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癌患者死于心脏病和卒中的风险更高

2020-02-12刘晓荻,王欣

基础医学与临床 2020年9期
关键词:宾夕法尼亚州前列腺癌甲状腺癌

在《欧洲心脏杂志》(EuropeanHeartJournal)上发表的新近研究表明,1/10的癌患者并非死于癌,而是死于心脏和血管问题。对于某些癌,例如乳腺癌,前列腺癌,子宫内膜癌和甲状腺癌,大约一半会死于心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)。

美国宾夕法尼亚州立大学医学院和宾夕法尼亚州立癌症研究所的放射肿瘤学家Nicholas Zaorsky博士和公共卫生科学助理教授Kathleen Sturgeon博士及其同事比较了美国3.2岁以上的普通人群1973─2012年之间,有100万美国患者被诊断出患有癌。

他们采用监测,流行病学和最终结果(SEER)数据库中包含的信息来查看CVD导致的死亡,包括心脏病,高血压,脑血管疾病,动脉阻塞和主动脉损伤-主动脉从心脏到身体的其余部分。他们调整了分析,以考虑可能影响结果的因素,例如年龄,种族和性别,并且他们专门研究了28种不同类型的恶性肿瘤。

在3 234 256例癌患者中,38%(1 228 328例)因癌死亡,11%(365 689例)因CVD死亡。在由CVD引起的死亡中,有76%是由心脏病引起的,在诊断出癌后的第1年和35岁以下的患者中,由CVD死亡的风险最高。大部分CVD死亡发生在乳腺癌(60 409例)和前列腺癌(84 534例)中,因为它们在可诊断癌中最常见。2012年,所有因CVD死亡的癌患者中有61%被诊断出患有乳腺癌、前列腺癌或膀胱癌。死于CVD的癌幸存者比例最高的是膀胱(19%)、喉(17%)、前列腺(17%)、子宫(16%)、肠(14%)和乳房(12%)。

与CVD相比,更容易死于癌的患者是那些最具侵袭性和最难以治疗的癌,例如肺癌、肝癌、脑癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、食道癌、卵巢癌和多发性骨髓瘤。

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