综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症发病的临床特征探讨

温旭欣

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

0 引言

鲍曼不动杆菌是一种生存能力较强，较为常见的重要条件致病菌[1-2]。可导致患者出现感染，其中较为使人头疼的是该病菌会造成病房感染，也是综合ICU中较为常见的细菌之一[3]。如综合ICU中的多重耐药鲍曼不动杆菌较多，就会导致患者出现合并脓毒症，严重威胁了患者的生命健康安全[4]。虽然该情况较为严重，但就目前国内外对综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症发病的临床特征报道较少[5]。因此，本次研究主要探究了ICU多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症发病的临床特征，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2019年1月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌与非多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症患者58例，纳入标准：（1）符合脓毒症的诊断标准；（2）患者相关病例资料齐全。排除标准：（1）患者转入ICU病房24 h内死亡；（2）其他不适合参与此次研究的患者。按照类别分为对照组及观察组，观察组为多重耐药鲍曼不动杆菌患者（10例）；对照组为非多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症患者（48例）。对照组中有男性6例，女性4例，年龄34～60岁，平均（45.21±3.28）岁；对照组中有男性29例，女性19例，年龄21～72岁，平均（45.48±3.19）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。

1.2 方法

对两组患者的临床特征进行数据分析，探究ICU多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症发病的临床特征。

表1 两组患者相关情况的Logistic回归分析[n(%)]

1.3 观察指标

主要包括年龄、性别、使用碳青霉烯类抗生素情况、抗菌药物联用、有创机械通气、ICU住院时间、肿瘤等。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0对患者相关数据进行处理，以（）（%）分别表示计量资料、计数资料，分别予以t、检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者脓毒症接受治疗情况及侵入性操作Logistic回归分析情况

对两组患者脓毒症接受治疗情况及侵入性操作相关资料进行Logistic回归分析，详情见表1。

2.2 综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症发病的临床特征

综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症发病的临床特征主要有碳青霉烯类抗生素的使用、抗菌药物联用、有创机械通气以及ICU住院时间，详情见表2。

表2 综合lCU多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症发病的临床特征

3 讨论

鲍曼不动杆菌主要是一种革兰氏染色法阴性的非发酵菌，常在人体呼吸道、肠胃、皮肤表面进行生长繁殖[6-7]。对于正常人危害较小，常出现在医院的医疗器材、医务人员手部及体表[8]。容易造成患者在医院受到感染，特别是重症监护室内的患者，更容易遭到该细菌的侵害。并且该细菌对湿热、紫外线灯抵抗力较强，常规消毒方法难以对其进行有效的遏制[9-10]。由于该细菌的破坏性及耐受性，已经成为了医疗机构迫切需要解决的问题。

本次研究发现，长期使用碳青霉烯类抗生素、进行抗菌药物联用、有创机械通气以及较长的ICU住院时间均容易导致多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症的发病。主要是由于鲍曼不动杆菌属于一种条件致病菌，人体对于该类病菌具有较好的抵抗力，但由于长期使用碳青霉烯类抗生素、进行抗菌药物联用及有创机械通气导致人体免疫功能下降，或长期接触该类病菌，最终导致被该病菌侵入，从而对人体造成损伤。

综上所述，多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症的发病因与长期使用碳青霉烯类抗生素、进行抗菌药物联用、有创机械通气以及较长的ICU住院时间有关。因此，在临床中应对加强对该类危险因素的认识，从而较好的防止多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症的发生。