牙周牙髓联合病变辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察

马翠莲 李延奎 刘国秀

【摘 要】目的：探究对牙周牙髓联合病变患者在治疗过程中使用牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法：现选取2016年6月-2019年6月来我院就诊的118例牙周牙髓联合病变患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为使用常规治疗的对照组和加用奥硝唑碘仿糊剂治疗的实验组，每组各59例，对两组患者治疗情况进行分析。结果：加用奥硝唑碘仿糊剂的实验组牙周牙髓联合病变患者治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对牙周牙髓联合病变患者使用奥硝唑碘仿糊剂可以取得较高治疗率，值得推广。

【关键词】奥硝唑碘仿糊剂;牙周牙髓联合病变;临床疗效

【中图分类号】R781.4【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0278-02

牙周炎和牙髓病属于口腔内科常见两种疾病。因牙髓和牙周组织在是相通的，两病往往同时存在，两者感染及病变可以相互影响，可对患者牙髓组织和牙周组织造成严重破坏[1]。牙周牙髓联合病常见症状有牙龈溢脓，牙龈红肿等[2]。患者患病后应该尽早治疗，耽误最佳治疗时机将难以彻底治愈。本文重点在于探究对牙周牙髓联合病变患者使用奥硝唑碘仿糊剂的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2016年6月-2019年6月在我院接受诊治的经诊断符合牙周牙髓联合病变临床诊断标准的患者118例，将他们按照随机数字表法将其分为对照组与实验组各59例。排除对本次治疗用药存在过敏反应或近期服用过同类药物的患者，排除用药依从性差的患者，排除肝脏等器官功能异常患者，排除具有肿瘤的患者。实验组患者年龄27-72岁，平均（52.1±4.7）岁，男29例，女30例;对照组患者年龄32-68岁，平均（53.8±3.2）岁，男29例，女30例。两组患者资料大体上无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对对照组患者在使用氧化锌甘油糊剂进行常规治疗。对实验组患者在使用奥硝唑碘仿糊剂。将奥硝唑研磨成细小粉末，并与氢氧化钙和碘仿以2：1：1比例进行混合，加入一定量的丁香油酚液，将其制成糊剂。对两组患者进行根管治疗，对照组患者使用氧化锌甘油糊剂和牙胶尖填充根管，实验组则采用牙胶尖填充根管。在对两组患者实行根管治疗14d后，对两组患者进行全面牙周医疗，包括抑制菌斑，调牙合等，并让患者服用甲硝唑及阿莫西林等消炎类药物，用药时间为7d。

1.3疗效观察和评价

根据两组牙周牙髓联合病变患者治疗具体情况将治疗效果分为显效，有效和无效三个等级。治疗后，患者牙周袋消失，根分叉区不再外露，咀嚼功能正常且X线片检查形成正常根尖周及牙周组织等为显效;患者牙周袋变浅，根分叉区外露情况有所改善，咀嚼功能有所恢复且X线片检查形成正常根尖周及牙周组织出现明显好转迹象为有效;患者治疗后牙周袋无明显变化，咀嚼功能未能恢复或变差，X线片观察无任何好转迹象为无效。

1.4统计学方法

用SPSS19.0对两组牙周牙髓联合病变患者相关数据进行处理，计数资料用（n，%）描述，组间经x2检验， P<0.05时，具有可比意义。

2 结果

对两组牙周牙髓联合病变患者采用不同方式治疗，使用奥硝唑碘仿糊剂进行治疗的对照组患者总有效率高达94.92%（56/59），显著优于使用氧化锌甘油糊剂进行治疗的对照组患者的83.05%（49/59），差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

牙周牙髓联合病变通常是因为厌氧菌等病原菌共同感染造成，导致牙髓组织及牙周组织等部位受到严重感染，该病治疗起来较为困难[3]。硝唑碘仿氢氧化钙糊剂对于本病症的治疗具有很高的有效率，因为属于硝基咪唑类衍生物的奥硝唑属于光谱抗菌剂，对于大多数细菌的抑制作用较好，且该药的安全性较高，常被用作治疗厌氧杆菌和拟杆菌的感染;碘仿可以在组织液中溶解，与部分细菌代谢产物接触后可以产生大量的游离碘，能够对细菌细胞内的原浆蛋白起到氧化作用，和这些蛋白质中的氨基酸结合后可以使其灭活，起到较好的杀菌作用;而氢氧化钙属于高强度碱，可以和炎症因子等酸性物质相结合，起到中和作用，使其失去作用，同时还能激活碱性磷酸酶，使硬组织形成速度加快[4]。碘仿氢氧化钙被吸收后能够起到很好的抑菌消炎作用，还能促进骨组织生产，配合奥硝唑治疗牙周牙髓联合病变具有很好的治疗效果。研究结果表明，使用硝唑碘仿糊劑的实验组患者治疗总有效率显著优于使用氧化锌甘油糊剂的对照组患者（P<0.05）。再一次验证了在治疗牙周牙髓联合病变患者时使用奥硝唑碘仿糊剂的优越性。

综上所述，治疗牙周牙髓联合病变患者时使用奥硝唑碘仿糊剂的效果较好，值得推广。

参考文献

[1] 邴秀娟.奥硝唑治疗牙周牙髓病的临床疗效[J].中国药物经济学，2017（12）：74-76.

[2] 朱强.盐酸米诺环素联合奥硝唑合剂治疗牙周-牙髓联合病变的临床效果探讨[J].中国合理用药探索，2018（8）：74-76.

[3] 于德晨.盐酸米诺环素软膏、甲硝唑凝胶联合vitapex治疗牙周牙髓联合病变的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（05）：152-154.

[4] 刘佳，刘晓珍，宁元宏.派丽奥软膏结合VITA碘仿糊剂治疗牙体牙髓联合病变的临床观察[J].科学与财富，2017（15）：287-287.