以能力为导向的教学模式在护士执业资格考试辅导中的应用

2020-02-18廖春玲黄颖红

教育教学论坛 2020年5期

廖春玲，黄颖红

（广西科技大学医学部，广西柳州 545005）

自2011年护士执业考试改革以来，降低了具体知识的记忆和背诵的分值，增加反映分析能力和应用能力的临床病例型题的分值，注重考查学生临床实际工作能力。考试科目整合为专业实务和实践能力两个科目，注重不同学科内在联系的系统性，要求多学科知识的融会贯通及综合运用，反映了社会对即将毕业的护士临床工作能力的最低期许[1]。本研究探讨以能力为导向的教学模式在护士执业资格考试辅导中的应用，提高学生的临床思维分析和综合能力，有效提高护士执业资格考试通过率。

一、对象与方法

1.研究对象。2014—2016年我系3届学生男女比例、入学年龄及入学成绩差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.研究方法。（1）问卷调查：采用自制量表在实习前及护考前分别对学生在学习兴趣、临床思维能力、答题分析技巧、知识掌握能力等方面进行了调查。采取4点计分法：明显提高、提高、一般、不提高。（2）能力导向教学模式：以能力为导向的教学模式实施贯穿于护理技能综合训练、考前集中辅导及线上教师答疑。护理技能综合训练前组织内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学及基础护理学任课教师集体设计临床典型案例，学生采用护理程序方法，通过讨论、分组、角色扮演、情景模拟等形式完成任务并通过一站式考核。

辅导前教师研究护考大纲，分析近三年的考试真题，摸清吃透护士执业资格考试引领精神，对知识点进行整合、归纳分析、临床典型案例设计。实习结束后学生全部回校参加为期一个月的考前辅导，第1—2周任课教师对考纲的知识点及历年考点分析及精讲，引导学生运用各知识点分析临床案例。第3周开始反复进行模拟考试，引导学生对答错高于60%的题目进行讨论分析，详细分析题目的考点，解题的方法及思路。第4周对疑难试题进行分析串讲，组织学生参加人机对话模拟考试，对可能遇到的问题及技巧进行培训。

3.评价指标。自制量表调查学生在知识掌握能力、临床思维能力、答题分析技巧及学习兴趣等项目上的得分情况。

4.统计学方法。全部数据采用SPSS 17.0统计软件包进行处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P值＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

护考前2015级和2016级护生自我感觉知识掌握能力、临床思维能力、答题分析技巧及学习兴趣优于2014级护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

护生知识掌握能力、临床思维能力、答题分析技巧及学习兴趣情况

我系2014—2016级护士执业资格考试通过率分别为83.49%、92.96%和93.91%，2015级和2016级护考通过率显著高于2014级，差异有统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

1.“双师型”教学团队促进以能力为导向的教学模式的开展。深化校企的合作，一方面依托两所附属医院大力培养“双师型”教师，附属医院不仅作为学生实践教学的基地，亦是培训专任教师的良好平台，要求专任教师每年定期有三个月到医院进修学习，提高其临床实践能力；另一方面对校外兼课教师定期进行教学技能培训和召开经验交流会，促进其教学能力全面提高。通过发挥院系各自优势，实现团队成员知识结构、能力、思维方式、研究经验的优势互补以及年龄、性格特征、工作风格、人文素养的优势互补，组建一支高效的教师团队，达到合作双赢。

2.以能力为导向的教学模式有助于学生知识的掌握和综合能力的培养。以能力为导向的教学模式实施贯穿于护理技能综合训练、考前集中辅导、线上教师答疑全过程。实习前护理技能综合训练是让学生在模拟的工作场景中分析案例、找出问题、实施措施、总结讨论。通过临床案例的模拟训练，运用整体护理对病人实施护理，能有效培养综合应用能力和临床思维[2]。线上及考前集中辅导培养学生进行案例讨论、分析、答疑等一系列步骤掌握知识点和考点。本研究结果显示，实施以能力为导向教学模式的学生考前的学习兴趣、临床思维能力、答题分析技巧、知识掌握能力均高于传统组。传统教学注重知识的灌输，学生只被动学习、机械记忆，很少有机会锻炼应用所学的知识。将医院真实案例重现，能锻炼学生思考及分析问题的能力[3]。因此，以能力为导向的教学模式有助于护生知识的掌握和综合能力的培养。

3.科学合理安排考前辅导有助于提高护士执业资格考试通过率。本研究考前辅导采取了分阶段集中辅导结合线上答疑的模式，集中辅导将知识点进行整合提炼精讲，引导学生运用知识点分析临床案例，训练学生解题的思路方法及技巧，引导举一反三，不断提高解题效率。同时教师从系统后台将答错率较高的题目导出进行统一答疑，线上组织为相同问题困扰的学生进行讨论。制定科学考前辅导方案，注重护生综合能力培养，有助于学校护士执业资格考试的高通过率和高分通过率[4]。集中辅导具有针对性，能够递进式地帮助学生整合知识点及辨析知识的内在联系，理论知识系统的强化整合，有助于提高护士执业资格考试通过率。集中辅导还在一定程度上给有惰性的学生施与有效的压力，提高复习的效率及考试通过率。因此，科学合理安排考前辅导有助于提高护士执业资格考试通过率。