恶性肿瘤患者射频热疗的护理措施及心得分析

王春梅，杨洛浠

（德阳市人民医院 肿瘤科，四川 德阳 618000）

0 前言

近年来，由于多种原因影响，导致当前癌症的发病率不断增高，是我国居民第1位的死因[1]。癌症对人体造成伤害的方式主要是肿瘤，癌症前期，临床症状浅显，易被忽视，以至于获得了继续发展的时机，而肿瘤在发展到一定程度后，会转变为恶性肿瘤，在恶性肿瘤患者中有超过50%的患者伴有不同程度的疼痛[2]，严重影响着患者的生活质量。在众多癌症的治疗方法中，射频热疗与多种抗癌药物具有协同作用，提高了肿瘤细胞内的药物浓度，提高了疗效[3]，而正常组织无损伤[4]。其作用原理是通过物理能量来对患者肿瘤部位进行加热，使癌细胞在高温下被杀死，抑制其扩散速度，但在热疗后，患者会出现较多的不良反应，给护理造成了较大的压力。本文围绕对恶性肿瘤射频热疗患者的护理进行了详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的研究对象为我院于2018年7月至2019年3月收治，共56例患者，均被临床确诊为恶性肿瘤，在本次实验中，将其按照每组28例患者的基础上分为了采用常规护理的对照组和采用针对性护理的观察组，且在入组前，患者家属已在相关知情同意书中签字。观察组中男性16例，女性12例；年龄为57-82岁，平均（69.25±1.27）岁，分别患有膀胱癌、胃癌、肠癌、肝癌；对照组中男性11例，女性17例；年龄为55-78岁，平均（72.69±2.07）岁，主要患有胃癌、胰腺癌、食管癌、膀胱癌。患者的一般资料无较大差异，不具备可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者行常规护理，由于射频热疗会对患者的皮肤产生较大的伤害，因此，护理人员应在严密关注患者生命体征的同时进行备皮，并严格确保对患者基础护理[5]。

观察组患者在常规护理的基础上增加针对性护理，措施包括：（1）在治疗前，射频热疗的治疗时间一般为60～70min左右，在治疗开始前，护理人员要将相关注意事项告知患者，并对患者的身体情况进行评估。该治疗方式较为特殊，且耗时较长，护理人员应嘱咐患者治疗前排尿，并将所有金属物件摘下，确保治疗的顺利[6]。（2）治疗中，在进入治疗室后，护理人员应手握患者，并想起介绍仪器设备以及操作人员，减轻患者的陌生感、恐惧感，促进其心态的放松；其次，要在治疗台上防放置水袋，防止患者过热，准备工作完成后，协助患者保持合适的姿势，且要加强对患者的关注，避免感冒；由于治疗时间需要严格保持在60～70 min左右，以至于患者需要经历长时间的煎熬，且由于部分患者过于肥胖，皮下脂肪较厚，导致其身体极易过热，因此，护理人员要对患者进行严密关注，如患者的耐热能力较差，护理人员应及时通知操作人员，调整射频功率；由于在热疗过程中，温度过高，可能会使患者出现较为严重的焦虑、无助，以致于抵抗治疗，对此，护理人员应加强与患者的主动交流，并且应当讲交流的话题避开患者病症情况，转移患者注意力，使其在放松的心态下接受治疗[7]。（3）治疗后护理，在射频治疗后，护理人员要考虑患者的身体情况，尽量避免直接起床，应停止2～3 min，并协助患者缓慢起床[8]。其次，由于热疗时的温度较高，使得患者身体汗渍较多，护理人员要为患者擦拭干净，并嘱咐患者及患者家属多饮水，并合理控制饮食，保持对蛋白质、维生素等食物的摄入量，尽量避免食用辛辣刺激类食物及不易消化类食物的食用，并严密关注患者情况，一旦出现突发状况，应及时通知主治医生[9]。

1.3 评价指标

本次实验以患者的不良反应发生率（皮下脂肪结、皮肤烫伤、恶心呕吐）、社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能评分为准。

1.4 统计学处理

本次对照实验的统计学分析处理软件使用SPSS 20.0，（n）为计数资料，社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能评分使用（分），（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

在常规护理的基础上增加针对性护理的观察组患者，出现皮下脂肪结1例，恶心呕吐1例，并未出现皮肤烫伤患者，不良反应发生率（7.14%），社会功能评分（46.28±13.44）分，认知功能（65.04±12.34）分，情绪功能（45.87±18.31）分，角色功能（42.17±12.04）分，躯体功能（40.56±15.73）分；而采用常规护理的对照组患者，出现皮下脂肪结2例，皮肤烫伤1例，恶心呕吐2例，不良反应发生率为（17.85%），社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能评分分别为（31.25±11.58）分、（59.69±10.39）分、（34.55±9.47）分、（32.58±8.11）分、（32.64±9.47）分。组间差异较大，有明显统计学意义，（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者的不良反应发生率对比（n=28）

表2 两组患者基本状况评分对比（P＜0.05）

3 讨论

做好热疗的护理工作,有效减轻不良反应,是患者顺利完成治疗的关键[10]。就本次对照实验来看，对恶性肿瘤射频热疗患者在常规护理的基础上增加针对性护理，临床应用效果较好，可有效降低不良反应发生率，并有效改善了患者的生活质量，在本次实验中，采取了针对性护理的观察组，不良反应发生率、基本情况评分均优于采用常规护理方式的对照组（P＜0.05），减轻了患者的痛苦，提高了生存质量，适宜在临床上广泛推广。