64排螺旋CT机的常见故障及维修

邓辉东

南通市第二人民医院 （江苏南通 226002）

64排螺旋CT机是影像科中使用率较高的一类设备，通过诊断疾病、监测病情，帮助临床较好地掌握患者病况，进而为及时制定治疗方案提供参考［1］。该设备属于高精尖医疗设备，尽管当前CT机工业制造水平已得到显著提升，但频繁的临床使用仍会加剧设备老化的风险，导致设备故障发生率不断升高。该文简述64排螺旋CT机的常见故障及维修方法，以供同行参考。

1 常见故障及维修

1.1 故障原因

64排螺旋CT机常见故障原因可分为客观因素与主观因素两类，其中设备工作时的电流稳定性、工作环境等属于客观因素；导致设备发生故障的直接因素则为主观因素。常见的主观因素为：（1）设备使用过程中，使用人员用力敲击按键；（2）光盘插取操作不当；（3）设备日常开关频率较高，且执行开关机操作时，未依照设备说明书的使用要求规范操作；（4）未能及时更新设备软件导致日常使用中发生各类报错，甚至死机。总之，导致64排螺旋CT机发生故障的主观因素多为人为操作［2］。

1.2 故障排查

使用人员操作不当以及设备长时间使用均可导致设备内部元器件老化与磨损加剧，从而滋生各类故障问题。64排螺旋CT机属于高精尖医疗设备，内部结构复杂，当设备发生故障时，维修难度较大，且因故障因素较为复杂，在一定程度上增加了维修工作，延长了维修时间，严重影响日常医疗活动的开展，因此，维修人员应有针对性地排查常见的可能引发设备故障的因素，以便能够更好地查找故障原因，进而进行有针对性的维修。64排螺旋CT机因其特殊的内部构造，实际工作中主要以单向匀速旋转的滑环取影，若滑环长期旋转，且未对其进行科学的维护保养，则可加剧相关元器件的损耗，进而导致实际扫描中出现信号丢失等故障问题，当出现上述情况时，可先查看故障是否为滑环磨损所致。X线工作异常同样可诱发相应故障问题，如实际扫描中存在较大的旋转噪声，故障发生情况下设备无法正常运转或阳极回流，当X线管芯玻璃壳破裂漏油后，真空度受到影响，导致打火与曝光出现问题。此外，与CT连接的计算机若出现硬件老化等故障，同样可影响64排螺旋CT机的正常运行，主要故障原因为计算机内部硬件接触不良、磁盘老化等。总之，维修人员应及时排查故障原因，以便及早进行故障维修，保障医疗活动的正常开展［3］。

1.3 故障维修

1.3.1 故障一：CT机停转后，机架发出异响

以手动的方式旋转机架及开启慢速旋转模式停止时均未发出异响；而当机架自动高速旋转后停止，发出异响。针对此类故障的维修，需要先拆开伺服电机滑轮盖，若滑轮内侧的皮带挡边脱落，并挂于伺服电机上，当CT机自动低速旋转时，挡边环则会在伺服电机轴上反复滑动，停止运行机架后滑动停止，高速旋转时挡边环高速滑动，此时一旦停止旋转，挡边环会在滑轮与轴承间相互碰撞，从而导致异响发生，维修人员需要更换滑轮，并适当调整伺服电机位置，以修复故障［4］。

1.3.2 故障二：CT机无法扫描并报错

发生此类故障时，应及时检查电子板，若发现侦测球管温控传感器电路中的电阻烧坏，则明确故障根源为转子板，维修人员可用新的同规格转子板替换，替换后检查，若设备仍然无法正常扫描，则需更换球管，以修复故障。

1.3.3 故障三：CT机散热存在问题

若设备内部是经循环水系统制冷散热，则需检查水量与水压是否合乎标准，水泵水压关机状态下为180～220kPa，开机状态下为380～400kPa，不达标则提示水量不足，需适当注水；若是风冷散热设备，一般机架内部各控制模块内均设有独立的散热模块，以排出设备运转时的高热量，通过开机观察风扇运行情况，判断风扇有无故障，若存在故障，则打开机架盖，用工具拆下损坏的风机，若风机线圈无异常，而长轴或叶片存在故障，则进行修复，否则更换风机［5］。

2 设备维护

2.1 稳定电压

医院各诊疗设备均由医院总电闸控制，以保障设备用电的独立性与安全性。64排螺旋CT机需要在稳定的电压下工作，若工作电压频繁变化，将导致设备内部电压不稳定；而频繁出现的停电等异常关机行为，将严重影响设备的使用寿命。64排螺旋CT机内部磁盘系统对电压的稳定性要求较高，若工作电压大幅波动，则设备内部磁盘系统转速将明显下降，导致设备检测数据读写异常，甚至导致设备直接进入自我保护模式，而中断当前的运行程序会导致检查结果丢失等问题。以上情况的发生均严重影响医院CT机诊断工作的正常开展，因此，我们倡导将医院内部各大型诊疗用电设备与医院总电闸进行连接，以提升设备用电的独立性，避免由突发断电导致的磁盘损坏或软件故障等问题，降低断电带来的风险，提升设备的使用寿命。

2.2 保持适宜的环境

64排螺旋CT机属于高精尖医疗设备，对运行环境要求较高，不当的温湿度设置将严重影响设备的使用寿命。科学的CT机工作环境需要保持湿度为55% ～65%，温度为18～22℃，机房温度常年维持在21～20℃。湿度设置不当或频繁变更，将导致CT机磁盘变质等问题的发生，若湿度低于规范值，磁盘机的盘面易发生一定程度的形变；而若CT机长期处于湿度过大的环境中，可导致内部磁盘机发生磁层脱落，磁胶变质，严重影响磁盘机的使用寿命性能稳定性，且会影响CT机内部零件的正常运作，造成短路，最终影响CT机的使用寿命。温度设置不当或频繁切换，可导致内部相应元器件的性能变化。因此，我们应严格依照标准构建设备工作环境，工作室内应配备空调与除湿机；设备维护人员需每日定时检查CT机内部的线路连接等情况，并每日检查空调与除湿机的性能，定期清洁机器滤网，确保CT机工作环境温湿度达标，发挥正常的工作性能［6］。

2.3 防尘与清洁

空气中若有浓度过高的浮尘，将影响CT机的电气性能，为保障医疗诊断活动的正常开展，需要定期开展CT机的清洁与防尘工作，尤其是在控制室的工作交接阶段，需要谨慎检查CT机表面是否存在灰尘、血迹等污染物，避免灰尘吸附于设备表面而导致散热异常，加速元器件老化；同时，需制定科学的清洁保养计划，在关机5～10min后检查设备是否冷却，并予以除尘清洁处理；此外，需对磁盘机进行专业的清洁保养，因为磁盘机是CT机的各类数据存储装置，其内部不仅包含当前工作的全部资料，而且包含CT机运作系统，一旦磁盘机发生故障，将增加CT机“死机”的风险；不仅如此，由于磁盘机容量大，内部储存数据多，正常工作环境下，磁盘机高速运转，内部盘面与磁头间隔小，若被外界灰尘夹堵，磁盘机运行中将会出现数据信息读取不良，甚至导致盘面划伤、磁头损坏、内部信息数据丢失，因此，定期检查磁盘机灰尘情况是保障CT机工作状态下信息读写正常的必要条件［7］。

2.4 严格遵守操作规程

64排螺旋CT机的内部电路结构复杂，由于系统写入了较为先进的自动保护机制与操作提示机制，通常，因失误造成的违规操作发生时，多会被系统自动拦截、筛查并提示，此类故障一般不会导致设备出现重大损坏及设备产生硬性故障，但多次的不规范操作（如插取光盘、软盘不当及未执行科学的开关机流程、按键过重、设备球管更换后未予以训管直接加高压使用等）将导致设备使用寿命缩短；因此，设备维护人员应定期宣教与示范64排螺旋CT机的操作规程，保障使用人员在使用设备时，能够尽量避免人为操作性失误导致的设备故障问题。具体的操作规程，如指导使用人员在设备开机后15min内不应立即投入工作，保证设备的预热过程，延长设备使用寿命；同时，应避免频繁开关机，将关机时间设定在下午特定的时间范围内，科学地规划CT机使用时间，避免设备内部元器件，尤其是磁盘系统的损坏；此外，开机前需要检查电源电压等指标，若设备出现使用问题或故障，应采取正确的报修途径及时联系维护人员，不应擅自处理；而且应控制曝光条件，基于受检者体质胖瘦、受检部位进行全面分析，设定最佳扫描条件，避免对非检查部位的曝光及球管损耗，降低CT检查过程中的辐射量，延长CT机的使用寿命。

2.5 做好维护记录

64排螺旋CT机的日常维护管理工作中，维护人员需要就设备出现的各类故障问题与相应代码进行信息采集与编册，同时严格执行科学且有周期性的设备日常维护保养工作，并及时记录工作信息，为故障维修经验的总结提供参考，亦有利于对维护人员的培训；此外，需要严谨、科学、准确地采集故障维修信息，不可省略性编写，需要充分采集各类信息，如维修时间、报错代码、使用场景、故障状况等，并详细地将维修过程写入维护记录中，方便在出现同类型故障时，维护人员能够查阅资料并做出迅速处理。

3 小结

64排螺旋CT机在疾病诊断与病情评估中占有重要地位，因此，对其故障分析与维护的研究具有积极的现实意义。较高的使用率导致其存在一定的故障风险，临床加大对CT机的故障维修与保养工作，可保证设备的正常使用，延长设备的使用寿命。CT机的安全管理应建立在科学的日常养护基础上，相关人员需严格要求自己，提升岗位意识，努力学习专业知识，积极开展部门内部培训，提升业务水平；同时，加强科室间的合作，重视外语水平的提升，保障故障发生时能够看懂说明书或与厂家内部国外技术人员进行基本的技术沟通与交流；此外，在日常维护工作中不断积累经验，积极落实相关岗位的设备管理科学宣教工作。