西药药剂的合理应用及管理措施探讨

杜英桂

【摘 要】目的：评价西药药剂的合理应用管理措施以及运用效果，为患者用药安全提供保障。方法：在合理用药管理前（2018年1-6月）、后（2018年7-12月）阶段各选择200张西药处方分析西药药剂应用合理性情况。结果：干预后对比干预前不合理用药情况、患者用药安全性均有改善，P<0.05。结论：规范临床用药工作，可以进一步提高西药药剂的合理应用率与患者安全性。

【关键词】西药药剂;合理应用;管理措施;不良反应

【中图分类号】R952 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0163-02

临床治疗工作中药物治疗是有效手段，但是不合理用药情况也相对明显，随之产生的药物毒副反应也会构成患者的健康安全威胁，例如恶心、呕吐等。西药作为常用药物，涉及到的种类较多，随之导致的不合理用药问题也相对明显。为了确保患者用药的有效性与安全性，需规范、合理用药，重视不合理用药自查工作[1]。基于此，本文就我院患者为例，抽取西药处方了解规范用药对患者的影响情况。

1 资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2018年阶段，取合理用药管理前后阶段西药处方各200张，处方包含患者用药信息类型接近，具有试验可比性P>0.05。

1.2合理用药措施

（1）药品管理。西药药剂种类多，为了保障用药合理性，需有序整理西药药剂类别，依据用药方式划分口服、注射、外用药等，明确批号、种类、有效期，并结合药物作用、药理分区存储，以预防药物间反应。药品存放管理期间避光直射，做好通风，维持储藏室干燥并做好防火工作。另外，特殊药品特殊管理，加强药物有效期检查，做好过期药品的处理，有效期剩1个季度药剂及时退库，有效期剩1个月药剂停止销售。（2）加强药房人员管理。药剂师作为涉及药剂处方的直接人，需重视药剂师的培训，在提升熟练掌握西药药剂知识、联用技能等综合素质的基础上提高业务水平，确保患者用药安全。另外，进行工作人员职业道德培训，树立医风医德、规范服务态度、加强沟通技巧。（3）加强工作制度管理。完善工作管理制度，严格审查药品情况，包括名称、数量、用量、用法等，加强药剂经济、统计等方面管理。

1.3观察指标

记录合理用药干预前后不合理用药（重复用药、滥用抗生素、联合用药不当、用药方式不当）情况、患者用药安全性（恶心、嗜睡、皮疹、头晕、乏力）情况。

1.4统计学数据分析

合理用药干预前后阶段试验观察指标数据结果进行统计学处理，采取软件包SPSS19.0。重复用药等不合理用药、用药不良反应占比率等计数型指标以例（n）、率（%）的形式描述，采用（x2）检验。P<0.05—证明试验指标差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1不合理用药情况比较

合理用药干预前后阶段西药处方重复用药、滥用抗生素、联合用药不当、用药方式不当等不合理用药情况见表1。经统计学计算，P<0.05。

2.2不良反应情况比较

合理用药干预前后阶段西药处方用药后患者恶心、嗜睡、皮疹、头晕、乏力不良反应情况见表2。经统计学计算，P<0.05。

3 讨论

西药药剂临床治疗常用，而药物品种繁多，且药物名称接近情况下用药机理大相径庭、用药方法与用药差异明显等情况较为常见，为了确保用药效果，联合用药等情况较为常见。但是，由于用药方面并未规范管理，加上患者对使用西药认知的不足，导致用药不合理、不良反应情况明显，患者有恶心、嗜睡、皮疹等不良反应。临床工作中发现，患者用药期间重复用药、用药方法不当等情况明显，而不合理用药不但会造成患者不良反应，甚至造成生命安全威胁。所以，合理用药尤为关键，需重视药物管理工作，通过合理的管理与核查等工作及时了解药物使用、有效信息等，通过强化药品管理人员综合素质培训，可以提高其工作责任心、工作能力，更好的进行药品的管理和使用，进而提高患者用药的安全性[2]。王旭祥研究指出，西药药剂配合高效管理可以降低重复用药、联合用药不准确情况，提高了西药用药的合理性与安全性[3]。

试验结果显示：干预前后阶段患者用药不良反应（12%vs1.5%）、不合理用药情况差异显著，P<0.05。此次试验结果和刘恩利，万宪丽研究结果有一致性，实施监督管理措施后西药合理用药率88.5%高于实施前68.6%，P<0.05[4]。

综上所述，西药临床用药情况较为常见，而基于药物种类多样性、用法等情况常涉及到聯合用药、不同用药方法等情况，从而增加了不合理用药风险。而重复用药、滥用抗生素等情况在西药用药方面较为常见，做好药品管理、强化工作人员培训是确保患者合理用药、提高患者用药安全性的主要措施。

参考文献

[1] 郭红艳，杨乐强.西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：245.

[2] 黄艺斌.西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].海峡药学，2018，30（11）：280-281.

[3] 王旭祥.探讨临床合理应用西药药剂及其管理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A5）：295.

[4] 刘恩利，万宪丽.临床合理应用西药药剂及其监督管理措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（14）：189.