医用电子直线加速器的日常维护及故障维修

张智勇

（内江市第一人民医院，四川内江 641000）

0 引言

医用电子直线加速器是放射治疗的主流设备，有着可控性强、治疗适应范围广、安全稳定等优点。但该仪器设备比较精密，造价非常昂贵，实际使用维修比较复杂，这就需要工作人员提高认识，加强日常维护，降低故障发生率，同时在出现故障后，需要结合实际，做好维修工作，才能更好的发挥出医用电子直线加速器的医疗价值。

1 医用电子直线加速器概述及优点

医用电子直线加速器作为当前常用的一种放射治疗设备，简单来说就是通过利用微波电场，促使电子沿着直线加速，最终借助发射的X 射线或电子线来实现肿瘤治疗的一种医学治疗仪器。医用电子直线加速器具有很多优点，比如可控性比较强，在实际使用医用电子直线加速器时，操作人员能够自主控制多光子、档位、能量、射线等，不仅如此，还可以结合病人实际病变位置，自主控制选择射线种类和能量，因此本身有着非常广的治疗范围并且该机器本身的源焦点特别小，不必担心有几何半影问题，同时也省去了存储、更换放射源的麻烦。该医疗器械比较安全，在不产生射线时，不会对周围环境以及公众带来危害。此外，医用电子直线加速器的线束边缘更加清晰，等剂量曲线也非常的扁平，因此能够获得更加理想的剂量分布，操作人员调整剂量分布的手段也更加多样化，设计更灵活方便，因此在实际使用时，能够更好的适应绝大多数肿瘤形状，治疗也更加安全可靠，通过分析探讨医用电子直线加速器的日常维护与故障维修，对于促进设备医疗作用价值发挥具有重要的意义[1]。

2 医用电子直线加速器的日常维护

针对于医用电子直线加速器的日常维护，应做好以下3 点。

（1）确保放置医用电子直线加速器的机房干净整洁，定期做好机房卫生清扫工作，并保持机房内部干燥通风，温度适宜，医用电子直线加速器才能更好的保持应有的状态。如果机房内积累较多的灰尘，并且较为阴暗潮湿，在医用电子直线加速器实际运行过程中，很容易出现高压打火现象，导致相关的部件损坏，甚至会引发火灾。因此应在机房内部，做好除湿机、空调机等机器的配备，从而保证机房内温湿度满足医用电子直线加速器稳定运行的要求。在实际使用过程中，应注意要减少治疗门的开启频率与幅度，具体可以采用治疗门半开的方式，能够有效减少湿度的扩散；若医院具备良好的经济条件，还可以在机房的新风循环中购置专门的除湿设备，并确保空调和除湿机能够持续稳定的运行，从而为医用电子直线加速器运行提供良好的环境。

（2）要加强日常医用电子直线加速器设备的检查。比如医用电子直线加速器设备状态检查，确认机器正常运行参数，一旦发现参数有明显异常，需要及时通知维修人员前来做系统的检查调整，确保机器能够稳定安全运行。与此同时，还应做好医用电子直线加速器配套设备的状态检查，比如水冷系统检查、SF6（气压）空气压缩机的状态等，在日常维护时，还应密切关注医用电子直线加速器排热风扇运转情况，做好风扇防尘罩的清理，保证风扇排热效果。通常来说，医用直线加速器的机头属于故障高发部位，尤其是光学系统与MLC（多叶准直器）部分，很多都是由于灰尘积累过多所引起，因此日常要对上述组件做好除尘工作，驱动丝杠也要及时做好润滑保养，从而有效降低故障发生率。此外，在完成医用电子直线加速器的使用后，还应注意将机架、机头、治疗床等调至零位原始状态，有助于延长上述组件的使用寿命，降低故障发生率[2]。

（3）要加强医用电子直线加速器的安全检查工作，检查内容包括加速器防碰撞功能的检查，手控盒和控制台的各个功能按钮的检查，同时还应检查好防护门连锁，指示灯的防挤压功能是否正常等，保证医用电子直线加速器能够安全稳定运行。此外，做好机房内部的监控、对讲和广播系统的检查，对于保护医用电子直线加速器安全有着重要作用。

3 医用电子直线加速器的故障维修方法

3.1 光路通道故障维修方法

MLC 是医用电子直线加速器的一种高精密组件，结构紧凑复杂，使用也比较频繁，因此很容易出现各种问题。比如光路通道故障，该故障具体指的是MLC 的投射光路与反射光路故障，其中投射光路指的是机头内部的卤素灯发射的光线，这一灯泡的额定电压为DC 13.8 V，功率是50 W，灯泡发光后，光线会经过透镜抵达第一面镜子，然后镜子会100%反射到分光器中，在这一过程中，有75%的光线被反射到聚酯膜透明镜子后，最终将光线反射到MLC 边框的参考反光点和叶片反光点上，他们在完成光线接收后，会将光线反射回至聚酯膜镜子，该镜子在接收到光线后，会经过分光器，然后传递给摄像头镜头前的镜子，光线因此会进入摄像头。当光路中某些元件出现故障时，都会出现类似反光点故障的问题，比如随着投射灯泡亮度的下降，反光点亮度也会下降，在四面反光镜中，任意一面的反光度下降，均会导致反光点反光度下降。当灰尘过多，会对光线造成一定的阻拦，当主系统接收的视频信号强度不足时，将会无法识别MLC位置，系统因此会直接报错，以“Reference Reflector Too Narrow、leaves not ready”等错误比较常见。在MLC 反光点显示中，还会出现一些红点。

针对这一故障，可采用以下故障维修方法：首先应采用软件调整法：先将电子直线加速器调整至维修模式，然后针对Item 2009“Leaf control”Part172 数值可进行反复的调整，当出现Too Wide 时，可将数值向大调，当出现Too Narrow 时，可将数值向小调，在这一过程中，需要密切观察屏幕上MLC 反光点红点消失与故障连锁消失的数值范围，要注意取其范围的中间数值进行存储，能够有效解除故障问题。如果没有效果，可以选择更换卤素灯泡维修方法，首先将仔细检查卤素灯泡，查看其是否处于工作状态，如果没有，检查是否已经烧毁，如果烧毁，需要及时更换灯泡。三是清洗光路通道法：MLC 光学系统在实际运行时对于周边的环境有着较为严格的要求，些许灰尘都会引发光学系统的故障，因此当上述两种维修方法都无法解决故障问题时，需要考虑光路通道问题，此时可以将电子直线加速器的机头打开，然后用手电观察镜面，查看镜面是否被灰尘所浸染，如有灰尘，需要将镜片拆下进行清洗，注意清洗擦拭时，不要用手，可用干净柔软的棉布材料或者专用镜头纸，以免对镜面造成损坏。

3.2 摄像系统故障维修方法

摄像系统故障也是MLC 系统常见的故障，一般对于机头内摄像头而言，随着使用时间的增加，自身的性能会有所下降，或者当摄像头光圈比较小时，都会对反光点光信号的传输造成不利影响，从而导致系统无法正常识别叶片的位置，导致出现工作停止问题；除此之外，如果没有进行视频线准确设置，比如两个叶片反光点不在一条线上，医用电子直线加速器系统也会出现报错现象；如果视频传输线不通，也会引起摄像系统出现故障，比如常见的有MLC 无显示，或者显示全部红屏等。

针对上述常见的故障，可以采用以下维修方法加以解决：①如果系统出现报错警告，维修人员可先检查原因是否是光路通道故障，在排除光路通道故障后，可以基本确定是摄像头出现故障，因此需要先仔细观察摄像头镜头，检查是否存在灰尘，如果有，可以采用专用镜头纸将灰尘擦去，如果故障没有解决，需要考虑是否是摄像头光圈过小，可以进行光圈调整，并在这一过程中，密切观察MLC 反光点在屏幕上的变化，在实际调整过程中，主要调整幅度不宜过大，在调整前，需要记住当前位置，然后一小格一小格进行调整，直至故障消失。如果仍然无法消除故障，则需要考虑更换摄像头。一般摄像头使用年限为5～8 年，如果摄像头使用时间过长，自身性能会逐渐降低，因此需要注意定期更换新的摄像头[3]。还可以选择测量摄像头相关电压，来判断摄像头本身是否出现电气故障；②面对视频线设置错误的故障问题，可以将加速器系统调整至维修模式，然后进入MLC 调整部分界面，正确重新对MLC 叶片视频线进行准确设置，能够有效解决故障问题；③如果发现视频传输线不通，很多时候是因为传输线接触不良，根据以往维修经验，这种接触不良的位置经常在2 个位置出现，一是加速器机架背部电缆绕筒位置，由于该组件在运行时会不断的运动，因此很容易出现连接异常问题。因此可以选择将SK44A、SK44B 进行互换，然后查看故障现象是否出现变化来加以判断。还有一个位置比较常见，即连锁与机架旋转位置，如果这一位置连接不良，则故障多在机头部分，需要及时做好相关组件的更换。

4 结束语

医用电子直线加速器是当前放疗主导治疗设备，该设备较为精密，对于周边运行环境也有着较高的要求。因此需要在使用过程中加强日常维护，并在此基础上，结合不同故障问题措施，做好针对性故障维修方法的落实，从而充分发挥医用电子直线加速器的作用价值。