基于Scopus 数据库分析头颈部腺样囊性癌高被引论文特征和研究进展△

刘世新，马平生，邵益森

1郑州市第二人民医院口腔颌面外科，郑州450006

2江西中医药大学附属医院口腔创伤整形科，南昌3300060

头颈部腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）是一种主要包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对大唾液腺和口腔小唾液腺的恶性肿瘤，是口腔小唾液腺和下颌下腺最常见的恶性肿瘤[1]。目前，根治性手术和术后放射治疗是ACC 的主要治疗方法；但一直以来，ACC 在诊断和治疗方面存在诸多难点，如嗜神经侵犯、复发率高和发生晚期远处转移，而且不依赖于原发灶的控制，文献显示近一半的ACC 患者有复发和发生远处转移的风险[2]。目前，越来越多的研究关注分子标记和靶标。近年来，国内外学者对包括头颈部的口腔癌、鼻咽癌和甲状腺癌等多种部位的恶性肿瘤进行了文献计量研究[3-9]，分析了高被引论文的引用频次、研究主题和热点、贡献作者和机构、载文期刊分布等引文特征。本研究利用文献计量学方法对国际上发表的关于头颈部ACC 的相关文献进行分析，总结高被引论文的特征和进展，有助于科研人员对ACC 的研究进展有一个相对客观的了解，以期发现该领域的研究热点，为进一步开展相关研究提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源及检索策略

本文通过Elsevier Scopus 数据库进行检索，检索策略为TITLE-ABS（head OR salivary）AND TI‐TLE-ABS（adenoid AND cystic）AND（cancer OR carcinoma）。根据此检索策略，可获得在论文题目和摘要中出现关键词为头颈部/唾液腺ACC 的所有文献。纳入标准：检索起始时间不限，检索截止时间为2019 年12 月31 日；文献发表的语种不限；文献类型不限，纳入论著、会议摘要、评论材料、综述等。排除标准：与ACC 无相关性的文章；被撤稿的文章。检索由两位作者同时、独立进行，阅读纳入文献的题目和摘要，去重和排除明显不符合纳入标准的研究，对纳入文献的质量进行评价并交叉核对。若两位作者对所选文献和议题有不同意见，则与第三位作者共同商议后决定是否纳入。

1.2 分类和统计方法

检索所得的所有文献按照被引用次数从高到低排列。本文对被引频次最高的100 篇论文的文献计量特征进行重点分析，并对所检索到的文献特征进行分类，如年度篇数及引用次数、文献类型、研究主题、研究对象、研究设计、贡献作者和机构、期刊分布及影响因子（impact factor，IF）分析。主要采用描述性统计的方法，按照文献计量方法统计各个类别中出现的篇数和年均被引频次定量分析。年均被引频次=被引频次/（2020-发表年度）。

2 结果

2.1 头颈部ACC 高被引论文的引文特征

通过Elsevier Scopus 数据库共检索到关于头颈部ACC 的文献3112 篇。其中，最早的一篇文献发表于1951 年。按照被引用次数降序排列，检索出100 篇被引频次最高的文章，发表年度为1971—2015 年。这100 篇论文的总引用次数和去除自引用后的总引用次数分别为14 052 次和13 382 次。整体h 指数和去除自引用后的h 指数分别为92 和89。平均被引频次为140.5 次，最低被引用次数为89 次，最高被引用次数为393 次，前3 篇文章的被引频次均超过300 次，涉及不同的研究主题：成髓细胞病病毒癌基因同源物-核因子IB（myeloblasto‐sis viral oncogene homolog-nuclear factor IB，MYBNFIB）融合基因、临床病理分析、组织学分级。100篇头颈部ACC 高被引论文主要分布在2004—2013年，其年均被引频次的年度分布及篇数情况具体如下（图1）。

2.2 头颈部ACC 高被引论文的研究主题和热点

从研究主题看，临床诊断（30 篇）、治疗（20篇）、分子遗传学（19 篇）、预后（14 篇）、流行病学（13 篇）是ACC 研究领域的主要研究主题。组织学分级、神经周围扩散和免疫组织化学标志物如S-100、细胞角蛋白（cytokeratin，CK）、p63 是诊断主题的主要亚类；手术、放疗、分子c-kit/表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）靶向治疗是治疗主题的主要亚类；MYB-NFIB融合基因和c-kit表达研究是分子遗传学主题的主要亚类。从论文类型看，论著91 篇，综述文献8 篇，系统综述1 篇。其中，关于Ⅱ期临床治疗试验的论文8 篇。（表1）

2.3 头颈部ACC高被引论文的贡献作者和研究机构

图1 100篇头颈部ACC高被引论文年均被引频次的年度分布及篇数情况

表1 100 篇头颈部ACC 高被引论文的研究主题分布情况

100 篇头颈部ACC 高被引论文贡献最多的前十位作者中，排名第一的是El-Naggar AK（7 篇），其次是Seethala RR（4 篇）、Luna MA（4 篇）和We‐ber RS（4 篇）（表2）。100 篇头颈部ACC 高被引论文贡献最多的前十位国家中，排名第一的是美国（52 篇），其次是日本（7 篇）、中国（7 篇）和英国（6篇）（表3）。100 篇头颈部ACC 论文贡献最多的前十位研究机构中，排名第一的是M.D. Anderson Cancer Center（12 篇），其次是Memorial Sloan-Ket‐tering Cancer Center（5 篇）、University of Virginia Health System（3 篇）、Washington University School of Medicine（3 篇）和University of Gothenburg（2 篇）（表4）。

2.4 头颈部ACC 高被引论文的期刊分布

100 篇头颈部ACC 论文发表在45 种不同的学术期刊，载文篇数最多的前十位期刊中，篇数最多的载文期刊是Cancer（10 篇），其次是Modern Pathology（6 篇）、Oral Oncology（6 篇）和International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery（6 篇）（表5）。值得注意的是，Lancet Oncology（IF=36.421）和Journal of Clinical Oncology（IF=26.360）刊 发 了 两篇关于系统治疗的文章，Nature Genetics（IF=27.125）刊发了一篇关于ACC基因突变的测序研究。此外，Journal of Clinical Oncology（IF=26.360）刊发了2 篇关于c-kit和EGFR靶向治疗的Ⅱ期临床试验的文章。

3 讨论

文献计量学是以文献体系和文献计量特征为研究对象，研究文献情报的分布结构、数量关系、变化规律和定量管理，进而探讨科学技术的某些结构、特征和规律的一门学科[10]。高被引论文是指被引用频次相对较高、被引用周期相对较长的学术论文，这些学术论文往往是相对有价值的重要文献，反映了比较重要的科研成果，代表了较高的学术水平[11]。研究特定疾病的高被引论文的文献计量特征可为该疾病领域的相关研究提供参考。本文是基于Elsevier Scopus 数据库对头颈部ACC研究的高被引论文特征进行计量分析，选用该数据库有如下优势：Elsevier Scopus 是目前全球规模最大的文摘、引文数据库和全球领先的同行评议摘要引文数据库，比Web of Science 数据库的文献收录量高20%[12]，例如，有报道指出，护理学领域杂志在Elsevier Scopus 数据库的涵盖率基本是100%，而Web of Science 的涵盖率是82%[13]；Elsevi‐er Scopus 比Google Scholar 数据库文献计量的数据准确性高[14]。此外，Elsevier Scopus 数据库可以实现文献的自引率计量分析功能。

表2 100 篇头颈部ACC 高被引论文的前十位贡献作者

表3 100 篇头颈部ACC 高被引论文的前十位贡献国家

表4 100 篇头颈部ACC 高被引论文的前十位贡献机构

表5 100 篇头颈部ACC 高被引论文的载文期刊前十位分布情况

3.1 头颈部ACC 高被引论文的主题和热点分析

本文重点分析了100 篇头颈部ACC 高被引论文的研究主题、论文类型、研究设计。ACC 的诊断（30 篇）、治疗（20 篇）和分子遗传学（19 篇）是排名前三位的研究主题。诊断主要包括免疫组织化学诊断、组织学分级和神经侵犯等研究主题。治疗主要包括手术、放疗和分子靶向治疗。根治性手术加术后放疗仍是ACC 患者的首选治疗方法，而靶向治疗尚处于临床试验阶段。分子遗传学主要是关于MYB-NFIB融合基因和c-kit表达的研究。值得注意的是，有8 篇高被引论文类型属于Ⅱ期临床治疗试验，包括c-kit 和EGFR 靶向治疗、放疗和化疗，但需要更多大样本量、足够的治疗时间和随访时间的多中心Ⅲ期临床试验验证治疗策略的有效性。从循证医学上看，多中心的Ⅲ期临床试验可为一级循证证据，但目前ACC 的循证医学等级普遍较低，大部分论文的研究设计为病例对照、病例回顾性分析和横断面研究。因此，关于ACC 诊断和治疗的高质量研究和高影响力论文尚处于起步阶段，期待本文的分析结果能为今后的进一步相关研究提供参考。

3.2 头颈部ACC 高被引论文的贡献作者和研究机构分析

在一个特定的研究领域中，高被引论文往往来自最具影响力的作者、研究机构和国家。本文纳入分析的高被引论文均以英文形式发表，主要是来源于以英语为主要语言的国家。对头颈部ACC 高被引论文贡献最多的作者是El-Naggar AK（8 篇文章），贡献最多的研究机构是M.D. Ander‐son Cancer Center（12 篇文章），贡献最多的国家是美国（52 篇文章）。大部分纳入的文章来自于美国的作者和研究机构，与口腔和口咽癌相关研究的结果一致[5-6]。事实上，美国是科学研究的领先国家，这归因于该国具有高水平的财政资助和大量的研究人员。此外，贡献最多的前十位国家至少发表2 篇高被引论文，占全部论文的92%（表3），这可能表明绝大部分关于头颈部ACC 高被引论文的研究集中于少数国家，在一定程度上反映这些国家和研究机构能够进行高水平的研究。

3.3 头颈部ACC 高被引论文的载文期刊分析

论文影响力的主要评价因素是发表期刊的IF和被引频次[15]。被引频次代表该论文在该研究领域中的引用率和影响力。高质量的论文往往会选择具有高IF 的期刊发表，本文纳入的100 篇高被引论文中，有34 篇发表在12 种IF＞6 的期刊上，如Lancet Oncology、Nature Genetics、Journal of Clinical Oncology、Clinical Cancer Research等期刊。值得注意的是，这些高质量论文的研究主题主要是关于分子靶向治疗、放疗、MYB-NFIB融合基因和c-kit表达的研究，这可能预示着头颈部ACC 研究的趋势和热点。此外，66 篇文章发表在33 种IF＜6的期刊上，超过50%的文章发表在口腔颌面头颈部的专业期刊（21 篇），如Journal of Oral Pathology and Medicine、Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology、Oral Oncology等期刊，表明研究人员也关注专业期刊以获取专业信息。

综上所述，本研究通过文献计量学方法客观分析了头颈部ACC 研究领域的高被引论文特征和进展，探讨了研究的主题、热点及不足。本分析结果可为口腔头颈部临床医务人员及研究者对掌握ACC 的研究现状和进展提供借鉴，为中国头颈部ACC 的诊断、治疗及进一步的研究提供参考和启示。