丹参多酚酸盐与氯吡格雷联合治疗对冠心病患者血脂的影响

王永霞

【摘 要】目的：探讨丹参多酚酸盐与氯吡格雷联合治疗冠心病（CHD）临床疗效。方法：82例CHD患者随机分为观察组与对照组，各41例。对照组给予氯吡格雷治疗，观察组在此基础上加用丹参多酚酸盐治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率较对照组显著提高（92.68%VS75.61%），P<0.05;观察组治疗后的TC、TG和LDL-C水平均显著低于对照组，且HDL-C水平显著高于对照组（P均<0.05）。结论：丹参多酚酸盐与氯吡格雷联合治疗CHD疗效显著，可有效改善血脂水平。

【关键词】冠心病;氯吡格雷;临床疗效;丹参多酚酸盐

【中图分类号】R95【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0159-01

冠心病（CHD）为临床常见的心脏疾病类型，患者临床一般表现为不同程度的心绞痛、胸痛，且受到情绪波动、体力活动等多种因素的影响，均可导致症状发作，心肌损害加重，甚至引起心脏骤停，是严重危害人类健康的疾病之一[1]。氯吡格雷为临床常见的抗血小板聚集药物，有保护心血管作用，但单独用药治疗CHD效果不佳，本研究将氯吡格雷联合丹参多酚酸盐用于治疗CHD，观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

纳入我院2018年6月～2019年6月我院收治的CHD患者82例，根据随机数字表法将患者均分为两组，每组各41例。观察组中，男20例，女21例，年龄40～78岁，平均（63.25±6.83）岁;病程2个月～7年，平均（5.63±2.52）年。对照组中，男23例，女18例，年龄43～80岁，平均（64.08±6.37）岁;病程3个月～8年，平均（5.49±2.36）年。两组患者基线资料对比无显著差异（P>00.05）。

1.2 方法

患者入院后均给予扩张剂、降压、调脂、阿司匹林、血管紧张素等基础治疗。在此基础上，对照组给予氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）治疗，入院第1d给予300mg/d，第2d及以后减量到75mg/d，连续用药2周。观察组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐（上海绿谷生命园医药有限公司，国药准字Z20050246）治疗，200mg+氯化钠溶液200ml混合后静脉滴注，1次/d，连续用药2周。

1.3 观察指标

采用全自动血生化分析仪检测两组患者治疗前后血脂指标，包括三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血脂总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 疗效标准[2]

显效：经治疗后患者心电图大致恢复正常，临床症状完全消失;有效：心电图较治疗前有所改善，临床症状较治疗前显著缓解;无效：心电图及临床症状无明显改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件分析，两组治疗前后血脂指标用（x±s）表示，比较经t检验;两组疗效用%表示，比较经x2检验，等级资料经秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率较对照组显著提高（P<0.05）。见表1。

2.2两组治疗前后血脂水平比较

两组患者治疗后的TC、TG和LDL-C水平均较治疗前显著降低，HDL-C水平较治疗前显著升高（P均<0.05），且两组组间对比亦有显著差异（P均<0.05）。见表2。

3 讨论

在中医中，将冠心病归纳于“胸痹”、“心痹”等范畴，心血瘀阻是其病变的基础，可导致机体运行不畅、经脉阻滞，从而导致血流受阻、瘀阻心脉，因此临床治疗主要以活血化瘀、补肾益气为主[3]。丹参多酚酸盐为治疗CHD的中成药，具有活血、化瘀和通脉的功效，丹参多酚盐酸中的有效身份丹参，具有抗凝血、抗血小板聚集以及抗氧化等多种作用，可通过扩展血管、活血散瘀等途径，发挥保护心血管系统的作用[4]。且现代药理学研究表明，丹参中的丹参乙酸镁有扩张冠状动脉的效果，可抑制内皮素合成、抗炎、保护心肌细胞以及恢复心肌微循环等作用，且还可以增加纤维蛋白溶解[5]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为92.68%，显著高于对照组的75.61%，这与既往研究[9]相符，提示丹参多酚酸盐与氯吡格雷联合治疗CHD效果满意。本研究结果还显示，观察组治疗后的TC、TG和LDL-C水平均较对照组显著降

低，HDL-C水平较对照组显著升高，提示丹参多酚酸盐与氯吡格雷联合治疗可显著改善CHD患者血脂水平。本研究中，两组均为出现肝肾功能等不良反应，提示用药安全。

综上所述，丹参多酚酸盐与氯吡格雷联合治疗可保护CHD患者的血管内皮功能，调节血脂水平，最终提高治疗效果，相较于单纯使用西药治疗更具优势，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 姚忠文，江显萍，王雪，等.丹参多酚酸盐联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13（12）：101-102.

[2] 吳红葵，刘刚，党宏伟.丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响[J].药物评价研究，2019，42（06）：1184-1188.

[3] 张志亮.丹参多酚酸盐治疗冠心病的疗效观察[J].中国合理用药探索，2019，16（02）：105-108.