阿托伐他汀钙治疗颈动脉硬化的临床疗效观察及有效性分析

邓霞

【摘 要】目的：探讨阿托伐他汀钙治疗颈动脉硬化的临床疗效。方法：选取2017年12月至2019年1月我院收治的50例颈动脉硬化患者，以随机采样的方式将50例颈动脉硬化患者分为观察组、对照组，每组各25例，对照组给予阿司匹林治疗，观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀钙治疗，对比观察组和对照组患者在治疗后的血脂变化、血流动力学指标变化（搏动指数）。结果：观察组TC、LDL-C、HDL-C、TG水平均低于对照组，血流动力学指标（搏动指数）也低于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：阿托伐他汀钙治疗颈动脉硬化的临床疗效良好，相较于仅适用阿司匹林治疗，阿托伐他汀钙可起到较好的降脂效果，改善颈动脉硬化程度，该方法值得在临床上广泛推广。

【关键词】阿托伐他汀钙;颈动脉硬化;阿司匹林;临床治疗

【中图分类号】R544 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0278-01

近年来，临床上高血压、高脂血症、糖尿病发病率逐步提高，颈动脉硬化发生几率也在逐步上升，颈动脉硬化临床表现为运动障碍、失语等，发病持续数分钟到十分钟不等，症状完全缓解需要24h，若病情得不到控制，还会出现昏迷等情况。他汀类药物是临床上应用较为广泛的还原酶抑制剂，既往研究证明，他汀药物具有调脂功能、改善血管内皮细胞功能、炎症抑制功能、平滑肌细胞增生抑制功能、减少血管内脂质沉积功能、抑制泡沫细胞形成功能等，对于颈动脉硬化治疗效果良好。本研究主要分析阿托伐他汀钙治疗颈动脉硬化的临床疗效，以为临床治疗颈动脉硬化提供可靠参考，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1基线资料

选取2017年12月至2019年1月我院收治的50例颈动脉硬化患者，以随机采样的方式将50例颈动脉硬化患者分为观察组、对照组，每组各25例。其中观察组男性患者11例，女性患者14例，年龄45-71岁，平均年龄（49.2±5.1）岁，腔隙性脑梗死6例，短暂性脑缺血发作14例，脑梗死5例;对照组男性患者12例，女性患者13例，年龄46-72岁，平均年龄（52.7±6.3）岁，腔隙性脑梗死3例，短暂性脑缺血发作15例，脑梗死7例。观察组和对照组患者年龄、性别、病症等基线资料纳入统计学软件处理，结果显示组间差异不具备统计学价值（P>0.05）。患者及其家属充分了解本次研究内容，签署相关知情同意书，研究全过程通过医院医学伦理委员会审核[1]。

1.2治疗方法

对照组给予阿司匹林（生产企业：永信药品工业（昆山）股份有限公司;批准文号：国药准字H19990212;规格：0.1g*30粒/瓶）治疗（首次剂量300mg，以后每天100-200mg，具体根据症状谨遵医嘱适当增减）。

观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀钙（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20093819;规格：20mg*7片）治疗（起始剂量为10mg，每日一次，具体根据症状谨遵医嘱适当增减）[2]。

1.3评价标准

观察组和对照组接受治疗后，在AM7：00-AM10：00于空腹状态行静脉采血，离心处理后分装，采用D360全自动生化分析仪检验TC、Hcy，采用沉淀法测定HDL-C。动脉检查采用ALOKA SSD-4000超声诊断设备，在患者颈总动脉分叉处测量，需测量三次并取平均值。

1.4统计学方法

根据计量数据类型，选择统计学软件SPSS 17.0对检测结果数据进行处理，计量数据采用“±”均数标准差显示，计量数据采用“t”值检验，组间差异P<0.05具有統计学意义。

2 结果

2.1血脂水平变化

治疗后观察组和对照组血脂有明显变化，观察组TC、LDL-C、HDL-C、TG水平均低于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05），详细可见表1。

2.2血流动力学指标

治疗后观察组和对照组血流动力学指标有明显变化，观察组血流动力学指标（搏动指数）低于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05），详细可见表2。

3 讨论

颈动脉硬化发病机制为血管内膜脂质沉积，在内膜损伤之后，血小板在损伤处聚集，导致外源性凝血系统、内源性凝血系统被激活，进而导致纤维蛋白形成，纤维蛋白和血小板形成血栓，阻塞血管、血流，并加速血小板在血栓处的聚集，随着颈动脉硬化的不断发展，出现血栓脱落等不良事件，导致出现多种症状。他汀类药物本身有着良好的降脂效果，并且能够调整细胞LDL受体的表达，在高脂血症治疗中，他汀类药物常被作为首选药物[3-5]。

在本次研究中使用阿托伐他汀钙治疗的观察组TC、LDL-C、HDL-C、TG水平均低于对照组，血流动力学指标（搏动指数）也低于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05），证明阿托伐他汀钙治疗颈动脉硬化的临床疗效显著，值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1] 张天娇，刘玉莹，宋春伶.阿托伐他汀钙干预老年人颈动脉粥样硬化的研究进展[J].国际老年医学杂志，2018，39（4）：202-204.

[2] 熊小平，熊细艳，龚姝芸， 等.阿托伐他汀钙联合阿司匹林对颈动脉粥样硬化患者颈部斑块的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（8）：1063-1065.

[3] 牛亚海.阿托伐他汀钙与降脂灵对比治疗颈动脉粥样硬化斑块临床疗效[J].健康大视野，2019（12）：72.

[4] 王娜，王清波.阿托伐他汀钙在颈动脉粥样硬化合并糖尿病患者中的临床效果及安全性研究[J].糖尿病天地，2019，16（8）：60-61.

[5] 汪海飞，赵亚西，郑江华， 等.蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年动脉粥样硬化[J].实用医学杂志，2019，35（5）：809-813.