舒适护理在手术室非全身麻醉手术患者中的应用效果观察

张雪丽

【摘 要】目的：分析舒适护理在手术室非全麻醉手术患者中的应用效果。方法：选择我院2018年2月-2019年6月收治的120例非全麻手术患者，作为研究对象，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，对照组行常规护理，观察组在此基础之上，开展舒适护理，对比两组患者围手术期内各时段舒适状况评分（GCQ）。以及焦虑抑郁情况（SAS、SDS）。结果：观察组患者舒适状况评分显著高于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05），观察组患者焦虑抑郁评分显著低于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）。结论：舒适护理可以显著改善非麻醉患者疼痛情况，提高其治疗舒适度，缓解其紧张、抑郁情绪。

【关键词】舒适护理;非全麻醉手术患者;手术室护理

【中图分类号】R472.3 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0195-01

前言：外科手术可以对患者的病灶进行直接治疗，通过切除、缝合等方式，提高患者治疗的效果。但是，在外科手术当中，一些非全麻醉患者术中意识始终保持清醒，可能会由于外科手术的刺激，而产生比较明显的应激反应，出现疼痛、恶心呕吐、头晕等现象，并出现不良情绪，扩大其感官敏感性。通过舒适护理方式，可以显著改善患者应激反应，降低疼痛水平，本文主要结合我院开展的舒适护理工作，对非全麻醉手术患者进行有效护理，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年2月-2019年6月收治的120例非全麻手术患者，作为研究对象，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组。观察组男性19例，女性41例，年龄25-67岁，平均年龄（43.54±3.42）岁，对照组男性18例，女性42例，年龄25-67岁，平均年龄（42.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理方式，包含术前访视、术前交流、流程告知以及相关静脉管道维护，血压、心跳、脉搏等生命体征监测等等。观察组在此基础之上，开展舒适护理，主要包含以下内容：应用疼痛指数量表（VAS）对患者的疼痛等级进行判断，并分析患者是否存在心理性疼痛现象。通过术前心理护理等方式，与患者之间进行有效沟通与交流，提高患者对于护理以及医疗人员的信任感，相互之间建立起一种和谐的氛围。

针对患者不良情绪产生的具体原因，进行相关疏导，并拟定心理护理方案，采用柔和的语言以及关爱的眼神，与患者进行有效沟通，并通过肢体接触等方式，缓解其心理疼痛情绪。

为患者创造良好的手术室环境，在術前一小时左右，通过温度调节湿度调节，提高患者的体感。

在手术过程当中，尽可能减少与患者的非必要性交谈，并且始终保持冷静、平和的态度，避免提到其他患者病情等无关话题。

在手术过程当中适当关注患者的情绪，如患者出现严重恐慌情绪，压抑情绪，绝望情绪等等，可通过适当眼神安抚，避免患者心理压力增加。

通过意向指引等方式，播放一些舒缓音乐，缓解患者的肌肉紧张情况，并提醒患者通过体位调整、呼吸调整、肌肉调整等等，减轻疼痛反应。

1.3观察指标

观察两组患者进入手术室即刻、入室一小时、入室两小时、入室三小时等围手术期的综合评分（GCQ），并对比两组患者焦虑（SAS）抑郁情况（SDS）。

1.4统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示;计数资料以X2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者各个阶段生理心理、精神、社会文化和环境等评分，显著高于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）。

观察组患者焦虑、抑郁评分显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

外科手术室非全麻醉手术患者，可能出现比较明显的疼痛，并且由于患者术中意识清醒，应激反应发生频率也会显著增加。传统护理方式主要针对患者进行手术流程讲解、手术生命体征监测以及术中常规护理等等，忽视了对患者疼痛情绪，以及心理情绪的有效干预。本文所采用的舒适护理，可以对患者的非特异性心理，以及生理上的应激反应，进行有效疏导，并通过合理的沟通交流，以及评分检测，对患者的情绪进行关注与疏导，避免患者出现严重恐惧、孤独、焦虑等不良情绪，导致患者治疗依从性差，出现严重应激反应[1]。舒适护理可以从生理、心理、环境、社会文化等几个角度，对患者进行全方位的引导，满足患者需求，提升患者对护理的依从性。同时，配合呼吸方式改善、体位调整、肌肉发力方式控制等方式，70%以上患者疼痛以及应急反应症状都可以明显改善，这对患者治疗信心提升，也具有重要的作用，可改善患者由于担忧而出现的焦虑、抑郁等等。

有研究指出，通过有效舒适护理方式，可显著改善患者心理生理环境，社会文化等多方面评分，提高患者治疗的舒适度以及有效性。经舒适护理，患者焦虑抑郁评分可平均下降15%-35%，各个阶段的GCQ评分可平均上升40%-60%，这与本研究成果基本一致[2]。

综上所述，舒适护理可以为患者创造良好环境，避免患者陷入焦虑抑郁当中，提高患者情绪的平稳程度，利于患者手术治疗。

参考文献

[1] 张景田，陈新玲.二氧化碳人工气腹压力设置对静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者循环的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（25）：72-73.

[2] 褚立梅.低剂量右美托咪定在全身麻醉高血压手术患者中的应用及安全性分析[J].首都食品与医药，2019，26（17）：39.