综合护理对冠心病合并高脂血症患者的作用

孙枫叶 薛冬郦 徐世镇

【摘 要】目的：探讨综合护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者中的应用效果。方法：选取2018年3月—2019年5月的86例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者，采用随机数字表法分组，对照组采用常规化护理干预，实验组采用综合护理。结果：实验组冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义;实验组疾病认知评分、疾病治疗的配合度优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：综合护理干预对于老年冠心病合并高脂血症患者病情的改善和控制具有重要的作用，能提高患者满意度，值得在临床上推广。

【关键词】综合护理;冠心病合并高血脂症;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0210-01

冠心病、高脂血症均是临床中十分常见的疾病，且常常并发中老年人群，据有关研究显示，约有50%以上的冠心病患者会合并高脂血症[1]，而随着我国饮食及生活结构的变化，老年冠心病合并高脂血症患者的人数较以往明显增多，由于冠心病、高脂血症病程长，并发症多，病情易反复发作，需要坚持长期的治疗，故而给患者及家庭造成严重的影响，也增加了社会及经济负担[2]，故而需要积极的治疗和护理。本研究分析综合护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2019年5月的86例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者，采用随机数字表法分组，每组各43例。实验组男28例，女15例;年龄49～81 岁，平均（56.19±4.05）岁。对照组男26例，女17例;年龄50～ 78岁，平均（54.11±5.06）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。本研究患者均知情同意并签署知情同意书，研究经本院医学伦理委员会批准通过。

1.2 方法

根据具体病情，给予综合对症治疗，如口服硝酸异山梨酯片、硝苯地平片、速效救心丸等以缓解心绞痛，口服辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、血脂康胶囊等以降血脂;同时给予降血压、降低血尿酸、降血糖、保护肾功能等对症治疗，同时给予护理措施干预，干预时间为8周。

1.2.1 基础护理

创造一个舒适优雅的病房环境，空气清新，光线柔和，湿温度适宜，定期消毒、更换床褥等;护士在执行各项操作时做到熟练，同时注意避免不必要的操作;嘱患者家属减少不必要的打扰，减少噪声污染，使患者能够获得充足的休息时间。

1.2.2 心理护理

老年冠心病合并高脂血症患者的病程长、并发症多，病程中易于出现一些不良心理问题，如焦虑、抑郁、紧张、悲观、孤独等，需要护士给予有效的心理护理干预。护士应在与患者及其家属勤于沟通的基础上，掌握患者存在的心理问题，给予鼓励和安慰，指导患者应以积极乐观的态度面对疾病，避免不必要的担心和顾虑，树立战胜疾病的信心，做好各项配合工作;在病房中定期为患者播放一些柔和的音乐，以及一些娱乐节目，有利于转移患者的注意力，改善其不良心理问题。

1.2.3 饮食指导

老年冠心病合并高脂血症患者需要摄入合理的饮食，以低脂、低盐、低糖、高蛋白食物为主，摄入足量的维生素、纤维素及水分，保持营养均衡，注意忌烟忌酒，少食辛辣、油腻食物，少饮咖啡、可乐、浓茶等，尤其是注意减少动物内脏、肥腻食物的摄入[3]。

1.2.4 生活指导

告知患者应养成一个良好的生活习惯，注意每日的起居时间，做到不熬夜、早睡早起，不长时间的使用手机和电脑，不长时间的看电视等;注意进行适当的运动，做到劳逸结合，有利于增强机体免疫功能;注意勤换衣物，保持个人卫生，避免发生感染性疾病等。

1.2.5 用药指导

由于患者的并发症多，故而应做好患者的用药指导工作，统一设计临床用药卡，填写用药时间、用药量和注意事项后，给每一位患者发放，告知患者严格遵守医嘱服药，不可自行更改，确保用药安全及有效性。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理服务满意度;疾病认知评分、疾病治疗配合度（分值0～100 分，得分越高則疾病认知评分、疾病治疗的配合度越高）。实验组疾病认知评分、疾病治疗的配合度优于对照组，P<0.05。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计软件处理数据，符合正态分布的计量资料使用（±s）表示，两组间比较用t 检验，计数资料采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理服务满意度对比

实验组患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组疾病认知评分、疾病治疗的配合度对比

实验组疾病认知评分、疾病治疗的配合度优于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

动脉粥样硬化是冠心病、脑血管病发病的重要基础，而脂质代谢异常、高血压、糖尿病、脂肪肝是心脑血管疾病的独立致病因素，其发生与血液中过多的脂肪逐渐在血管壁上沉积致动脉粥样硬化有关。目前认为，高血脂的治疗主要在三个方面：①养成良好的饮食习惯，限制饮酒，禁止吸烟;②多运动，促进糖类及脂质代谢;③有效的降脂药物应用。然而，现实生活中，仅靠这些来降血脂治疗很难达到理想治疗效果。一方面，生活条件和生活习惯的变化而导致人们的饮食习惯改变，饮酒、吸烟机率明显增多。另一方面，由于工作等方面的原因中年或年青人用于煅练的时间明显减少。因此，该类人群高脂血症的发生率明显长高。要使该类人群血脂能得到更好的控制，外界因素的干预显得更为重要。

综合护理可提供全面的护理服务，如生理护理，心理护理，用药的指导、健康教育，饮食和运动指导等。心理护理可给予患者安慰、鼓励和支持，使患者心理状态明显改善;饮食和运动护理、用药等使血脂得到有效控制，对改善病情和预后有良好作用;健康教育的实施则纠正了患者错误认知，提高其对疾病的正确认知、自我护理能力和满意度，有效改善预后。

综上所述，综合护理干预对于老年冠心病合并高脂血症患者病情的改善和控制具有重要的作用，能提高患者满意度，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 朱小明.分析综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：74+79.

[2] 朱春凤，於晓燕.老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用研究[J].中国社区医师，2019，35（22）：156-157.

[3] 闫玲.综合护理干预改善冠心病患者生活质量的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（19）：103.