宝宝包茎那点儿事

新学期，又到了宝宝查体季，有人说，现在专科医院最火的科室是泌尿外科，给孩子切包皮的都排成大队了。如果您家男宝宝有包茎的话，别再犹疑，找一家正规医院，给孩子做一台成功的手术，快把全家心病都了了吧。

婴幼儿包皮过长算不算包茎？

包皮过长是正常婴儿和幼儿常有的现象，不能认为是病理性的。

包皮和阴茎头的关系是怎样的？

包皮应当容易向阴茎头后方翻转而露出阴茎头。

什么是包茎？

若包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能向后翻开而显露阴茎头时，则称为包茎。

先天性包茎是不是都能自愈？

先天性包茎是每一个正常新生儿和婴儿所应有的。小儿出生时，包皮和阴茎头间都有粘连。出生数月后，这种粘连逐渐被吸收，包皮就与阴茎头分离，变得活动，可以向后退缩。在小儿出生后两年内，由于阴茎和阴茎头的生长，以及阴茎的勃起，包皮遂自行向上退缩露出阴茎头。绝大多数小儿的这种先天性包茎都会自行消失。

但是，先天性包茎并不都能自愈，有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能向上退缩，以致妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。这种病例的尿道外口也是细小的。有的包皮口小若针孔，以致发生排尿困难，产生逆行压力，可能造成上尿路器官（如输尿管、膀胱或者肾脏）的严重损害。

后天性包茎会不会自愈？

后天性包茎是不会自愈的。后天性包茎多继发于阴茎头和包皮的损伤或炎症。由于长期屡发阴茎头包皮炎，包皮口缘形成瘢痕性挛缩，失去弹性或扩张能力，包皮就不能向上退缩，并常伴尿道口狭窄。

什么是阴茎头包皮炎？

是指包茎或包皮过长的男孩，局部如不经常清洗，包皮囊内积垢刺激可引起炎症。此时包皮充血红肿，尿道口有脓性分泌物，阴茎头红肿、疼痛，可致排尿困难，炎症罕见向上蔓延。

如何治疗阴茎头包皮炎？

①口服抗感染药物。②局部以4%硼酸溶液或1:4000呋喃西林溶液加温浸泡。③急性感染控制后做包皮环切术，如有尿道口狭窄，应同期做尿道口切开。

肥胖儿包茎手术是否要适当延期？

由于肥胖，患儿阴茎发育可能受到影响，阴茎和睾丸卧在脂肪组织中，显得更为小一些，手术效果不一定会好。希望患儿能控制体重，继续观察再考虑是否手术。

包茎的包皮环切术采用哪种方法？

俗称套环法。根据阴茎大小选用不同套环，手术简单方便，省去了切口针缝，减少了出血倾向，用时缩短。

手术采用全麻还是局麻？

较小儿童多采用全麻，较大特别配合儿童可考虑局麻。

手术后如何护理伤口？

①内衣裤宜宽松柔软透气，减少伤口因衣服、盖被摩擦引起的不适。

②伤口应保持清洁干燥，防止大小便污染。暴露的伤口切勿搔抓，避免外力直接撞击。

③每日3-4次清洗及消毒，每次10分钟，每次小便后及时擦拭，术后前几日阴茎头处的白色或黄色分泌物最为旺盛，需要增加清洁消毒的次数，避免伤口处结痂增加清洗难度，引起尿道口阻塞，造成排尿疼痛、排尿困难。

④若伤口处有结痂，可用红霉素眼药膏外涂，软化后再轻轻拭去，不可强行擦去，以免伤口出血，可待其自然脱开，并起到消炎消肿的作用。分泌物脱落后，个别孩子的包皮会有轻度水肿，数日后会慢慢消退。如果水肿较为严重，而且长期不消退，建议到医院进行适当处理。

如何解决术后首次排尿困难？

①出现排尿困难时，家长可安慰患儿，鼓励患儿尝试排尿。②用热毛巾覆盖小腹。③用手轻揉小腹。④打一支开塞露通便刺激排尿反射。如果上述方法无效应及时去医院就诊。

术后套环何时脱落？

这是家长最关心的问题。套环的脱落时间因人而异，平均时间2-4 周，尽量让其自然脱落。套环脱落后请到医院就诊复查。