中药结合针灸治疗顽固性失眠心脾两虚证的价值

蔡得成

（青海省海北州门源县中医院 针灸科，青海 海北 810399）

睡眠启动以及维持出现障碍即为失眠，进而降低睡眠质量，如失眠持续时间过长患者自觉睡眠不足，会出现头昏以及自觉疲劳等表现[1]。失眠是由于多种因素引发，伴随生活节奏的加快以及工作压力过大，失眠人数显著增加。此病虽然不属于危重疾病，但是会对其生活以及工作产生影响。此次研究主要分析中药结合针灸治疗顽固性失眠心脾两虚证的应用价值，内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取70例顽固性失眠心脾两虚证患者作为此次研究对象，病例起止时间2018年5月-2019年6月，70例患者分组方式为随机数字表法，即观察组以及对照组，各组患者35例。对照组中包含20例男性患者和15例女性，年龄28-55岁，平均年龄（38.4±2.3）岁，平均入睡时间5h，观察组中包含22例男性患者和13例女性，年龄29-56岁，平均年龄（39.1±2.5）岁，平均入睡时间5.3h。对比两组患者的基线资料，组间数据P＞0.05，并无统计学意义。

1.2 方法

对照组：中药治疗。药物包含白术10g、白茯苓10g、当归10g、党参10g、龙眼肉10g、黄芪10g、酸枣仁10g、远志10g、甘草6g以及木香6g，将上述中药进行水煎取汁，每日服用1剂，一个疗程为10日。

观察组：中药结合针灸。中药治疗方法同对照组，针灸患者选择卧位，手法轻柔，进针方法为慢速捻转，采用补法为多。针刺穴位为百会、四神聪以及神门，四神聪向百会位置进行透刺，百会顺静脉采用平刺方法。对脾俞穴、俞穴、内关以及足三里进行温针灸，温针灸通常采用5炷，1个疗程为10日，每隔1日进行1次，留针时间为20分钟。而后对患者实施心理疏通，协助患者消除烦恼。

1.3 评估指标[2]

采用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）对观察组以及对照组患者治疗前后的睡眠情况进行评分，量表组成包含23个条目，每项评分范围0-3分，总计分数范围0-21分，分数和评估指标呈现负相关性。

1.4 统计学分析

文中涉及数据在进行计算以及整理时均选择SPSS21.0统计学软件，文中PSQ评分经计算后以计量资料呈现，检验选择t值，对比组间数据如P＜0.05，则形成统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗前PSQI评分为（10.4±0.8）分，对照组患者治疗前PSQI评分为（10.8±0.9）分，组间数据对比t=0.589,P=1.258，对比后并无统计学意义；观察组患者治疗后PSQI评分为（3.4±0.4）分，对照组患者治疗后PSQI评分为（6.1±0.7）分，组间数据对比t=8.474,P=0.000，对比后存在无统计学意义。

3 讨 论

失眠在中医学中属于不寐范畴中，而失眠心脾两虚证的主要病机则是阴阳失调以及气血不足。针灸的主要效果则是对脑神经兴奋程度进行调节，对大脑细胞正常功能进行维持，起到疏经通络以及扶正祛邪的目的，以此对患者的睡眠情况予以改善[3]。对患者进行针灸联合中药实施治疗，其主要目的则是补养心脾和强壮机体。四神聪具有健脑的效果，神门属于手少阴心经原穴，可起到培元补正的目的，同时进行偏补心气，具有养心安神的效果。百会属于督脉穴位，督脉在脊柱位置处，循环为心和脑，因此和人神志活动存在关系，百会穴对失眠进行治疗的机理为五脏安起到健脑宁神的效果。气机输出的位置为百会，经过针刺得气后补泄可整合脑部经气，而后向弥散至全身，调节心脑以及祛风止痛，起到安神的效果。针灸可依据患者的症状表现调节阴阳，有助于生理功能恢复。

综上所述，中药结合针灸治疗顽固性失眠心脾两虚证效果显著，可改善患者的睡眠情况，临床应用价值存在。