外伤性多发性颅内血肿的手术治疗效果研究

杨 超

（镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212001）

外伤性多发性颅内血肿患者的病情往往比较严重，一旦未及时治疗，势必会导致患者死亡[1]。现阶段来看，治疗外伤性多发性颅内血肿患者多以手术方法和保守治疗方法为主。手术方法和保守治疗方法均能够对外伤性多发性颅内血肿患者取得一定效果，为了能够提高外伤性多发性颅内血肿患者的治疗效果，本文将选取59例外伤性多发性颅内血肿患者一般资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2017年1月～2019年2月）收治的59例外伤性多发性颅内血肿患者。59例外伤性多发性颅内血肿患者中有42例男性患者、17例女性患者；平均年龄为（47.74±6.38）岁；受伤原因：30例车祸伤、14例高处坠落伤、10例跌倒摔伤、5例击打伤。

1.2 方法

所有外伤性多发性颅内血肿患者均进行手术治疗。首先，进行头颅CT检验，如果外伤性多发性颅内血肿患者血肿量超过20 ml且出现明显瞳孔变化时需要为其做好脱水治疗；对外伤性多发性颅内血肿患者血肿量超过30 ml且伴随双侧瞳孔或者一侧瞳孔散大情况时，需根据具体情况为外伤性多发性颅内血肿患者选择钻孔置管加以引流，再实施开颅血肿清除术；如果外伤性多发性颅内血肿患者颅内压较高，手术时需做好骨瓣减压工作；如果外伤性多发性颅内血肿患者小脑幕下血肿且出血量超过10 ml，可为外伤性多发性颅内血肿患者选择枕下减压手术或者血肿清除术，如果外伤性多发性颅内血肿患者合并开放性颅脑损伤，需对外伤性多发性颅内血肿患者进行骨折复位术和血肿清除术；根据外伤性多发性颅内血肿患者的具体情况在手术后两天进行CT复查；如果外伤性多发性颅内血肿患者存在脑挫伤情况且出血量超过20 ml时需为外伤性多发性颅内血肿患者选择大骨瓣减压术和血肿清除术。

1.3 观察指标

分析外伤性多发性颅内血肿患者手术前后的生活质量评分（总分为100分，分数越高说明外伤性多发性颅内血肿患者的生活质量越高，分数越低外伤性多发性颅内血肿患者的生活质量越低）、运动能力评分（总分为100分，采用运动能力评分量表评价外伤性多发性颅内血肿患者的运动能力，分数越高说明外伤性多发性颅内血肿患者的运动能力越强，分数越低说明外伤性多发性颅内血肿患者的运动能力越弱）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结 果

手术前外伤性多发性颅内血肿患者的生活质量评分、运动能力评分分别为（44.28±14.38）分、（45.75±13.05）分，手术后外伤性多发性颅内血肿患者的生活质量评分、运动能力评分分别为（75.65±10.02）分、（76.36±9.95）分，手术后外伤性多发性颅内血肿患者的生活质量评分、运动能力评分显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

根据相关资料显示，78%左右的外伤性多发性颅内血肿患者出现在额叶部位和颞叶部位，外伤性多发性颅内血肿患者和外伤性多发性颅内血肿患者之间临床表现存在显著差异性，主要是因为外伤性多发性颅内血肿病情发展较为迅速，血肿部位和血肿大小存在显著差异性[2]。临床治疗外伤性多发性颅内血肿患者具有较大难度。

急性外伤性多发性颅内血肿患者的致残率和死亡率较高，选择合理的手术时机和手术方式对外伤性多发性颅内血肿患者而言具有重大价值。在外伤性多发性颅内血肿患者入院之后，需迅速判断病情，及时使用脱水药物，降低外伤性多发性颅内血肿患者颅内压，防止继发性脑损伤情况出现。CT检查结果显示，颅内血肿量超过30 ml时，颅内压力出现显著增高情况，对合并横窦破裂出血患者需及时进行手术治疗，扭转外伤性多发性颅内血肿患者颅内增高的恶性循环状态，便于有效解除脑疝情况。采用针对性手术治疗后，外伤性多发性颅内血肿患者的生活质量评分和运动能力评分均显著提高。本文研究结果显示手术前外伤性多发性颅内血肿患者的生活质量评分、运动能力评分分别为（44.28±14.38）分、（45.75±13.05）分，手术后外伤性多发性颅内血肿患者的生活质量评分、运动能力评分分别为（75.65±10.02）分、（76.36±9.95）分，手术后外伤性多发性颅内血肿患者的生活质量评分、运动能力评分显著高于对照组（P＜0.05）。外伤性多发性颅内血肿患者的治疗关键在于：（1）清除血肿；（2）减轻颅内压。在手术过程中，对同一部位但是不同类型的血肿情况，可在同一术野内进行操作。

综上所述，外伤性多发性颅内血肿的手术治疗效果显著，能够显著提高，外伤性多发性颅内血肿患者的生活质量评分、运动能力评分。