益气活血方联合西药治疗冠心病心气虚证临床观察

梁 功

冠心病是临床上发病率较高的心脏疾病，此病是由于患者的冠状动脉发生狭窄、堵塞所导致[1]。冠心病患者的冠状动脉发生粥样硬化后，会导致患者的心肌出现缺血症状和缺氧的症状，进而导致患者的心肌受到损伤，并出现一定的功能障碍[2]。对于发病期的患者，其多会出现恶心、呕吐、发热、血压下降等临床症状，对于病情严重的患者，其会出现心力衰竭和休克的严重病症[3]。由于冠心病具有较高的致残率和致死率，因此要给予患者合理的药物治疗，以改善患者的心肌功能，促进患者病情好转[4]。本研究分析益气活血方药联合西药治疗冠心病心气虚证临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月—2019年1月于我院接受治疗的320例冠心病心气虚证患者，随机将所有患者分为2组，即对照组(160例)、观察组(160例)。对照组：年龄为47～74岁，平均年龄(60.48±5.83)岁；男性患者86例、女性患者74例；病程为1～13年，平均病程为(6.98±0.64)年。观察组：年龄为48～75岁，平均年龄(61.37±5.96)岁；男性患者88例、女性患者72例；病程为1～14年，平均病程为(7.47±0.69)年。本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，2组患者资料比较，P>0.05，可作对比。

1.2 诊断标准冠心病辨证标准按照中西医结合学会心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》进行诊断，具体为：气短懒言、神疲乏力、自汗、脉沉细或者弱、舌质淡胖嫩。并且参照中国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会制定的中医虚证诊断标准：失眠、多梦、胸闷、心悸、健忘、脉结代或者细弱[5]。

1.3 纳入标准所有患者均符合疾病的诊断标准；患者及其家属均同意接受本次治疗和研究工作，并在自愿的情况下签署知情同意书[6]。

1.4 排除标准伴有先天性心脏病患者；伴有其他器质性疾病者；对本次研究所使用的药物过敏者；伴有精神疾病或者认知障碍者[7]。

1.5 治疗方法对照组行常规西药治疗，治疗措施为：给予患者钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物、β受体阻断剂等治疗。观察组在对照组的基础上行益气活血方治疗，益气活血方的药物组成包括：黄芪15 g，人参15 g，茯苓10 g，丹参10 g，白术10 g，川芎6 g；将上述药物加入清水中进行煎煮，取药汁给予患者口服，每天2次，每次200 ml，患者在早晨和晚上服用。2组患者均连续接受药物治疗4周。

1.6 观察指标统计2组患者的临床效果、心电图改善率、心功能参数、血脂水平，并进行对比。

2 结果

2.1 2组患者临床效果对比治疗后，2组患者的临床治疗总有效率对比，差异显著，P<0.05。见表1。

表1 2组患者临床效果对比 (例，%)

2.2 2组患者心电图改善率对比治疗后，2组患者的心电图改善率对比，差异显著，P<0.05。见表2。

2.3 2组患者治疗前后心功能参数对比治疗前，2组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、每搏指数、每搏输出量、左室射血分数等心功能指标对比，差异无统计学意义，P>0.05；治疗后，2组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、每搏指数、每搏输出量、左室射血分数等心功能指标对比，差异显著，P<0.05。见表3。

表2 2组患者心电图改善率对比 (例，%)

表3 2组患者心功能参数对比 (例，

2.4 2组患者治疗前后血脂水平对比治疗前，2组患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平对比，差异无统计学意义，P>0.05；治疗后，2组患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平对比，差异显著，P<0.05。见表4。

表4 2组患者血脂水平对比 (例，

3 讨论

我国已处于老龄化社会，老年人的身体机能已处于不断退化的过程中，导致老年人容易出现多种疾病[8]。冠心病是老年人群中较为常见的心血管疾病，随着我国人们生活压力和工作压力的加大，此病已呈年轻化的趋势发展[9]。冠心病是一种致残率和致死率较高的疾病，此病的产生是由于患者的冠状动脉出现狭窄、堵塞等情况所导致，患者的病情会随着冠状动脉的狭窄、堵塞情况而发生变化[10]。冠心病患者会出现明显的心肌功能损伤，进而导致患者出现胸闷、心悸、心衰、休克等多种症状，进而对患者的身心健康和生命安全造成影响[11]。

以往临床上主要对冠心病患者实施钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物、β受体阻断剂等西药进行治疗，能够在一定的程度上改善患者的病情，但是患者的病情容易反复发作，预后不佳[12]。

冠心病在中医理论中属于“胸痹”“心痛”范畴，在对患者治疗时要以活血化瘀、补脾益肺、疏经通络为主。本研究对患者实施益气活血方治疗，具有良好的临床效果，益气活血方中的黄芪可补气升阳、活血利水，人参可补脾益肺，茯苓可渗湿利水、健脾补中，丹参可活血祛瘀、通经止痛，川芎可行气开郁、活血止痛，白术可补脾燥湿，诸药并用，可以有效改善患者的病情，改善患者的心肌功能。

本研究结果显示，治疗后，2组患者的临床治疗总有效率对比，差异显著，P<0.05；2组患者的心电图改善率对比，差异显著，P<0.05；2组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、每搏指数、每搏输出量、左室射血分数等心功能指标对比，差异显著，P<0.05；2组患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平对比，差异显著，P<0.05。

综上所述，心气虚证冠心病患者接受益气活血方联合西药治疗，可以有效改善患者的心肌功能，促进病情的好转，值得推广、应用。