中药补阳还五汤治疗脑梗塞气虚血瘀证的效果和患者不良反应评价

尚小培

【摘 要】目的：分析脑梗塞气虚血瘀证患者行中药补阳还五汤治疗的临床效果和不良反应发生情况。方法：纳入在2017年12月到2018年12月阶段，收治的脑梗塞患者74例，采用计算机表法的形式分为研究组和对照组，每组37例。研究组行补阳还五汤治疗，对照组行基础药物治疗，记录两组治疗后总有效率、不良反应发生率以及日常生活能力分数和神经功能缺损分数。结果：两组治疗前日常生活和神经功能缺损分数无统计学意义，治疗后对照组日常生活和神经功能缺损评分（70.18±8.08）分、（20.17±5.43）分差于研究组（80.18±9.55）分、（10.18±3.00）分，两组比较p<0.05。研究组不良反应发生率13.51%低于对照组35.14%，两组比较存在差异性（p<0.05）;研究组总有效率89.19%高于对照组70.27%，组间对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：补阳还五汤应用于脑梗塞气虚血瘀证中，有利于临床治疗的改善，提升生活质量。

【关键词】补阳还五汤;脑梗塞;气虚血瘀;总有效率;不良反应

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0148-01

前 言

脑梗塞的发生是局限性脑组织出现的缺血性坏死以及软化情况，发生原因是由于脑部血液供应出现障碍[1]，以此发生缺血和缺氧情况。如果不及时治疗脑梗塞，则会引发如瘫痪以及智力障碍情况[2]。

1 资料与方法

1.1 基线资料

在2017年12月到2018年12月，我院共收治腦梗塞患者74例，通过计算机表法的形式分为研究组（n=37）和对照组（n=37）。研究组中，男性26例，女性11例，最大年龄88岁，最小年龄41岁，中位年龄（64.01±3.00）岁;对照组中，男性25例，女性12例，最大年龄87岁，最小年龄40岁，中位年龄（64.00±2.98）岁，基线资料对比，组间无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组行基础治疗，丹红40毫升加入0.9%氯化钠500毫升，静脉点滴。

研究组行补阳还五汤，组成药方为：10克川穹和地龙，15克牛膝、赤芍、桃仁、红花以及当归，30克黄芪。语言障碍患者加用菖蒲15克，胆南星15克;痰浊湿重患者加入9克苍术以及10克半夏;口眼歪斜患者加入9克僵蚕和10克全蝎子。

1.3 观察标准

记录两组日常生活能力以及神经功能缺损分数[3]，日常生活能力分值总分100分，分数越高生活能力就越强。神经功能缺损分数判定，中度缺损16-31分，轻度缺损0-15分。

不良反应发生率记录例数。

总有效率判定[4]，有效判定为临床反应消失;改善为临床反应好转;无效为无任何改善。

1.4 统计学处理

SPSS19.0软件记录60例脑梗塞气虚血瘀证数据，计量资料满足正态分布检验，两组日常生活以及神经功能缺损分数比较纳入（均数±标准差）的形式处理，行t检验，两组不良反应发生率对比用率（%）的形式处理，行卡方检验，组间对比p<0.05证实有差异性。

2 结果

2.1 两组日常生活和神经功能缺损分数比较

对照组治疗前日常生活和神经功能缺损评分分别为（50.14±3.88）分、（32.09±8.77）分，研究组治疗前上述评分为（51.09±3.18）分、（31.09±9.97）分，组间对比t=1.1518，p=0.2532;t=0.4580，p=0.6483。

对照组治疗后日常生活和神经功能缺损评分分别为（70.18±8.08）分、（20.17±5.43）分;研究组分别为（80.18±9.55）分、（10.18±3.00）分，两组比较t=4.8624，p=0.0000;t=9.7953，p=0.0000。

2.2 两组不良反应发生率比较

表1证实，研究组不良反应发生率低于对照组，两组比较存在差异性（p<0.05），具体见表1。

2.3 两组总有效率比较

表2分析，研究组总有效率高于对照组，组间对比具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

作为突发性脑部疾病，脑梗塞的发病急，严重危害患者生命安全。通过中药补阳还五汤的应用，达到止痛价值。药方中的牛膝能够活血通络，赤芍能够活血化瘀，正如本文研究证实，研究组不良反应发生率13.51%低于对照组35.14%（p<0.05）;研究组总有效率89.19%高于对照组70.27%（p<0.05）。

综上所述，中药补阳还五汤应用于脑梗塞气虚血瘀证患者中，能够提升患者生活评分，提升总有效率。

参考文献

[1] 马博，薛冰洁，陈进成， 等.基于定量蛋白质组技术探索补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的作用机制[J].中国中药杂志，2018，43（11）：2199-2206.

[2] 黄婷婷，谭峰，徐丽红， 等.TST评估不同黄芪剂量的补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者运动功能的影响[J].辽宁中医杂志，2016，43（6）：1230-1232.

[3] 李土明，钟萍，吴滢， 等.补阳还五汤联合西药对急性大动脉粥样硬化性脑梗死 血小板聚集率及预后影响的临床观察[J].江苏中医药，2018，50（5）：31-33.

[4] 邢煜奎，周海纯.头穴丛刺联合补阳还五汤加减对缺血性中风（气虚血瘀型）患者血液流变学的影响[J].针灸临床杂志，2017，33（10）：13-15.