针灸推拿用于肩关节周围炎治疗中的临床效果观察

郑大川

（德江县人民医院，贵州 德江 565200）

肩关节周围炎简称肩周炎，又被称为漏肩风，多发于中老年人群，是中医针灸以及骨科疼痛诊疗中的常见病以及多发病[1]。肩周炎一般发生于肩关节周围的软组织，主要是由于部分软组织损伤或者退变等因素导致，其主要症状包括肩关节部位疼痛、肩关节周围肌肉萎缩以及肩关节的运动功能发生障碍[2]，严重影响了患者的正常生活，降低了患者的生活质量。本文简单分析了针灸联合推拿用于肩关节周围炎治疗中的具体效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2018年2月～2019年3月期间收治的100例肩关节周围炎患者作为本次研究对象。将所有患者随机分为观察组和对照组各50例，其中对照组实行针灸治疗，观察组在针灸治疗的基础上进行推拿治疗。观察组中男24例，女26例，年龄46～68岁，平均（57.56±8.95）岁；对照组中男23例，女27例，年龄45～69岁，平均（58.47±9.65）岁。所有患者经检查确诊为肩关节周围炎患者，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），我院伦理委员会对这次研究完全知情并批准研究，同时所有患者均为自愿参加此次研究。结合入院时诊断，所有患者均存在有不同程度肩关节活动受限，关节局部无红肿热痛，无脱位畸形及反常活动，以前屈、外展、后伸受限明显，肩关节活动时疼痛等症状。

1.2 方法

1.2.1 针灸治疗法

本次研究中，对照组患者进行针灸治疗法，具体方法为：取患者仰靠坐位，根据患者实际病情和疼痛位置选择合适的穴位，由专业针灸人员取1.5寸毫针针刺选定穴位，刺入得气后进行捻转。留针25 min，并在留针期间用特定的电磁波谱照射针刺部位，待到取针后，采用闪火法进行火罐治疗，留罐6 min。

1.2.2 针灸联合推拿治疗法

对观察组患者实行针灸联合推拿的治疗方法，针灸治疗与对照组方法一致，推拿治疗的具体方法为：取患者坐位，推拿医生站在患者患侧，根据患者实际病情和疼痛程度选取推、揉、搓、拨以及滚等手法，推拿过程中，一只手托住患者伤侧上臂，轻微外展，另一只手对肩前部及后部进行推拿，在推拿的同时也可以点压肩井穴、天宗穴以及曲池穴，达到松解局部肌肉筋膜、缓急止痛的作用。

1.3 观察指标疗效标准

本研究需要参照《中医病证诊断疗效标准》。显效:患者伤侧肩部疼痛感消失，肩关节可自由活动；有效：存在部分疼痛感，肩关节活动功能得到改善；无效：症状未缓解或恶化。并展开运动试验（旋颈试验，压顶试验，臂丛牵拉试验，屈颈试验，仰卧挺腹压迫试验）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组临床效果比较，观察组患者的 总有效率为94.00%，明显高于对照组患者的72.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。观察组在运动试验过程中，所有患者旋颈试验阴性，压顶试验阴性，臂丛牵拉试验阴性；屈颈试验阴性，仰卧挺腹压迫试验阴性。而对照组中，3例旋颈试验阳性，2例压顶试验阳性，对比P=0.002，x2=7.082。

3 讨 论

肩关节周围炎又称肩凝症，临床症状主要表现为肩部疼痛以及肩关节运动功能障碍等，其是由于多种原因导致的肩关节囊炎性粘连和僵硬，具有渐进性加重的特性，夜间尤为显著[3]。传统针灸治疗方法能够疏通经脉、调和阴阳以及帮助机体气血恢复正常运行等，对于肩关节周围炎患者来说，针灸能够改善其伤侧肩部的血液循环，同时使局部代谢增加，从而实现有效止痛的功能。推拿能够活血祛瘀以及松解关节粘连，作用于肩周炎患者时，能够有效缓解其肌肉痉挛、恢复肩关节的功能。两者联合治疗肩关节周围炎的效果更好，不能能够减轻肩关节局部疼痛，而且能够恢复肩关节的正常活动以及各项功能[5]，有助于患者早日恢复健康、正常生活。结合追踪随访可知，观察组在联合治疗的作用下，于出院较短时间内肩关节疼痛缓解，无颈肩部疼痛，无上肢放射痛，无肢体麻木，肩关节活动尚可，精神、饮食、睡眠可，大小便均恢复正常，无不适感，且缓解速速明显优于对照组，充分证实该治疗模式的有效性。

本次研究显示，针灸联合推拿治疗观察组肩关节周围炎患者的总有效率为94.00%，远远高于单单采用针灸治疗的对照组患者的总有效率72.00%，表明联合治疗的效果更好。