中医特色护理干预用于子宫切除术围手术期的临床分析

程选芬 江西省南昌市新建区中医医院 330100

中医特色护理干预[1-2]是把中医传统治疗方法运用到护理工作中，在临床护理中表现出了独特的操作手法和治疗效果。子宫切除术后因麻醉、手术创伤以及禁食，会引起患者出现泌尿系统功能紊乱、脾胃气血功能紊乱等现象，在临床上主要表现为泌尿系统不适腹胀、腹痛等[3]情况，给手术后患者伤口的愈合造成极其不利的影响，从而延长了患者的康复时间。为了改善子宫切除术后患者治疗效果，本文将中医特色护理干预应用其中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月—2018年12月40例子宫切除术患者作为观察对象，采用入院编号单双数法分为对照组和观察组，各20例。对照组年龄39～63岁，平均年龄(48.5±5.6)岁；观察组年龄40～66岁，平均年龄(50.4±5.7)岁。上述资料组间对比均保持同质性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采用禁食、抗感染等常规护理。观察组在常规护理上加中医特色护理干预，其中包括：(1)足浴护理。患者在术后通过采用中药足浴，可以起到预防感染的作用。足浴处方为：车前子、川芎各15g；当归、路路通、黄芪各20g；伸筋草13g。上述足浴处方中药进行两次煎煮把药液浓缩成200ml，然后将药液放置于适当的热水中，让药液和热水进行充分混合，使患者的踝关节、小腿下部三阴交穴浸泡在药液中，浸泡时间为0.5～0.8h。(2)按摩穴位护理。中药浸泡后，对穴位进行按摩，通过按摩患者足底的反射区、三阴交等穴位，可以有效促进患者胃肠道蠕动。(3)中药敷脐护理。将粗盐、小茴香各140g及肉桂15g装入湿润的棉质药袋中，进行加热，加热后用毛巾包裹，放置在患者的神阙穴进行热敷。(4)心理疏导。术前护理人员应及时和患者进行思想和心理上的沟通和交流，充分掌握患者心理和生理上的变化，同时对患者进行心理安慰，调整不良情绪。另外，护理人员还应向患者详细的介绍中医特色护理干预的重要性，从而可以提高患者治愈疾病的信心。(5)疼痛护理。护理人员应对患者的疼痛程度进行询问，对于疼痛程度轻的患者应采用转移注意力的方法缓解其疼痛，对于极其疼痛的患者应给予适当的止疼药。(6)围手术期。术前应告诉患者各种注意事项，让患者做好术前检查及手术准备；术中护理人员应随时观察患者生命体征是否平稳，同时尽量避免暴露患者隐私部位；术后详细告知患者以及家属各种注意事项，并对患者的饮食、运动等情况合理指导。

1.3 观察指标 对2组患者术后不良反应情况(腹胀、腹痛以及泌尿系统不适)的发生率、术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间进行对比。术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间，以48h为界，48h之内恢复为非重症，48h以后为重症，时间越长病情越严重，时间越短病情越轻。

2 结果

2.1 腹胀、腹痛以及泌尿系统不适对比 观察组患者中不良反应发生率为10%(2/20)，对照组为70.00%(14/20)，对照组患者腹胀、腹痛以及泌尿系统不适发生率高于观察组，结果具有显著性差异(χ2=15.00，P<0.05)。

2.2 术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间进行对比 对照组患者术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间均明显长于观察组，差异存在统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 2组患者术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间对比

3 讨论

实施子宫切除术[4]可以有效治疗诸多子宫疾病，在缓解患者生理痛苦的同时，还能提高患者术后的生活质量。但子宫是女性产生月经和孕育胎儿的器官，倘若实施子宫切除术会给女性患者造成严重的焦虑、抑郁情绪，而患者术前出现过度的焦虑和紧张状态，会加重精神心理障碍。因此，在围手术期对子宫切除术患者进行心理护理极其重要。在对患者实施子宫切除手术时，由于长时间暴露腹腔神经，会引起患者的泌尿系统、胃肠道功能严重损害，从而降低了患者术后的预后效果。在对患者进行子宫切除术后，对女性患者采取中医特色护理干预，可以帮助其更好地恢复。在采用中医特色护理干预时，其内容主要包括：中药足疗护理、穴位按摩护理以及中药敷脐护理[5]三种方式。中药敷脐护理：主要是通过神阙穴把中药处方作用于神经经络，可以起到调节经络的目的。其中，粗盐的作用可以起到消炎散寒以及加速血液循环，而小茴香则可以刺激胃肠道神经血管，进而让肠胃分泌消化液，加强肠胃的蠕动。同时对穴位进行按摩挤压，可以起到活经通络的作用，并且还能有效提高肠胃道神经以及膀胱肌肉的功能，从而有助于提高患者术后的恢复能力。中药足浴[6]主要是借助水的热力、中药药力，通过毛孔进行吸收，提高机体气血的运行，由于小腿皮肤角质层很薄，该部位的血管、神经极为丰富，有利于药物成分的充分吸收。本文观察组在采用中医特色护理干预护理后，患者腹胀、腹痛以及泌尿系统不适发生率低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)；对照组患者术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间均明显长于观察组，差异存在统计学意义(P<0.05)，说明上述护理模式应用于子宫切除术患者临床护理有价值，能够促进患者尽早康复。

综上所述，中医特色护理干预护在子宫切除术患者护理中的应用效果突出，值得临床推广。