膳食营养指导配合行为干预在小儿厌食症护理中的应用

刘媚英，梁 祺，姚雪仪

(惠州市妇幼保健计划生育服务中心，广东 惠州 516007)

小儿厌食症一般表现为长期食欲不振，甚至厌恶摄食[1]。如若该病症不加干预，容易引发因营养不良所导致的各种问题，轻则导致身材矮小、睡眠障碍及发育受限，重则会产生因免疫力下降导致的众多感染性疾病，甚至危及生命[2]。小儿厌食症的护理方法多样，对于常规护理临床上往往采用基础护理、情志护理等方法，但是效果并不理想。此外，部分父母对孩子的过分溺爱使得小孩饮食不合理、运动量少加速了厌食症的产生。而有研究表明[3]，专业的膳食营养护理以及合理的运动行为干预护理在一定程度上对小儿厌食症具有一定的缓解作用。因此，本研究选取小儿厌食症患儿120例作为研究对象，以探讨膳食营养指导护理配合运动行为干预护理在小儿厌食症护理中的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2019年1～6月我院收治的小儿厌食症患儿120例作为研究对象，按照随机抽样方式将患儿随机分为试验组62例和对照组58例。其中试验组患儿平均年龄(3.72± 1.22)岁，对照组患儿平均年龄(3.52± 1.08)岁，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，且患儿家属均知情并自愿参与本项研究。

1.2方法：对照组患儿采用常规的护理方法：①实时跟踪患儿病情：记录患儿神志、面色、精神状态、体温等；②进行加强基础护理：对患儿进行心理疏导以减轻其心理压力；③严密预防患儿的并发症：如消化道感染等。试验组患儿在对照组护理方案的基础上配合以专业的膳食营养指导护理以及运动行为干预护理，制定营养、科学的饮食方案，荤素、粗细进行合理搭配，在专业膳食营养护理的同时配合以适当的运动指导护理，每日制定科学合理的运动量。对比两组患儿的护理效果。

1.3临床指标:评价两组患儿的护理效果：显效：患儿食量恢复至正常水平，精神状态良好，面色红润；有效：患儿食量较之前有所增加，精神状态及面色较之前有所好转；无效：临床症状较之前未有改变，甚至愈演愈烈。护理效果总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。

1.4统计学分析：本研究采用SPSS 20.0处理数据，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用率(%)表示，采用χ2检验；若P<0.05则表明两组之间的差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿护理效果对比：试验组患儿显效率43.55%，有效率48.29%，总有效率91.94%。对照组患儿显效率34.48%，有效率31.03%，总有效率65.52%；两组患儿护理总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患儿护理后的恢复情况比较：试验组患儿食量增加的比例91.94%，显著高于对照组患儿的60.34%，患儿面色红润的比例77.42%，显著高于对照组患儿的48.28%，患儿体重增加的比例61.29%，显著高于对照组患儿的46.56%，消化道感染率3.23%，显著低于对照组患儿的12.07%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1两组患儿护理效果对比[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效试验组6227(43.55)①30(48.29)①5(8.06)①57(91.94)①对照组5820(34.48)18(31.03)20(34.48)38(65.52)

注：与对照组进行比较，①P<0.05

表2两组患儿护理后恢复情况对比[例(%)]

组别例数食量增加面色红润体重增加消化道感染试验组6257(91.94)①48(77.42)①38(61.29)①2(3.23)①对照组5835(60.34)28(48.28)27(46.56)7(12.07)

注：与对照组进行比较，①P<0.05

3 讨论

随着当前社会经济的快速发展，人们生活水平不断提高，由于部分家长对小孩的过度溺爱，片面进食高热量的滋补类食物超过了小孩的耐受范围，从而导致其脾胃功能受损；另一方面部分家长任小孩的进食喜好使其养成偏食的习惯，饮食习惯不规律等同样会促进小儿厌食症的产生。故科学的膳食营养护理是预防小儿厌食症的重中之重，例如制定营养、科学的饮食方案，荤素、粗细进行合理搭配，多吃蔬菜水果，尽量少给小孩进食高热量的油炸类食品，不给小孩在饭前吃零食，不要给小孩过量添补滋补类营养品等，均对小儿厌食症的预防有积极作用。此外，部分小孩缺乏身体锻炼的意识。事实上适度而科学的身体锻炼不仅可以增强小孩的免疫力，还可以加速体内的新陈代谢速度，加速小孩体内的能量消耗[4]，进而对小孩食欲的增加有一定的促进作用，故对小儿厌食症患儿进行科学的运动行为干预护理同样对厌食症的预防有重要意义[5]。因此，本研究选取小儿厌食症患儿120例作为研究对象，按照随机抽样原则分为试验组和对照组，通过比较两组患儿护理效果及护理后恢复情况评估科学的膳食营养指导护理配合运动行为干预护理在小儿厌食症护理中的作用。

本研究结果表明，在常规护理的前提下，配合以科学的膳食营养指导护理及运动行为干预护理，可使得护理效果的总有效率高达91.94%，显著高于对照组的65.52%。而从包括食量及体重增加等指标在内的护理后恢复情况来分析，试验组患儿病情恢复状态显著优于对照组患儿。基于此，本研究认为科学的膳食营养指导护理及运动行为干预护理在小儿厌食症护理中起着积极作用。

专业的营养膳食指导护理并不仅限于科学的营养搭配，科学的喂养方式同样重要。有部分家长为了使小孩更多的进食，有时会选择威胁及恐吓的方式往往会导致小孩逆反心理的产生。有研究表明，由于小孩逆反心理产生所引起的交感神经反射会导致小孩体内消化液分泌减少，并同时降低酶的活性，从而导致小孩厌食[6]。因此，专业的营养膳食指导护理(包括科学的营养搭配及喂养方式)以及科学的运动行为干预护理对小儿厌食症的护理具有积极作用，值得在临床广泛推广及应用。