肺炎支原体特异性IgG、IgM半定量检测在小儿MP感染中的应用

杨璇

（广东省中西医结合医院，广东 佛山 528200）

0 引言

呼吸道感染是呼吸系统疾病中发病率较高的一种，MP感染诊断中IgG、IgM半定量检测的诊断方式为体外培养、冷凝试验、结合试验以及定性检测等方式[1]，将我院2016年2月至2018年3月收治的1189例MP感染患儿作为研究对象，探究小儿MP感染检查中肺炎支原体特异性IgG、IgM半定量检测的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年2月至2018年3月收治的1189例MP感染患儿作为研究对象，1-12个月患儿588例，平均年龄（4.3±0.2）个月；男356例，女231例；肺炎类型：间质性106例，支气管167例，大叶性133例，上呼吸道157例，支气管炎25例；1-2岁患儿338例，平均年龄（1.2±0.6）岁；男163例，女175例；肺炎类型：间质性58例，支气管41例，大叶性61例，上呼吸道86例，支气管炎92例；3-6岁患儿149例，平均年龄（4.3±1.1）岁；男85例，女64例；肺炎类型：间质性40例，支气管38例，大叶性27例，上呼吸道23例，支气管炎21例；7-12岁患儿114例，平均年龄（8.3±1.1）岁；男65例，女49例；肺炎类型：间质性45例，支气管23例，大叶性27例，上呼吸道12例，支气管炎7例。

1.2 方法

所有患儿均采集2毫升外周静脉血，将所有血液样本放置在室温环境下2小时，之后进行离心处理，离心中速度为3000 r/min，离心时间为5分钟。所有血清样本均使用日本FUJIREBIO INC肺炎支原体IgG、IgM半定量检测法进行检查。

1.3 观察指标

详细统计1189例患儿MP-IgG、MP-IgM半定量检测结果以及双份血清MP检测情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比不同年龄阶段患儿MP-IgG、MP-IgM半定量检测情况

不同年龄段患儿MP-IgG、MP-IgM半定量检测结果中检出率最高为的为7-12岁，其次为3-6岁，详细统计对比如表1。

表1 不同年龄阶段患儿MP-lgG、MP-lgM半定量检测情况对比[n(%)]

2.2 统计双份血清MP检测情况

1189患儿双份血清经MP-IgG、MP-IgM半定量检测均为MP感染阳性的有206例，占比为17.33%，检测均为MP感染阴性的有831例，占比为69.89%，第一份血清检测为阳性第二份血清检测为阴性的有43例，占比为3.62%，第一份血清检测为阴性第二份血清检测为阳性的有109例，占比为9.17%，组间差异对比显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 血清MP检测情况统计对比[n(%)]

3 讨论

MP感染的发病年龄不固定，任何年龄阶段人群均有感染的可能性，高发人群主要为5-20岁，年龄越小相应的感染率也会逐渐降低，学龄前儿童的感染率最高，但是就有关研究显示，近年来6周岁以下儿童的感染率也有一定的上升趋势，且在逐渐向低龄化发展[2-3]。本次研究中，不同年龄段患儿MPIgG、MP-IgM半定量检测结果中阳性检出率最高为的为7-12岁，MP-IgG半定量检测结果中阳性检出率为38.60%，MP-IgM半定量检测结果中阳性检出率为44.74%，3-6岁患儿MP-IgG半定量检测结果中阳性检出率为31.54%，MP-IgM半定量检测结果中阳性检出率为34.90%，1-2岁患儿MP-IgG半定量检测结果中阳性检出率为22.78%，MP-IgM半定量检测结果中阳性检出率为26.92%，1-12个月患儿MP-IgG半定量检测结果中阳性检出率为4.93%，MP-IgM半定量检测结果中阳性检出率为9.01%。可见，小儿MP感染中肺炎支原体特异性IgG、IgM半定量检测的实施能够更加全面的了解掌握患儿的感染情况，具检测准确性较高。

传统MP感染诊断检测中需要配合体外培养实施，但是培养周期比较长，需要10-14天左右，且检测敏感性较差，临床检测耗时较长，实用性较差，操作较为困难[4]，因此，一直未能进行广泛的推广和应用。有关临床研究中指出，人体受到MP感染之后，自身免疫系统会受到较严重的刺激，体液中的可溶性白细胞介素-2受体整体水平也会有明显的提升情况，会对患者自身的体液免疫以及细胞免疫环境造成袭击，进而促进患者体内IgM、IgA、IgG的含量，如未能及时进行治疗缓解，将会持续维持在较高的水平环境中。对于MP感染检测能够起到重要的代表作用[5-6]。患者受MP感染刺激之后，不同时间会产生不同的免疫球蛋白，感染后一周内常见的免疫球异常为IgM，随着感染的逐渐加重，感染后4周该水平会达到最高峰，并维持大约一个月左右，待两个月起开始逐步降低，直到6-12个月逐渐消失[7]。患者感染后第二周其IgG水平会开始有明显升高情况，该水平升高的维持时间明显长于IgM[8]。本次研究中，1189患儿双份血清经MP-IgG、MP-IgM半定量检测均为MP感染阳性的有206例，占比为17.33%，检测均为MP感染阴性的有831例，占比为69.89%，第一份血清检测为阳性第二份血清检测为阴性的有43例，占比为3.62%，第一份血清检测为阴性第二份血清检测为阳性的有109例，占比为9.17%，组间差异对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，双份血清检测的实施对于MP感染阳性的检出率更高，双份血清检测结果出现异常情况主要考虑与患者病情发展有关，部分患者第二份血清取样时已经度过高峰期，处于稳定下降的时期，但是仍然能够为临床诊断提供一定的参考标准。另外，MP感染属于传染性较强的一种疾病类型，对此类患儿进行诊断时可以同时对患儿家长进行相应诊断检查，如患儿家长同样存在感染情况需要尽早配合相关治疗，避免患儿救治后收到再次感染，造成复发情况，影响临床治疗诊断及治疗效果。

综上可知，MP感染是小儿呼吸道感染中较为常见的一种，且年龄越大感染率越高，肺炎支原体特异性IgG、IgM半定量检测能够有效提升临床检测准确率，对于临床诊断及治疗效果的提升均有非常重要的作用。