“互联网+”背景下如何做好医院档案管理工作

2020-02-28周巍

卷宗 2020年36期

周巍

（天津市职工医院，天津 300050）

1 “互联网+”与医院档案管理

医院档案管理的内容较多，不仅包含了医院内部的人事情况、资金开支情况以及发展历史等各方面的档案，还包括患者的病例、治疗情况等档案，其中，患者的档案是医院档案管理最主要的内容。在“互联网+”概念被提出并广泛应用之前，医院的档案管理主要是以纸质文档形式为主，这种传统的档案管理方式在最近几年渐渐被简化甚至有望被“互联网+”医院档案管理所替代，原因是因为“互联网+”背景下的医院档案管理具有许多传统医院档案管理所不具备的功能以及优点。主要体现在以下几个方面：

1）降低成本。在现代化发展进程中，成本成为许多企业乃至事业单位关注的重点之一，传统的医院档案管理工作需要投入大量的人力、物力，使得医院需要花费很大部分资金到档案管理工作上来。而将“互联网+”的理念与现代医院档案管理工作的结合将减少档案工作中的人员配置、替代大量的纸质资源，从而达到节约开支、保护资源的效果。

2）信息查找更迅速。现阶段，“互联网+”应用于各行各业已经成了不可阻挡的时代潮流，通过大数据技术将医院日常运行中录入计算机中的档案进行处理与整合，需要查找信息时仅需几秒到就能精准的查找到想要的内容，具有快速性、便捷性等特点。而传统的医院档案管理工作的档案资料多，在查找信息时往往耗时较长，甚至有时候会因外部环境的恶劣致使纸质档案被损坏，导致信息丢失。

3）管理载体更多。过去的医院档案管理工作是以纸质文件为载体、以笔为记录手段进行的档案管理，管理载体过于单一，导致医院的档案管理工作耗时长且管理难度大。而“互联网+”背景下的医院档案管理工作是以计算机为基础，将档案数字化后以数据文件、影音、特定系统储存等信息技术为载体，其载体形式多种多样，不仅能减少实体库房的存放压力，还能通过档案备份来永久保存医院档案，避免档案的丢失与损坏。

2 医院档案管理工作的现状

1）档案文件的安全性存在隐患。在“互联网+”背景下，档案文件的安全性与保密性受到了各界的重视，一方面是信息被盗窃而导致的泄露，目前黑客技术已经成为威胁医院档案安全的巨大隐患，医院内部信息以及患者信息被盗窃后很有可能会对医院与患者造成巨大的财产损失，影响患者的正常生活。另一方面是由医院档案管理人员管理不规范，导致医院档案信息人为泄露。“互联网+”下可以通过对电子档案进行拷贝、拍照等方式在神不知鬼不觉的情况下泄露出去，严重的侵犯了患者的隐私以及医院信息的安全。

2）管理思维停滞不前。传统的医院档案管理思维致力于对信息的准确记录，主要起保存信息的作用，并不会对信息加以整合利用。互联网的发展为其管理思维提出了更高的要求，这种要求主要体现在档案管理内容的多元化、档案管理服务的个性化上面，而传统的医院档案管理思维与其背道而驰，已经无法适应“互联网+”的医院档案管理模式，迫切需要当前医院档案管理思维做出相应的转变。

3）管理人员综合素质较低。大部分医院档案管理部门的工作人员并不具备专业的档案管理理论知识，缺乏档案管理的职业素养。而各种软件系统的开发，在为医院档案管理工资带来便利的同时也对档案管理人员的专业素养提出了新挑战，许多档案管理人员年龄较大、接触计算机的时间较短并且对各种软件的操作能力较差，增加了医院档案管理难度，并未完全发挥出“互联网+医院档案管理”的优势。

3 “互联网+”医院档案管理工作的探索

“互联网+”如何与医院档案管理工作完美结合的研究探索任重而道远，是一个不断探索的过程，这个过程需要基于现存的问题实施具有针对性的解决措施，可通过下列措施来促进医院档案管理工作的健康发展：

1）增强档案管理的重视程度。基于目前我国医院档案管理思维落后的状况，相关人员必须采取一定的措施来增强档案管理的重视程度，医院可通过对管理人员以及其他工作人员积极的宣传来增强工作人员对档案管理信息化作用的了解程度，同时，要转变传统档案管理理念，树立服务型、创新型档案管理理念，利于促进医院服务的健康发展，为“互联网+”医院档案管理工作的落实奠定意识基础。

2）建立健全相关制度。互联网下的医院档案管理工作的顺利开展离不开完善的制度的建立，其在为医院档案管理工作注入新活力的同时也带来诸多的挑战，迎接这些挑战的前提便是要有健全的制度支撑。因此，对医院档案管理的制度建设至关重要，将档案管理工作的内容、原则等制度化，使其对医院管理人员具有一定的约束性，促使制度更为规范化、科学化，从制度层面为医院档案管理工作的顺利开展提供保障，同时也为后续的对档案信息整合利用奠定了基础。

3）加大对档案管理人员专业能力的培训力度。无论是传统的还是“互联网+”下的医院档案管理工作，其实施主体都是相应的管理人员，管理人员的专业能力与档案管理工作的落实效果呈正比例关系，即管理人员的专业能力越强，医院档案管理工作的效果越好。因此，要加大对档案管理人员专业能力的培训力度，建设一支拥有档案管理专业素养的人才队伍。一方面，要加强档案管理理论知识的培训，通过定期开展档案管理知识培训会或交流会等方式，从而提高医院管理人员的专业档案管理素养。另一方面，要对档案管理人员的计算机操作能力进行培训，使其专业能力能适应互联网的发展，紧随信息化档案管理的发展潮流。

4）整合档案资源并加以利用。互联网时代下大数据技术整合能力强大，在医院档案管理工作开展的过程中，获得了大量的档案信息，除去患者隐私信息外，还存在着大量可利用的信息。针对这部分信息，可以利用各种先进技术的优点，对日常档案管理过程中获得的信息加以整合，深度挖掘其潜在价值，并结合自身的发展情况进行合理的利用。通过对信息资源进行整合来提高工作效率，促进其他部门工作更便捷，更方便患者就医。

5）重视档案信息安全建设，引进先进技术。信息技术发展中最令人担心的也是最为棘手的问题便是网络信息安全问题，而医院档案管理在引进信息技术后也不可避免的要面临这个问题。医院档案信息中患者的身份信息、病情都被系统清楚的记录了下来，为了保护患者的合法利益，必须重视档案信息安全建设，通过引进先进的技术、加强医院档案管理系统的安全防护措施。