工作场所暴力对护士护理伦理决策能力的影响分析

董洁

【摘 要】目的：探讨工作场所发生暴力事件对护士护理伦理决策能力的影响。方法：随机抽取我院精神病科中的400名护士参与研究，经工作场所量表评估护士工作场所暴力发生率为66.0%。对所有参与实验调查的护士进行问卷调查，经数据对比评估工作场所暴力对护士护理伦理决策能力的影响。结果：暴力组伦理决策能力经评测显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。暴力频次是影响护士伦理决策能力的重要因素。结论：在护士工作场所暴力发生率较高的情况下，会导致遭受工作场所暴力的护士护理伦理决策能力下降，遭受暴力频次越多，护士的护理伦理决策能力越差。

【关键词】工作场所;暴力;护士;伦理决策

【中图分类号】R197.5 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0191-02

近几年，随着医患关系的日益紧张，工作场所暴力事件发生率逐年上升，精神科室中尤为多见，精神病患者发病时常出现精神异常，产生幻觉、妄症等，因此精神科护士遭受工作场所暴力的危险性更高，对医护人员的心理造成极大的影响。而护理人员的心理健康直接影响整体护理质量，同时影响护士护理伦理决策能力[1]。本文主要为探究医院工作场所暴力对护士护理伦理决策能力的影响，详细研究内容如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院精神病科中的400名护士予以随机抽取展开调查，年龄抽取范围介于26-42岁之间，平均年龄（33.48±7.59）岁;学历：中专31名，大专124名，本科及以上245名;工作年限4～12年间，平均（7.3±3.4）年，男女比例为5/395。调查护士纳入标准：①工作年限≥1 年; ②从事临床护理工作; ③签署知情同意书。排除标准： ①受到医院通报批评以上处分者; ②不配合调查者。

护士工作场所暴力发生264例，发生率为66.0%;暴力发生频次1次为73例，2次为76例，3次及以上115例。

1.2 调查方法

对所有参与实验调查的护士进行培训指导，统一发放调查问卷，并统一回收，共发放问卷400份，回收到有效问卷400份，回收率为100.0%。

①工作场所暴力问卷：采取工作场所量表对护士年龄、性别、学历、工作年限等一般资料进行评估;对过去1年内工作场所暴力发生情况及发生频次进行评估比较。

②护士护理伦理决策问卷： 调查问卷以伦理选择及伦理行动两个方面为主，共有48条目，每条目计1～5分，总分值为各条目之和，总计76～380分，304分以上即为护理伦理决策能力高水平，228～304分即中等水平，228分以下即为低水平，分值与决策能力呈正相关[2]。

1.3 统计学处理

文中所有研究数据均精准录入SPSS22.0软件以进行统计测验。护理伦理决策能力评分即计量资料应用（平均数±标准差）表示，积极开展t检验;护士伦理决策能力的影响因素采取多元線性逐步回归分析比较，P<0.05以示统计差异显著。

2 结果

2.1 两组护士护理伦理决策能力评分比较

经评测对比，暴力组护士护理伦理决策能力显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。见表1

2.2 工作场所暴力频次对护士护理伦理决策能力影响的比较

经评测对比，暴力频次是影响护士伦理决策能力的重要因素，护士护理决策能力与工作场所暴力频次呈负相关，具有统计学差异（P<0.05）。见表2

3 讨论

近几年，随着医患关系的紧张，医院工作场所暴力发生率较高，主要与护士专业水平、服务态度欠缺，医疗体制不完善等因素有关，容易激化医患矛盾，引发暴力事件的发生。而工作场所暴力不仅对护士的心理健康造成伤害，同时影响者护士护理伦理决策能力[3]。本次研究结果表明，暴力组伦理决策能力经评测显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。护士护理决策能力与工作场所暴力频次呈负相关，暴力频次是影响护士伦理决策能力的重要因素。由此可见，遭受工作场所暴力的护士会出现不同程度的负面情绪，影响护士的职业情感，在工作中不再会过多考虑护理伦理问题，导致决策能力下降。同时工作场所暴力会导致护士出现职业紧张，引起护士责任感下降，人际关系出现紧张，引起伦理决策能力下降。除此之外，工作场所暴力频次过多，对护士护理伦理决策能力影响较大，主要与心理健康受到影响有关。因此应加强对工作场所暴力事件发生后护士护理伦理决策能力的评估，对受到影响的护士给予积极的心理干预，最大程度降低对护士的心理健康伤害，从而降低对伦理决策能力的影响，以免形成恶性循环[4]。

参考文献

[1] 王清，王春婷.急诊护士遭遇工作场所暴力真实体验质性研究的系统评价[J].护理研究，2019，33（11）：1837-1844.

[2] 黄文芳，俞淑金，刘芳.精神科护士遭受工作场所暴力的现状和心境分析[J].福建医药杂志，2019，41（02）：165-166.

[3] 金全香，张燕红，吕文君.精神科工作场所暴力对护士职业倦怠的影响[J].循证护理， 2018，4（12）：1127-1131.

[4] 王莉莉，师晓辉，杜瑾.遭受工作场所暴力创伤后护理人员的成长现状及其影响因素[J].中国临床护理，2018，10（04）：286-289.