循证护理对再生障碍性贫血患者心理状况及并发症的影响

王伟

【摘 要】目的：探讨循证护理对再生障碍性贫血患者心理状况及并发症的影响。方法：选择2017年1月-2019年7月我院收治的70例再生障碍性贫血患者作为研究对象，随机分为2组，各35例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行循证护理，观察2组患者心理状况及并发症发生情况。结果：干预后，2组抑郁程度均降低，且观察组低于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理可有效改善再生障碍性贫血患者心理状况，降低并发症的发生率。

【关键词】再生障碍性贫血;循证护理;并发症

【中图分类号】R556【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0197-02

再生障碍性贫血是血液科较为常见的一种疾病，目前以免疫抑制剂治疗为主，尽可能改善患者血液流变学等指标，缓解疾病发展，但治疗过程中常发生感染及出血症状[1]。循证护理将理论与实践相结合对患者进行针对性干预，可有效预防并发症的发生，在临床疾病护理中得到广泛应用[2]。本研究旨在探讨循证护理对再生障碍性贫血患者心理状况及并发症的影响。现报道如下。

1 资料與方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准。选择2017年1月-2019年7月我院收治的70例再生障碍性贫血患者作为研究对象，随机分为2组。对照组35例，男18例，女17例;年龄18-70岁，平均年龄（44.25±15.38）岁。观察组35例，男20例，女15例;年龄20-71岁，平均年龄（45.58±15.97）岁。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。患者自愿签署同意书。

1.2 方法

对照组行常规护理：对患者进行病症护理，指导患者饮食，提醒患者治疗过程中的注意事项。观察组在对照组基础上行循证护理，具体方法：（1）成立循证护理小组：血液科护理人员成立循证护理小组，学习循证护理的目的、过程、意义等;（2）循证问题：对再生障碍性贫血患者身体状况进行评估分析，总结患者感染类型，如肺部感染、呼吸道感染等;（3）循证支持：讨论研究再生障碍性贫血感染特点、预防措施、影响因素及治疗方式等，分析再生障碍性贫血患者感染、出血原因，制定具有针对性的护理方案。（4）循证实践：①感染的预防及护理：嘱咐患者用0.02%碘伏对会阴部位进行清洗，用地灯照射，保持会阴部位的清洁;②出血的预防及护理：嘱咐患者卧床休息，做好安全防护，防止碰伤;每天用石蜡滴注鼻内预防鼻出血;用软毛刷清洁口腔，禁止牙签剔牙防止牙齿出血;③心理护理：多与患者交流沟通，对患者负面情绪进行疏导，使患者保持积极的态度对待疾病。

1.3 评价指标

（1）采用抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状况，该量表共有20个项目，每个项目评分相加得到总粗分，上限为41分，将总粗分乘以1.25后得到的整数部分作为标准分，标准分为53分，<53分为无抑郁，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁。（2）观察两组并发症发生情况，包括出血及感染。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，等级资料采用秩和检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况

干预后，2组抑郁程度均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症

干预后，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

再生障碍性贫血是一种由多种病因所造成的骨髓造血功能衰竭性综合征，其临床表现为贫血、出血及感染[3]。该病发病比较凶险，具有一定隐蔽性，且发病机理尚不明确，使得该病的治疗具有一定困难[4]。再生障碍性贫血常见的并发症为感染及出血，并发症会引发疾病的进一步发展，因此，从感染性、出血性等方面进行护理干预可以避免患者并发症的发生，促使疾病向有利方向发展。

本研究结果显示，干预后，2组抑郁程度均降低，且观察组下降更多，观察组并发症发生率低于对照组，表明循证护理可有效改善再生障碍性贫血患者心理状况，降低并发症的发生率。循证护理由专业人员组成循证护理小组，以科学为依据，对再生障碍性贫血患者身体情况进行仔细分析，总结患者感染类型并制定针对性的护理方案，提醒患者注意个人卫生及生活习惯，每天用碘伏清洗会阴部位，保持会阴部位的清洁，避免感染;嘱咐患者卧床休息，做好安全防护，防止碰伤、摔伤;每天用石蜡滴注鼻内预防鼻出血;用软毛刷清洁口腔，禁用牙签剔牙预防牙龈出血，排除一切感染及出血的风险，对患者进行心理疏导，缓解患者负面情绪，从而降低患者并发症发生率，改善患者心理状况，加快患者身体恢复。

综上所述，循证护理可有效改善再生障碍性贫血患者心理状况，降低并发症的发生率。

参考文献

[1] 刘春燕.免疫异常—导致再生障碍性贫血发病的重要因素[J].中华医学杂志，2019，99（26）：2011-2013.

[2] 崔丽敏，马朝霞.循证护理联合针对性护理对手足口病合并脑炎患儿临床疗效的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2019，26（03）：346-349.

[3] 邵宗鸿，王化泉.重新认识再生障碍性贫血[J].中华医学杂志，2019，99（26）：2001-2003.

[4] 孙莹莹，刘春燕，邵宗鸿.获得性再生障碍性贫血发病机制及遗传学异常研究进展[J].中华内科杂志，2019，58（05）：401-404.