

文| 王赛

新医保制度对医院经济效益提升的影响

随着新医保制度的不断深入，对医院经济效益提升产生了一定的影响，并面临着许多新的问题，主要体现在以下几个方面：

财务人员缺乏对新医保制度的认识。从目前的情况来看，有的医院财务人员并没有深刻地认识到新医保制度的内容和要求，加之长期受到传统思想观念的影响，医院也没有重视新医保制度培训工作的落实，使得医院财务人员不能够全面地掌握新医保制度的内容和要求，以致于在面对使用新医保就诊患者时，不能够准确地根据新医保制度要求进行就诊费用的计算，仍旧按照传统的计算方法进行计算，比如不能够合理进行报销比例的分配、不能有效处理财务预算等，使得医保基金预算和实际预算存在较大的差异，很大程度上降低了医院财务管理的水平，也难以实现医院经济效益的提升。

对医院收入产生影响。新医保制度的实施，由于医保计算方式与医院传统计算方法存在矛盾，因此对医院收入产生了影响。从目前的情况来看，医院在面对参保患者时，通常是按照相关规定进行结算工作，这种方法操作起来比较方便，但是在新医保制度下，需要医院和医保部门同时进行结算工作，并对不同缴费基础和参保对象的赔付比例进行合理分配，尤其是一些疑难并或单病种还需要进一步细化处理，所以结算工作相对比较复杂，一定程度上增加了医院财务管理的难度，也势必会影响医院的收入。

对医院财务内控产生影响。目前许多医院都纷纷实施了新医保制度，但是相应的财务内控能力并没有实现进一步提升。主要表现在医院财务管理人员仍然按照以往事业单位的规范标准进行财务预算工作，只能够满足医院正常收支管理的需求，不能够充分发挥财务预算在医院经济效益提升上的作用，以致于新医保制度下医院财务内控能力不能充分发挥，使得许多浪费问题出现，从而影响医院经济效益的提升。

新医保制度下医院提升经济效益的措施

1.完善现有的运营机制。在新医保制度下，医院要想提升自身的经济效益水平，首先就是要对自身的运营机制进行不断完善，结合医院的实际情况，进行相关工作及制度的落实和完善。对此，医院领导层应当充分发挥经济杠杆的作用，对相关的管理行为进行规范，并明确医院未来发展的目标。同时也要加强人员配置、机构设置、科学建设等方面的重视，针对具体的工作内容采用合理的管理方法，然后在此基础上全面落实医院的财务管理工作。此外，医院还要重视成本核算工作的加强，积极主动进行教育培训活动，使得医院相关人员能够全面的了解新医保制度的内容和要求，以此不断提高财务管理队伍的整体水平，为实现医院经济效益的提升创造良好的条件基础。

2.提高财务管理人员素质水平。随着新医保制度的实施，医院要转变传统的管理理念，结合新医保制度的内容和要求，加强财务管理人员及医保工作人员的培训，使他们能够全面了解新医保制度的内容，并在此基础上提升财务人员及医保工作人员的专业技能。同时，医院还需要建立起相应的工资激励制度，充分调动工作人员的积极性，并且也要合理进行人才的配置，优化和完善相关的业务流程，深入进行医保资金使用的分析，以此提高医院财务管理的效率与质量，从而实现医院经济效益的提升。

3.优化内部管理与服务。随着科学技术的不断进步，医院也应当顺应时代发展的变化，充分利用现代智能技术，构建信息化管理平台，对医院各个科室运行进行动态化管理，及时掌握存在的问题，采取有效的措施加以解决。

同时，医院应当根据患者的实际需求构件出多样化的服务工作，并全面掌握患者的医疗服务评价，对医疗服务工作进行优化和调整，为患者提供良好的服务体验，提供医院的形象和品牌，从而促进医院经济效益的提升。此外，在医院的运营管理过程中，还需要重视相关设备的准备及管理工作，可以充分利用智能化设备在高频率医疗服务环节，以此减轻医务人员的压力，同时在优化医院服务工作的同时，也要注重医院成本管理，确保医院经济效益与社会效益的实现。

4.建立完善的激励机制。医院结合自身的实际情况建立起完善的激励机制，能够进一步提升医院人员的工作积极性，而且通过绩效考核及奖惩措施，能够有效落实相关人员的职责，这样在全面提升医院服务质量的同时，能够进一步提升医院的经济效益。具有可以从以下几个方面入手：一是重视工作的优化创新，充分利用新技术，实现医院服务工作的优化；二是重视业务骨干的培养，充分挖掘其潜力，为医院经营活动创造更多的价值；三是全面落实患者投诉机制，提高患者的满意度，并重视医务人员工作行为的监督，在提升医院服务量的同时，也能够提升医院的医疗服务质量。

5.重视医疗应收款的管理。在新医保制度下，医院还需要重视医疗应收款的管理。具体而言，医院要全面落实记账工作，准确记录医保患者的门诊及住院信息，同时也要加强与医保机构的联系和沟通，全面掌握相应的款项数据，及时核对清账。此外，在与医保机构沟通期间，应当合理正确款项数量的拨付，以此提高弹性结算的比例。