基层疾控中心微生物检验的常见问题与措施

季冬华

（启东市疾病预防控制中心，江苏 启东 226200）

随着我国经济不断发展，人们生活质量得以提升，对疾病的预防与控制认知度随之增强。基层疾控中心是我国重要职能部门之一，分布较为广泛，该部门对各地区多项疾病预防及治疗具有重要意义。在中心所有工作内容中，微生物检验尤为重要，其检验质量与疾病防控质量存在正相关性，例如：若患者因食物中毒进行临床治疗，实施微生物检验可有效确定病菌类型，进而为患者进行针对性治疗，为此，强化管理检验质量具有现实意义。然而在实际操作过程中，仍存在诸多问题有待解决，笔者通过查找诸多文献并结合自身经验发现在微生物检验过程中存在以下几方面问题，并就问题提出解决对策，现将内容叙述如下：

1 常见问题

1.1 检验指标问题

在指标问题中，主要分为两点，第一是检验指标完整性欠佳：微生物种类繁多，在对其检验过程中，易出现遗漏指标，而部分指标被遗漏后，疾病病因无法有效找出，防控工作难以进行，导致后期治疗存在问题，发病风险得以增加，进而使防控质量与防控效果受到严重影响，工作时效性受到质疑。研究发现[1]，在以往对总大肠菌群进行检验的过程中，漏菌现象偶有发生，严重影响微生物检验全面性及整体性。在对食品进行微生物检验过程中，检验重点应为人体中致病性微生物，而在实际操作过程中，检验人员常将此忽略，使食品安全检测质量受到影响。

1.2 仪器设备问题

设备的精准度与完整性对微生物检验质量存在决定性作用，研究发现[2]，部分仪器设备存在不同程度的缺陷，其稳定性与精准度较差，检验效果不尽理想，误差情况频繁出现。总结来说，若检验设备存在不可逆问题，那么任何检验结果均存在不同程度的影响，故设备性能好坏在微生物检验工作中具有重要性。

1.3 检验方法问题

检验方法问题主要分为两点，第一是无法做到完整性检验：在实施微生物检验时，应制定规范的检验流程、明确的检验目标、准确的检验手法。目前，鉴于之前所述，检验指标遗漏问题尚有发生。第二是检验方法落后：检验方法更新速度较慢，而落后的检验方式使得检验指标精确度较差，时而无法满足当前的微生物检验需求。

1.4 人员问题

检验人员工作专业性与工作能力将直接对检验结果造成影响，其操作能力与规范性可直接影响操作标准化、流程规范性，大部分疾控中心检验人员稀缺，其专业性培训较少。与专业检验机构人员相比，存在操作能力有限，职业素养不足等问题，使疾控中心微生物检验工作质量受到影响，工作效率降低。

2 解决对策

2.1 完善检验指标体系

完善体系需作出以下两点改变，第一是确定具体微生物检验指标：微生物检测存在空间性与时效性的特点，对于存在而无确定的微生物应对其进行综合性检验，进而杜绝漏检情况[3]；第二是区域性分析微生物重点检验内容：重点检验与防控大型微生物指标。如做到上述两点，指标检验完善性将得以改善，检验质量随之提升。

2.2 选用规范设备

采购人员在采购设备过程中，应选择质量高、品牌好的仪器设备，并通过上级单位及兄弟单位使用后推荐，再根据实际工作情况进行考察选择，并要求供货商出具相关检测报告，考核参数标准是否满足需求，以保证设备检验精度，并对设备进行基础测试，保证其误差控制在标准范围内。

2.3 规范检验方法

总结以往工作中存在的问题，并根据问题进行查漏补缺。首先应明确标准的检验流程，避免出现漏检情况；其次应及时更新相应技术（检验技术、数据分析技术等），使检验质量得以提升；最后可优化检验方法，根据不同微生物检验样品及指标灵活运用各种检验方法，使检验质量与检验效果同步提升。

2.4 提升人员素质

基层疾控中心检验人员严重缺失，部分工作人员因年龄相对较小，工作经验不足，主观判断力不够，造成无法独立开展完整检验的情况，使工作效率与工作质量大大下降。为此，卫生部门应予以重视，在人才招聘时大力纳入检验人才。

3 总 结

基层疾控中心微生物检验质量对疾病预防与控制存在重要意义，对检验过程中存在的问题进行讨论，并根据不同问题实施相应解决方案具有现实意义。本文中主要针对

检验指标问题、仪器设备问题、检验方法问题与人员素质问题等四方面进行讨论。而实际上，微生物检验存在的问题不仅如此，与此同时，应做好试剂耗材管理工作，除实验室常用设备外，无菌培养皿、无菌涂布棒等一次性耗材应从正规厂家进行选择，防止不合格耗材出现，进而影响检验效果。总而言之，找出基层微生物检验存在的常见问题，并给予适当解决对策，能够有效提升实验室检验质量，促进基层疾控中心可持续发展。