智慧财务下医院财务管理转型与升级研究

2020-02-27■杨伟

经济管理文摘 2020年19期

■ 杨伟

（深圳市中医院）

引言

近年来，全面预算管理、运营资金管理、财务共享以及决策分析等财务管理模式已经成为财务管理的热点内容，面对大部分业务情况复杂的医院来说，为进一步提升财务管理工作的效率，降低财务管理的成本，医院方面可以在考虑到自身医疗、财务情况的基础上，建立有效的智慧财务体系，达到强化医院管控的目的。

1 智慧型财务管理的实质

近年来，随着科学技术水平的不断提升，智慧财务体系应运而生。智慧型财务管理体系中的“智慧”指的是，首先，这一系统可以主动全面的收集医院所需的各项信息数据，实现数据的物联化发展；其次，在完成数据收集后，系统可以及时将信息传送到相关部门，实现信息的互联；再次，系统可以将信息数据进行处理，以便为医院领导的决策提供数据支持；最后，智慧系统主要是利用大数据以及云计算技术对各项财务工作加以处理，并借助移动、传感等设备开展管理，在避免空间问题对财务管理工作的限制外，还可以使医疗业务与财务管理工作融为一体，进而形成一个基于医疗卫生服务的智能化财务管理体系，有效地减少财务人员的工作量，提升财务管理智能化水平。医院作为兼具知识密集型与劳动密集型特征的单位，其本身业务的复杂性就决定了医院信息系统的复杂性。而智慧系统在进行财务管理过程中的核心价值在于，系统可以精确匹配医院的财务业务流程与价值流动，并且智慧系统中信息技术的应用，可以同时开展多层次的“财务流”与“业务流”，从而达到优化业务流程、提升财务工作效率的目的。因此在医改的大背景下，为进一步提升医院的财务管理水平，利用先进的信息技术创建智慧财务管理系统，对医院原有的财务管理体系加以转型和升级，已经成为有效提升医院运营发展有效性的有效手段。

2 智慧财务体系下医院财务管理面临的挑战

由于指挥财务体系的构建时间比较短，在实施过程中，存在一定的问题，影响了医院的财务管理有效性。

2.1 智慧财务的建设缺乏顶层的设计规划

众所周知，智慧财务是提升医院财务管理质量、强化医院内部财务管控的有效方式，并且，电子化的财务管理系统已经被各医院广泛的应用，但在实际使用过程中，由于部分医院的管理层与实施没有充分认识到智慧财务体系的重要性，使得体系在建设之前缺乏科学的规划设计。具体来说，首先，由于部分医院在过去的工作过程中，建立了相应的财务管理系统，在智慧财务系统投入使用后，若要应用这套系统，医院方面需要对历史系统进行调整或直接摒弃，无论是面对上述哪一种情况，医院方面都需要重新投入大量的资源；其次，当前部分医院管理者认为智慧财务系统仅仅是一种财务软件，但要在应用过程中需要投入大量的人力物力，相较于将这些资源投入到医疗体系的建设中来说，智慧财务体系的应用并不能取得良好的效益；最后，由于智慧财务的建设需要多部门共同协调进行，这一过程需要耗费大量的时间与人力，可能会影响医院其它部门的正常工作。

2.2 医院的智慧财务整合程度偏低

在传统的医院财务管理工作过程中，医院原有的财务管理系统能够实现财务数据的输入、统计、报送这类的基本工作，但受各医院信息化系统整合程度偏低，大部分智慧财务统计的信息规范性、统一性不足的影响，智慧财务存在“信息孤岛”的现象，即医院间的物资流、信息流、资金流等无法达成集成共享的目标。具体来说，尽管部分医院在当前的财务管理过程中已经运用了智慧财务系统进行管理，但受医院只在自身有需求的过程中运用这一系统，并且不同软件公司开发的智慧财务系统的标准规范存在一定的差别，这就使得医院间无法进行正常的信息交流共享，进而导致信息孤岛的出现。同时，现阶段部分医院的网络系统可以分成内网与外网两个部分，在实际工作过程中，受内外网相互割裂、不能有效关联的影响，医院内部的财务信息往往不能与互联网相互连接[1]。

2.3 复合型财务人才数量不足

由于当前大部分医院没有配备专业的信息化财务人才，使得智慧财务的有效性无法充分发挥。当前大部分医院系统的运维工作主要由软件企业负责，其财务工作者主要工作内容是利用智慧财务管理系统，对医院内部的财务信息加以统计，并不负责系统的运维，但受软件企业不能充分认识到财务管理工作具体流程的影响，部分智慧财务系统也无法充分满足财务管理人员的具体工作要求。

3 保障医院财务智慧财务管理转型升级的方法

3.1 组织保障

在当前的医改环境下，为保证医院财务管理工作的有效实施，医院方面应当强化管理人员的全局意识，使其可以依据现阶段宏观的社会环境以及医院自身的发展水平，制定出具备加强实用性的智慧财务设计规划方案。为避免信息孤岛给医院的发展造成阻碍，此医院方面还应当重新梳理整合医院的业务服务流程，推动内部各部门一体化进程的向前迈进，从而实现信息资源的共建共享。需要注意的是，在开展信息一体化的过程中，可能会存在部分部门或工作人员配合度不高，降低工作完成度的情况，此时，医院方面在加强与其沟通交流的基础上，应当加强智慧财务系统应用重要性的宣传力度，从而改善其想法观念，确保智慧财务体系的顺利构建。

3.2 制度保障

制度是保障工作进行顺利程度的基础，在正式开始推行智慧财务之前，医院方面应当依据自身的具体发展情况，成立专业的项目建设小组，制定具体的财务管理工作考评制度，切实的将智慧财务体系的运用情况纳入年底的绩效考核当中，提升体系推行的高效性。此外，面对医院受日常工作繁复的影响，其财务信息也比较多，在医院智慧财务整合度比较低的情况下，医院方面往往无法将这些数据信息进行有效的统计处理，进而影响了医院财务管理工作科学性的问题，对此，医院方面可以通过调整医院信息部门定位，明确具体财务工作人员职责的方式，提升其财务工作的整合程度。

3.3 人员保障

在当前智慧财务的模式下，医院所需要的财务人才不仅需要具备专业的数据处理能力，还需要熟练掌握财务管理系统的功能，以便在医院管理人员进行决策的过程中，能为其提供具体的数据信息。面对当前医院缺乏复合型财务信息人员的情况，医院方面可以通过加强医院内部人才培训、面向社会招聘专业人才的方式，建设出一支专业的人才队伍。

4 智慧财务体系下医院财务管理具体方案

在智慧财务体系下，医院方面可以通过强化医疗工作与财务工作之间联系的方式，确保财务管理工作能够满足当前的医院服务模式以及内部的财务管理方向。具体来说，医院方面可以以大数据、云计算、人工智能等技术为基础的智慧财务系统为基础，通过加强医院内部各部门以及周边与医院相关单位财务联系的方式，建立高度融合协同发展的智慧财务体系，提升医院财务管理的效率。

4.1 智慧结算

医院方面可以通过将自身与周边相关企业单位的接口标准、支付方式、对账规则等内容加以统一，并建立相应的资金结算平台的方式，加强医院、医保部门以及第三方结算单位的连通，使得患者的缴费、查询、退款、结算等操作更为便捷，在减少亿元现金占款的基础上，节约其人力资源成本。具体来说，为提升医院方面与患者间财务交流的便利性，现阶段，大部分医院构建了利用现金、银行卡、支付宝、微信等多种渠道进行支付的方式，并且患者已经熟悉了这种医疗资金交易的模式。同时，为提升患者入院缴费以及出院结算工作办理的智能程度，部分医院的出入院手续办理方式，除了正常的人工窗口之外，还为患者提供了APP缴费、自助终端等方式，这些方式的实施，进一步提升了医院财务工作的效率。

4.2 智慧运营

为进一步提升医院的管理价值，业财融合已经成为医院财务工作的基础。传统的医院财务管理工作主要围绕预算管理、成本管控、会计核算等内容进行，为确保医院的财务管理工作能够满足当前医院的发展水平，在进行财务管理运营的过程中，医院方面可以通过围绕其临床业务开展财务管理的方式，实现业务融合，进而建立起有效的智慧财务运营体系。

4.3 智慧互联

为避免信息孤岛的出现，医院方面可以通过医联体财务协同一体化以及建立医院经济运营数据中心（ODR）的方式，为智慧财务的运营提供保障。具体来说，智能财务系统中包含了大数据、影像自动识别、云计算等技术，这些技术可以有效地实现信息的采集、整理、存储以及传输，以便为医院的后续发展管理提供有效的依据。在此过程中，为提升数据信息对医联体系的支撑功效，医院方面可以运用专科联盟、远程医疗协作网等加强自身与其他单位之间的联系，从而达到信息数据共享的目的[2]。

4.4 智慧办公

在当前的医院财务管理过程中，运用智慧财务，有利于医院财务人员随时随地的进行财务管理工作，在缩短材料审批时间、减少纸质资源浪费的同时，提升了财务工作的处理速率。比方说，某医院通过要求单位员工在手机上下载该医院智能办公APP的方式，令内部员工可以利用手机了解人事考勤、任务安排、通知公告等工作信息，对于财务工作人员来说，这一APP与财务模块相连接，即使员工不在医院内部，也可以完成报销单据的在线提交审批、预算的实时跟踪等工作内容。